外周血红细胞平均分布宽度与前列腺癌的相关性研究

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2021.06.003

摘要/Abstract

摘要：

目的测定前列腺癌患者外周血红细胞平均分布宽度（RDW）水平,分析RDW与前列腺癌的相关性。方法选取2016年1月1日—2020年6月1日上海市徐汇区中心医院497例前列腺癌患者（前列腺癌组）,以同期519名健康体检者作为对照组。队列研究：对2016年1月1日—2017年6月30日就诊的100例前列腺癌患者进行3年的随访,有88例患者完成随访,并进行了详细的体格检查和血液学检查。比较所有研究对象年龄、体质量、糖尿病、高血压、吸烟史、饮酒史等资料。测定所有研究对象RDW水平,并对其与前列腺癌的相关性进行分析。根据研究对象年龄分为<60岁、60~69岁、70~79岁、≥80岁4个年龄组,比较各年龄组RDW水平。结果前列腺癌组RDW水平显著高于对照组（P<0.001）。不同年龄组前列腺癌患者RDW水平显著高于对照组（P<0.001）。多因素二分类Logistic回归分析结果显示,RDW升高[比值比（OR）=3.300,95%可信区间（CI）为2.290~4.753,P<0.001]、体质量指数升高（OR=1.086,95% CI为1.003~1.177,P=0.042）、t-PSA升高（OR=1.255,95% CI为1.198~1.315,P<0.001）是前列腺癌发生的危险因素。基线高RDW水平[风险比（HR）=7.439,95%CI为4.278~21.088,P<0.001）为前列腺癌患者3年总生存率的危险因素。结论前列腺癌患者RDW水平显著升高,且是前列腺癌发生和预后的危险因素。

关键词: 红细胞平均分布宽度, 前列腺癌, 危险因素, 标志物, 预后

Abstract:

Objective To determine the level of red cell distribution width（RDW） in peripheral blood of patients with prostate cancer,and to investigate the correlation between RDW and prostate cancer. Methods Totally,497 patients diagnosed with prostate cancer in Xuhui Central Hospital from January 1,2016 to June 1,2020 were enrolled,and 519 healthy subjects in the same period were enrolled as control group. A total of 100 patients with prostate cancer from January 1,2016 and June 30,2017 were enrolled and followed up for 3 years. Detailed physical examination and blood examination results of 88 patients were collected. The data,such as age,weight,diabetes mellitus,hypertension,smoking history and alcohol consumption history,were collected. RDW levels were determined. The correlation between RDW and prostate cancer was evaluated. The subjects were further classified into 4 subgroups（<60,60-69,70-79 and >80 years old） according to ages. Their RDW levels were compared. Results Compared with control group,RDW level in prostate cancer group was higher than that in control group（P<0.001）. In the age subgroups,the RDW level in prostate cancer group was increased compared with that in control group（P<0.001）. Multivariate binary Logistic regression analysis found that RDW increased [odds ratio（OR）=3.300,95% confidence interval（CI） 2.290-4.753,P<0.001,body mass index increased（OR=1.086,95% CI 1.003-1.177,P=0.042） and t-PSA increased（OR=1.255,95% CI 1.198-1.315,P<0.001）were risk factors for prostate cancer. Increased RDW was also a risk factor for prostate cancer in different age subgroups. High RDW level at baseline [hazard ratio（HR）=7.439,95%CI 4.278-21.088,P<0.001] was a risk factor for 3-year overall survival in prostate cancer patients. Conclusions The level of RDW is increased in patients with prostate cancer,which is a risk factor for the development and prognosis of prostate cancer.

Key words: Red cell distribution width, Prostate cancer, Risk factor, Biomarker, Prognosis

中图分类号:

R446.1

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图/表 6

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组别	例数		年龄/岁	体质量指数/ （kg/m²）	糖尿病		高血压		吸烟史
组别	例数		年龄/岁	体质量指数/ （kg/m²）	是/例	否/例	是/例	否/例	是/例	否/例
前列腺癌组	497		73.03±9.55	23.06±2.91	47	450	89	408	155	342
对照组	519		72.98±6.63	22.95±3.26	55	464	97	422	176	343
统计值			0.099	0.605	0.366		0.104		0.858
P值			0.921	0.546	0.545		0.747		0.354
组别	饮酒史		f-PSA/ （ng/mL）	t-PSA/ （ng/mL）	f-PSA/t-PSA 比值		白细胞/ （×10⁹/ L）		红细胞/ （×10¹²/ L）
组别	是/例	否/例	f-PSA/ （ng/mL）	t-PSA/ （ng/mL）	f-PSA/t-PSA 比值		白细胞/ （×10⁹/ L）		红细胞/ （×10¹²/ L）
前列腺癌组	202	295	49.28±142.38	242.15±388.32	0.23±0.26		6.74±3.32		3.78±0.76
对照组	189	330	3.52±1.67	54.099±145.69	0.22±0.15		6.77±3.34		3.75±0.78
统计值	1.917		7.735	10.126	0.806		0.140		0.670
P值	0.166		<0.001	<0.001	0.420		0.889		0.503
组别	血红蛋白/ （g/L）		血小板/ （×10⁹/ L）	淋巴细胞/ （×10⁹/ L）	单核细胞/ （×10⁹/ L）		中性粒细胞/（×10⁹/ L）		RDW/%
前列腺癌组	116.84±23.65		194.94±75.12	1.36±0.62	0.46±0.23		4.73±3.17		13.80±1.81
对照组	115.74±23.92		195.80±77.34	1.35±0.61	0.46±0.23		4.77±3.19		12.53±0.48
统计值	0.734		0.180	0.355	0.153		0.192		14.998
P值	0.463		0.857	0.723	0.879		0.848		<0.001

组别	例数		年龄/岁	体质量指数/ （kg/m²）	糖尿病		高血压		吸烟史
组别	例数		年龄/岁	体质量指数/ （kg/m²）	是/例	否/例	是/例	否/例	是/例	否/例
前列腺癌组	497		73.03±9.55	23.06±2.91	47	450	89	408	155	342
对照组	519		72.98±6.63	22.95±3.26	55	464	97	422	176	343
统计值			0.099	0.605	0.366		0.104		0.858
P值			0.921	0.546	0.545		0.747		0.354
组别	饮酒史		f-PSA/ （ng/mL）	t-PSA/ （ng/mL）	f-PSA/t-PSA 比值		白细胞/ （×10⁹/ L）		红细胞/ （×10¹²/ L）
组别	是/例	否/例	f-PSA/ （ng/mL）	t-PSA/ （ng/mL）	f-PSA/t-PSA 比值		白细胞/ （×10⁹/ L）		红细胞/ （×10¹²/ L）
前列腺癌组	202	295	49.28±142.38	242.15±388.32	0.23±0.26		6.74±3.32		3.78±0.76
对照组	189	330	3.52±1.67	54.099±145.69	0.22±0.15		6.77±3.34		3.75±0.78
统计值	1.917		7.735	10.126	0.806		0.140		0.670
P值	0.166		<0.001	<0.001	0.420		0.889		0.503
组别	血红蛋白/ （g/L）		血小板/ （×10⁹/ L）	淋巴细胞/ （×10⁹/ L）	单核细胞/ （×10⁹/ L）		中性粒细胞/（×10⁹/ L）		RDW/%
前列腺癌组	116.84±23.65		194.94±75.12	1.36±0.62	0.46±0.23		4.73±3.17		13.80±1.81
对照组	115.74±23.92		195.80±77.34	1.35±0.61	0.46±0.23		4.77±3.19		12.53±0.48
统计值	0.734		0.180	0.355	0.153		0.192		14.998
P值	0.463		0.857	0.723	0.879		0.848		<0.001

组别	例数	<60岁	60~69岁	70~79岁	≥80岁
前列腺癌组	497	13.87±1.68	13.96±1.87	13.78±1.96	13.70±1.66
对照组	519	13.02±1.25	12.49±0.52	12.55±0.46	12.58±0.42
统计值		9.119	9.016	7.723	7.902
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

组别	例数	<60岁	60~69岁	70~79岁	≥80岁
前列腺癌组	497	13.87±1.68	13.96±1.87	13.78±1.96	13.70±1.66
对照组	519	13.02±1.25	12.49±0.52	12.55±0.46	12.58±0.42
统计值		9.119	9.016	7.723	7.902
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

项目	B值	Wald值	P值	OR（95%CI）
年龄	0.014	1.051	0.305	1.014（0.987~1.041）
体质量指数	0.083	4.126	0.042	1.086（1.003~1.177）
糖尿病	1.281	18.398	0.778	0.677（0.155~1.499）
高血压	0.263	1.031	0.310	0.769（0.463~1.277）
吸烟史	0.008	0.469	0.498	1.008（0.984~1.033）
饮酒史	0.291	1.481	0.222	0.747（0.468~1.193）
f-PSA	7.188	0.020	0.888	132.049（0.000~304.6）
t-PSA	0.227	92.111	<0.001	1.255（1.198~1.315）
f-PSA/t-PSA比值	0.262	0.672	0.412	1.299（0.695~2.429）
白细胞	0.063	0.043	0.837	0.940（0.519~1.699）
红细胞	0.011	0.002	0.968	0.989（0.590~1.659）
血红蛋白	0.002	0.061	0.805	1.002（0.985~1.019）
血小板	0.001	0.007	0.931	1.000（0.998~1.002）
淋巴细胞	0.081	0.059	0.808	1.085（0.563~1.090）
单核细胞	0.059	0.015	0.903	1.061（0.409~2.754）
中性粒细胞	0.059	0.039	0.844	1.061（0.590~1.909）
RDW	1.194	41.081	<0.001	3.300（2.290~4.753）
<60岁	1.684	13.464	<0.001	4.383（1.915~11.633）
60~69岁	1.603	19.514	<0.001	4.966（2.439~10.111）
70~80岁	1.049	9.657	<0.001	2.856（1.630~5.004）
≥80岁	1.520	32.376	<0.001	4.571（2.708~7.715）