慢性肾脏病患者甲状旁腺激素水平与肾功能的关系

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2019.05.05

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨慢性肾脏病（CKD）患者血清甲状旁腺激素（PTH）水平与肾功能的关系。方法选取149例CKD患者,依据我国慢性肾功能衰竭分期方法分为慢性肾功能不全代偿期组、慢性肾功能不全失代偿期组、慢性肾功能衰竭组、尿毒症组,另选取25名体检健康者作为对照组,比较各组PTH水平和生化指标差异,并做相关性分析。结果 CKD各组血清PTH、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、胱抑素C（Cys C）、磷（P）水平均高于对照组（P<0.05）,且随CKD分期的增加而逐渐升高（P<0.05）;而血清钙（Ca）水平各组间差异无统计学意义（P>0.05）;Pearson相关分析显示PTH与BUN、Cr、Cys C、P均呈正相关（r值分别为0.442、0.616、0.563、0.376,P<0.01）,与Ca呈负相关（r=-0.332,P<0.01）。结论 PTH能够在一定程度上反映CKD的进展,监测慢性肾功能衰竭患者血清PTH水平有助于了解疾病的进展和评估疾病的严重程度。

关键词: 甲状旁腺激素, 慢性肾脏病, 慢性肾功能衰竭

Abstract:

Objective To investigate the relationship between parathyroid hormone （PTH） level and renal function in patients with chronic kidney disease （CKD）. Methods A total of 149 patients with CKD were enrolled. According to the staging method of chronic renal failure in China,the CKD patients were classified into 4 groups（chronic renal insufficiency decompensated stage,chronic renal insufficiency compensated stage,chronic renal failure and uremia groups）. Totally,25 healthy subjects were enrolled as healthy control group. PTH levels and biochemical indexes were compared and analyzed,and correlation analysis was conducted. Results Serum PTH,blood urea nitrogen （BUN）,creatinine（Cr）,cystatin C（Cys C） and phosphorus（P） levels in CKD group were higher than those in healthy control group （P<0.05）,and they were gradually increased with CKD stages （P<0.05）. There was no statistical significance for serum calcium（Ca）（P>0.05）. Pearson correlation analysis showed that PTH was positively correlated with BUN,Cr,Cys C and P（r=0.422,0.616,0563 and 0.376,P<0.01）,and it was negatively correlated with Ca（r=-0.332,P<0.01）. Conclusions PTH could reflect the progress of CKD to some extent. Monitoring serum PTH level of patients with chronic renal failure may be helpful to understand the disease progress and evaluate the disease severity.

Key words: Parathyroid hormone, Chronic kidney disease, Chronic renal failure

中图分类号:

R446.1

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图/表 1

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组别	例数	PTH（pg/mL）	BUN（mmol/L）	Cr（μmol/L）
对照组	25	33.69±3.49	5.40±0.32	53.59±1.51
慢性肾功能不全代偿期组	20	65.13±9.10^*	10.51±0.64^*	157.79±2.64^*
慢性肾功能不全失代偿期组	44	192.13±28.47^**	17.56±1.19^*#	283.79±10.32^*#
慢性肾功能衰竭组	42	286.97±27.05^*#△	19.62±1.02^*#△	578.34±12.76^*#△
尿毒症组	43	730.16±77.42^*#△▲	27.45±1.07^*#△▲	1 082.61±33.48^*#△▲
F值		35.056	56.438	407.721
P值		<0.001	<0.001	<0.001
组别	Cys C（mg/L）		Ca（mmol/L）	P（mmol/L）
对照组	0.77±0.05		2.35±0.46	1.16±0.44
慢性肾功能不全代偿期组	1.81±0.10^*		2.29±0.24	1.25±0.64^*
慢性肾功能不全失代偿期组	3.30±0.17^*#		2.21±0.19	1.39±0.32^*#
慢性肾功能衰竭组	5.60±0.31^*#△		2.15±0.26	1.66±0.51^*#△
尿毒症组	7.39±0.16^*#△▲		1.88±0.23	2.61±0.62^*#△▲
F值	146.187		3.749	13.264

组别	例数	PTH（pg/mL）	BUN（mmol/L）	Cr（μmol/L）
对照组	25	33.69±3.49	5.40±0.32	53.59±1.51
慢性肾功能不全代偿期组	20	65.13±9.10^*	10.51±0.64^*	157.79±2.64^*
慢性肾功能不全失代偿期组	44	192.13±28.47^**	17.56±1.19^*#	283.79±10.32^*#
慢性肾功能衰竭组	42	286.97±27.05^*#△	19.62±1.02^*#△	578.34±12.76^*#△
尿毒症组	43	730.16±77.42^*#△▲	27.45±1.07^*#△▲	1 082.61±33.48^*#△▲
F值		35.056	56.438	407.721
P值		<0.001	<0.001	<0.001
组别	Cys C（mg/L）		Ca（mmol/L）	P（mmol/L）
对照组	0.77±0.05		2.35±0.46	1.16±0.44
慢性肾功能不全代偿期组	1.81±0.10^*		2.29±0.24	1.25±0.64^*
慢性肾功能不全失代偿期组	3.30±0.17^*#		2.21±0.19	1.39±0.32^*#
慢性肾功能衰竭组	5.60±0.31^*#△		2.15±0.26	1.66±0.51^*#△
尿毒症组	7.39±0.16^*#△▲		1.88±0.23	2.61±0.62^*#△▲
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