摘要：

目的 探讨氨基末端B型尿钠肽原（NT-proBNP）联合血清同型半胱氨酸（Hcy）检测对老年慢性心力衰竭（CHF）患者的诊断价值以及对主要不良心脏事件（MACE）的预测价值。方法 检测320例老年慢性心力衰竭患者（CHF组）治疗前（入院时）及治疗1周后、350名体检健康者（正常对照组）血清NT-proBNP和Hcy水平。CHF组出院时再次检测NT-proBNP和Hcy,根据这2项指标是否在参考区间内分为持续组（高于参考区间）和缓解组（在参考区间内）,并随访18个月,统计2个组MACE的发生情况,比较MACE组与非MACE组NT-proBNP和Hcy水平。采用多因素Logistic回归分析和受试者工作特征（ROC）曲线评估NT-proBNP和Hcy判断老年CHF患者18个月内发生MACE的预测价值。结果 CHF组NT-proBNP和Hcy水平明显高于正常对照组（P<0.01）,且随着心功能分级的升高而升高（P<0.01）。CHF组治疗后NT-proBNP和Hcy水平明显低于治疗前（P<0.01）。随访结果显示CHF患者中持续组MACE发生率（46.55%）明显高于缓解组（14.32%,P<0.01）。Logistic回归分析及ROC曲线分析显示NT-proBNP和Hcy水平联合检测对MACE的预测价值更高。结论 联合检测NT-proBNP和Hcy水平有助于老年CHF的诊断和预后评估。

关键词: 氨基末端B型尿钠肽原, 同型半胱氨酸, 慢性心力衰竭, 心脏事件

中图分类号: 

• R446.1