外周血涂片数字化结合网络会诊模式在白血病诊断中的应用

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2020.06.015

检验医学 ›› 2020, Vol. 35 ›› Issue (6): 587-589.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2020.06.015

外周血涂片数字化结合网络会诊模式在白血病诊断中的应用

成明¹, 范雪明², 赵欣¹, 胡雷光¹, 陈霏³, 刘渊³

1.上海市公惠医院检验科,上海 200041
2.上海市宝山区月浦镇盛桥社区卫生服务中心检验科,上海 200942
3.复旦大学附属华东医院检验科,上海 200040

收稿日期:2019-10-31 出版日期:2020-06-30 发布日期:2020-07-01
作者简介:null
作者简介：成明,女,1979年生,主管技师,主要从事临床检验工作。范雪明,女,1979年生,主管技师,主要从事临床检验工作。
成明和范雪明对本研究具有同等贡献,并列为第一作者。

Received:2019-10-31 Online:2020-06-30 Published:2020-07-01

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨外周血涂片数字化结合网络会诊模式在白血病诊断中的应用价值。方法选取白血病患者68例,制作血涂片,然后采用BEION V4.20医学图像软件技术平台对血涂片进行全片扫描,制作成数字化图像,并上传至上级医院进行会诊。分别采用血涂片院内镜检、血涂片数字化检查、血涂片数字化结合网络会诊3种模式进行细胞分类计数和诊断。结果 3种模式细胞分类结果差异无统计学意义（P>0.05）。血涂片院内镜检、血涂片数字化检查、血涂片数字化结合网络会诊诊断68例白血病的准确性分别为89.71%、95.59%、98.53%,血涂片数字化结合网络会诊的诊断准确性高于血涂片院内镜检（P<0.01）。结论外周血涂片数字化结合网络会诊模式有助于提高基层医疗机构对白血病等疑难疾病的诊断准确率,值得推广。

关键词: 外周血涂片, 数字化, 白血病, 网络会诊

中图分类号:

R446

成明, 范雪明, 赵欣, 胡雷光, 陈霏, 刘渊. 外周血涂片数字化结合网络会诊模式在白血病诊断中的应用[J]. 检验医学, 2020, 35(6): 587-589.

图/表 2

参考文献 15

[1]	O'DONNELL M R,TALLMAN M S,ABBOUD C N,et al. Acute myeloid leukemia,version 3.2017,NCCN clinical practice guidelines in oncology[J]. J Natl Compr Canc Netw,2017,15(7):926-957.
[2]	SWOLIN B,SIMONSSON P,BACKMAN S,et al.Differential counting of blood leukocytes using automated microscopy and a decision support system based on artificial neural networks-evaluation of DiffMaster TM Octavia[J]. Clin Lab Haematol,2003,25(3):139-147.
[3]	YU H,OK C Y,HESSE A,et al.Evaluation of an automated digital imaging system,Nextslide Digital Review Network,for examination of peripheral blood smears[J]. Arch Pathol Lab Med,2012,136(6):660-667.
[4]	BILLARD M,LAINEY E,ARMOOGUM P,et al.Evaluation of the CellaVision DM automated microscope in pediatrics[J]. Int J Lab Hematol,2010,32(5):530-538.
[5]	RIEDL J A,STOUTEN K,CEELIE H,et al.Interlaboratory reproducibility of blood morphology using the digital microscope[J]. J Lab Autom,2015,20(6):670-675.
[6]	叶向军,卢兴国. 2016年更新版《WHO造血和淋巴组织肿瘤分类》之髓系肿瘤和急性白血病修订解读[J]. 临床检验杂志,2016,34(9):686-689.
[7]	尚红,王毓三,申子瑜. 全国临床检验操作规程[M]. 4版. 北京:人民卫生出版社,2015.
[8]	张昕. 血液细胞形态学检查对提高临床诊断的意义[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(13) :2532.
[9]	赵锐. 血细胞形态学检验诊断现状及检验质量的提高[J]. 中国药物与临床,2018,18(7) :1128-1130.
[10]	巴哈古丽·王素甫,苏巴提. 外周血异常红细胞形态学检验降低血液病漏诊和误诊价值探讨[J]. 医药卫生,2016,2(5):6.
[11]	胡玲. 血液细胞形态学误诊与漏诊分析[J]. 中国医学工程,2015,23(12) :133.
[12]	BROWN P A,SHAH B,FATHI A,et al.NCCN guidelines insights:acute lymphoblastic leukemia,version 1. 2017[J]. J Natl Compr Canc Netw,2017,15(9):1091-1102.
[13]	GOMEZ-GELVEZ J C,KRYVENKO O N,CHABOT-RICHARDS D S,et al. Comparative analysis reveals potential utility of digital microscopy in the evaluation of peripheral blood smears with some barriers to implementation[J]. Am J Clin Pathol,2015,144(1):68-77.
[14]	贡金英,李元媛,李承文,等. 免疫表型分析及分子遗传学在急性早幼粒细胞白血病诊断中的应用[J]. 中华血液学杂志,2019,40(4):288-293.
[15]	顾桂颖,刘景鑫,石张镇,等. 计算机图像识别在白血病形态学诊断中的应用[J]. 中国医疗设备,2018,33(6):6-11.

方法	例数	中性粒细胞	淋巴细胞	单核细胞	嗜酸性粒细胞	嗜碱性粒细胞	异常细胞
血涂片院内镜检	68	56.70±5.21	34.22±11.03	7.01±3.45	0.81±0.99	1.42±1.14	18.53±2.06
血涂片数字化检查	68	57.70±6.02	34.66±10.89	6.89±4.32	0.88±1.21	1.55±1.08	17.69±2.17
血涂片数字化结合网络会诊	68	55.50±5.33	37.06±13.22	6.66±3.52	0.73±0.08	1.38±0.94	18.27±1.74
F值		1.04	0.23	0.18	0.37	0.47	0.38
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

方法	例数	中性粒细胞	淋巴细胞	单核细胞	嗜酸性粒细胞	嗜碱性粒细胞	异常细胞
血涂片院内镜检	68	56.70±5.21	34.22±11.03	7.01±3.45	0.81±0.99	1.42±1.14	18.53±2.06
血涂片数字化检查	68	57.70±6.02	34.66±10.89	6.89±4.32	0.88±1.21	1.55±1.08	17.69±2.17
血涂片数字化结合网络会诊	68	55.50±5.33	37.06±13.22	6.66±3.52	0.73±0.08	1.38±0.94	18.27±1.74
F值		1.04	0.23	0.18	0.37	0.47	0.38
P值		>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05	>0.05

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[1]	刘丹, 李建英, 王庚, 吴卫. 因血常规MCHC增高行镜检发现急性髓系白血病1例报道[J]. 检验医学, 2023, 38(8): 805-806.
[2]	王腾飞, 陈珊, 安和兵, 周蕾. 急性白血病患者外周血lncRNA CRNDE、miR-384表达及其临床意义[J]. 检验医学, 2023, 38(7): 686-691.
[3]	张春玲, 蔺丽慧, 王小蕊, 丁静, 李莉. 成人KMT2A/MLLT6阳性急性髓系白血病1例报道并文献复习[J]. 检验医学, 2023, 38(7): 704-706.
[4]	刘俊闪, 郭明发, 孙佳, 史利欢, 刘炜, 段勇涛. 微量残留病监测在ETV6/RUNX1阴性和阳性急性B淋巴细胞白血病患儿预后中的意义[J]. 检验医学, 2023, 38(3): 209-214.
[5]	王维维, 章黎华, 姜文理, 何珂骏, 万江波, 沈立松. CD5⁺急性B淋巴细胞白血病和急性髓系白血病各1例报道[J]. 检验医学, 2023, 38(2): 196-199.
[6]	王洪玲, 刘梦娜, 白萍, 廖焕金. AML患者异基因造血干细胞移植后复发危险因素分析[J]. 检验医学, 2023, 38(12): 1160-1166.
[7]	柴国静, 南英博, 赵海利, 马香书, 赵鹏, 李金丫. PML/RARɑ阳性APL缓解后继发PML/RARɑ阴性AML 1例报道[J]. 检验医学, 2023, 38(11): 1106-1108.
[8]	白伟, 王斌, 郭甲瑞, 朱光谱, 朱丽艳. 骨肉瘤组织PBX1表达及其对患者预后的影响[J]. 检验医学, 2023, 38(10): 926-929.
[9]	丁静, 刘伟玲, 夏新新, 蔺丽慧. 骨髓增生异常综合征患者异基因造血干细胞移植后继发慢性肥大细胞白血病现象分析[J]. 检验医学, 2023, 38(10): 971-976.
[10]	王瑞娟, 李超, 段丽娟, 尚淼, 杨如玉. lncRNA RBM5-AS1在急性髓系白血病中的表达及其临床意义[J]. 检验医学, 2023, 38(1): 39-45.
[11]	虞莉莎, 张盈盈. 基于GEO数据库对儿童急性淋巴细胞白血病差异基因的筛选和生物信息学分析[J]. 检验医学, 2022, 37(8): 745-750.
[12]	王勉, 杨建民, 宋志强, 唐古生. 脑脊液标志物分析在中枢神经系统白血病中的应用研究进展[J]. 检验医学, 2022, 37(5): 483-488.
[13]	王洪玲, 李莉, 刘庆中, 张春玲, 蔺丽慧, 王小蕊, 赵旻, 白萍. 伴有异常早幼粒样细胞的RUNX1-RUNX1T1融合基因阳性急性髓系白血病1例报道[J]. 检验医学, 2022, 37(5): 502-504.
[14]	陈月梅, 金咏梅, 曾婷婷, 蒋能刚, 廖红艳. FLT3-ITD等多种基因突变原发性急性髓系白血病伴BCR-ABL1患者实验室检测结果分析[J]. 检验医学, 2022, 37(4): 365-369.
[15]	荆源, 蔡薇, 李承文. 伴有2个t（15;17）及四倍体核型的急性早幼粒细胞白血病1例报道[J]. 检验医学, 2022, 37(4): 400-402.