164例抗核抗体斑点型阳性者血清抗核抗体谱聚类分析

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2018.07.006

摘要/Abstract

摘要：

目的用聚类法分析不同类别抗核抗体（ANA）斑点型阳性者间的差异。方法收集164例ANA斑点型阳性者的血清标本,采用间接免疫荧光法（IIF）和免疫印迹法检测ANA和ANA谱,同时检测其抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体、肝功能、肾功能、类风湿因子（RF）、免疫球蛋白、补体和血常规指标。结果 164例ANA斑点型阳性者用聚类法分类并检验后最终分为3类：A类（120例）以抗SS-A、抗Ro-52、抗SS-B的高阳性率为特性,B类（21例）以抗U1-RNP的高阳性率为特征,C类（23例）以抗Sm、抗核糖体P蛋白、抗双链DNA（ds-DNA）、抗核小体、抗组蛋白的高阳性率为特征。B类患者的抗CCP抗体阳性率高于A类和C类患者（P<0.01）。C类患者的肌酐（Cr）、免疫球蛋白（IgG）、球蛋白（GLB）高于A类和B类患者,而白细胞（WBC）则低于A类和B类患者（P<0.01）。结论对ANA斑点型阳性者进行血清ANA谱聚类分析有助于临床提高自身免疫性疾病（AID）的检出率并及时给予对症治疗。

关键词: 抗核抗体, 斑点型, 聚类分析

Abstract:

Objective To analyze the difference of anti-nuclear antibody （ANA） in subjects with nuclear speckled pattern by cluster analysis. Methods Serum samples were collected from 164 subjects with nuclear speckled pattern. Indirect immunofluorescence （IIF） and immunoblotting were used to determine ANA and ANA profile. Anti-cyclic citrullinated peptide （CCP）antibody,liver function,renal function,rheumatoid factor （RF）,immunoglobulin,complement and routine blood test indicators were determined. Results The 164 subjects with nuclear speckled pattern were classified,and 3 clusters were identified by cluster analysis. Cluster A （120 cases） was characterized by high positive rates of antibodies against SS-A,Ro-52 and SS-B. Cluster B （21 cases） was characterized by a high positive rate of antibody against U1-RNP. Cluster C （23 cases） was characterized by high positive rates of antibodies against Sm,ribosome P protein, double-stranded DNA（ds-DNA）, nucleosome and histone. The positive rate of anti-CCP antibody of Cluster B was higher than those of Cluster A and Cluster C （P<0.01）. Cluster C had higher levels of creatinine（Cr）,immunoglobulin G （IgG） and globulin （GLB）,and Cluster C had lower level of white blood cell （WBC） than those of Cluster A and Cluster B （P<0.01）. Conclusions The study on cluster patterns of serum ANA profile in nuclear speckled pattern positive subjects is helpful for improving the determination rate of autoimmune diseases（AID） and timely-symptomatic treatment.

Key words: Anti-nuclear antibody, Speckled pattern, Cluster analysis

中图分类号:

R446.62

罗雯斌, 王晔恺, 于倩, 林奇龙. 164例抗核抗体斑点型阳性者血清抗核抗体谱聚类分析[J]. 检验医学, 2018, 33(7): 604-607.

LUO Wenbin, WANG Yekai, YU Qian, LIN Qilong. Cluster analysis of serum anti-nuclear antibody profile in 164 subjects with nuclear speckled pattern[J]. Laboratory Medicine, 2018, 33(7): 604-607.

图/表 3

参考文献 13

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患者类型	例数	抗U1-RNP抗体	抗Sm抗体	抗核糖体P蛋白抗体	抗ds-DNA抗体	抗核小体抗体
A类	120	4（3.33）	9（7.50）	0（0.00）	5（4.17）	7（5.83）
B类	21	11（52.38）^*	3（14.29）	1（4.76）	0（0.00）	2（9.52）
C类	23	2（8.70）	10（43.48）^*	9（39.13）^*	12（52.17）^*	13（56.52）^*
χ²值		46.35	21.53	51.69	50.66	43.01
P值		0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
患者类型	抗PCNA抗体	抗SS-A抗体	抗Ro-52抗体	抗SS-B抗体	抗Scl-70抗体
A类	0（0.00）	71（59.16）^*	75（62.50）^*	39（32.50）^*	0（0.00）
B类	0（0.00）	3（14.29）	5（23.81）	1（4.76）	0（0.00）
C类	0（0.00）	5（21.74）	4（17.39）	0（0.00）	0（0.00）
χ²值		21.91	21.96	16.09
P值		0.00	0.00	0.00
患者类型	抗Jo-1抗体	抗PM-Scl抗体	抗组蛋白抗体	抗CENP-B抗体	抗线粒体M2抗体
A类	0（0.00）	0（0.00）	13（10.83）	0（0.00）	0（0.00）
B类	0（0.00）	0（0.00）	3（14.29）	0（0.00）	0（0.00）
C类	0（0.00）	0（0.00）	13（56.52）^*	0（0.00）	0（0.00）
χ²值			27.87
P值			0.00

患者类型	例数	抗U1-RNP抗体	抗Sm抗体	抗核糖体P蛋白抗体	抗ds-DNA抗体	抗核小体抗体
A类	120	4（3.33）	9（7.50）	0（0.00）	5（4.17）	7（5.83）
B类	21	11（52.38）^*	3（14.29）	1（4.76）	0（0.00）	2（9.52）
C类	23	2（8.70）	10（43.48）^*	9（39.13）^*	12（52.17）^*	13（56.52）^*
χ²值		46.35	21.53	51.69	50.66	43.01
P值		0.00	0.00	0.00	0.00	0.00
患者类型	抗PCNA抗体	抗SS-A抗体	抗Ro-52抗体	抗SS-B抗体	抗Scl-70抗体
A类	0（0.00）	71（59.16）^*	75（62.50）^*	39（32.50）^*	0（0.00）
B类	0（0.00）	3（14.29）	5（23.81）	1（4.76）	0（0.00）
C类	0（0.00）	5（21.74）	4（17.39）	0（0.00）	0（0.00）
χ²值		21.91	21.96	16.09
P值		0.00	0.00	0.00
患者类型	抗Jo-1抗体	抗PM-Scl抗体	抗组蛋白抗体	抗CENP-B抗体	抗线粒体M2抗体
A类	0（0.00）	0（0.00）	13（10.83）	0（0.00）	0（0.00）
B类	0（0.00）	0（0.00）	3（14.29）	0（0.00）	0（0.00）
C类	0（0.00）	0（0.00）	13（56.52）^*	0（0.00）	0（0.00）
χ²值			27.87
P值			0.00

患者类型	例数	MTCD	SLE	SS	RA
A类	120	3（2.50）	9（7.50）	46（38.33）^*	35（29.16）
B类	21	11（52.38）^*	1（4.76）	3（14.29）	5（23.81）
C类	23	2（8.70）	14（60.86）^*	0（0.00）	6（26.09）
χ²值		50.54	45.89	16.33	0.31
P值		0.00	0.00	0.00	0.86

患者类型	例数	MTCD	SLE	SS	RA
A类	120	3（2.50）	9（7.50）	46（38.33）^*	35（29.16）
B类	21	11（52.38）^*	1（4.76）	3（14.29）	5（23.81）
C类	23	2（8.70）	14（60.86）^*	0（0.00）	6（26.09）
χ²值		50.54	45.89	16.33	0.31
P值		0.00	0.00	0.00	0.86

患者类型	例数	抗CCP抗体阳性[例（%）]	WBC（×10⁹/L）	PLT（×10⁹/L）	ALT（U/L）
A类	120	28（23.33）	5.16±2.75	132.00±67.16	41.16±9.13
B类	21	12（57.14）^*	5.37±1.73	126.00±52.38	37.83±7.38
C类	23	3（13.04）^#	3.51±0.36^*#	103.00±39.93	47.36±11.13
P值		0.00	0.00	0.11	0.67
患者类型	ASO（IU/mL）	RF（IU/mL）	CRP（mg/L）	IgG（g/L）
A类	102.25±32.72	31.35±5.15	14.50±4.32	12.62±3.61
B类	103.37±33.65	26.27±3.29	13.61±3.23	13.67±2.56
C类	98.28±27.67	27.31±4.68	12.12±2.79	20.21±2.52^*#
P值	0.77	0.16	0.41	0.00
患者类型	IgM（g/L）	IgA（g/L）	C3（g/L）	C4（g/L）
A类	2.23±0.40	2.55±0.68	1.53±0.22	0.27±0.06
B类	2.02±0.38	2.81±0.53	1.38±0.15	0.23±0.06
C类	1.61±0.19	2.79±0.42	1.22±0.11	0.21±0.08
P值	0.13	0.30	0.15	0.87
患者类型	AST（UL）	GLB（g/L）	尿素（mmol/L）	Cr（μmol/L）
A类	53.53±8.63	27.17±2.96	4.31±1.00	90.55±22.31
B类	60.26±9.68	28.36±4.02	4.02±1.03	88.16±24.32
C类	61.52±9.33	39.79±4.39^*#	4.36±1.31	135.02±14.35^*#
P值	0.52	0.00	0.53	0.00