HPV DNA分型联合“三阶梯”技术对子宫颈癌前病变诊断及预后判断的价值

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2017.011.011

检验医学 ›› 2017, Vol. 32 ›› Issue (11): 990-993.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2017.011.011

HPV DNA分型联合“三阶梯”技术对子宫颈癌前病变诊断及预后判断的价值

张雪丹¹, 翁跃颂²

1.宁波开发区中心医院检验科,浙江宁波 315800
2.宁波市第一医院检验科,浙江宁波 315010

收稿日期:2017-06-07 出版日期:2017-11-30 发布日期:2017-12-07
作者简介:null
作者简介：张雪丹,女,1984年生,主要从事临床检验工作。

HPV DNA typing combined with "three-ladder" screening program in the diagnosis of cervical precancerous lesions and prognosis

ZHANG Xuedan¹, WENG Yuesong²

1. Department of Clinical Laboratory,Ningbo Development Zone Central Hospital,Ningbo 315800,Zhejiang,China
2. Department of Clinical Laboratory,Ningbo First Hospital,Ningbo 315010,Zhejiang,China

Received:2017-06-07 Online:2017-11-30 Published:2017-12-07

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）DNA分型联合“三阶梯”技术[即HPV阳性+液基薄层细胞检测（TCT）→阴道镜检查→宫颈组织病理学诊断]在大样本宫颈癌普查中的应用价值。方法选取进行宫颈癌普查的妇女9 033例为实验组,按照宫颈癌“三阶梯”筛查方案,首先进行高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）DNA检查,阳性者进行分流处理：对HPV16亚型、HPV18亚型阳性者或者年龄超过45岁者进行TCT检查+阴道镜检查→宫颈组织病理学诊断,对其他阳性者进行随访。另选取对照组2 448例,进行HR-HPV DNA+TCT检查→阴道镜检查→宫颈组织病理学诊断。结果实验组HR-HPV DNA阳性率7.82%（706/9 033）,TCT检查+阴道镜检查阳性365例,宫颈组织病理学诊断阳性119例;对照组HPV阳性及TCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞/不典型腺细胞（ASCUS/AGUS）2.57%（63/2 448）,阴道镜检查63例,行宫颈组织病理学诊断39例。2个组行宫颈组织病理学诊断高度鳞状上皮内病变（HSIL）和宫颈癌检出率：实验组0.17%（15/9 033）,对照组0.16%（4/2 448）,2个组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 HPV DNA分型联合“三阶梯”技术在大样本人群的宫颈癌普查中是一种简便、经济和方便分流管理HPV阳性者的方法,值得推广。

关键词: 人乳头瘤病毒DNA分型, 宫颈癌, 筛查, 预后

Abstract:

Objective To investigate the role of human papillomavirus（HPV） DNA typing combined with "three-ladder" screening program [high-risk（HR）-HPV DNA typing+thinprep cytologic test（TCT）→colposcopy→cervical histopathological diagnosis] in large scale samples for cervical cancer screening. Methods A total of 9 033 women were enrolled in experimental group for cervical cancer screening. HR-HPV DNA was determined firstly. According to "three-ladder" screening program,women with positive HPV16 and HPV 18 subtypes and women over 45 years old were performed for TCT→colposcopy→cervical histopathological diagnosis. Women with other positive subtypes were followed up. Totally,2 448 women were enrolled in control group,and HR-HPV DNA typing+TCT→colposcopy→cervical histopathological diagnosis were performed. Results The positive rate of HR-HPV DNA in experimental group was 7.82%（706/9 033）. There were 365 cases determined by TCT+colposcopy,and 119 cases were diagnosed by cervical histopathological diagnosis. The rate of HR-HPV DNA positive and TCT≥atypical squamous cell of undetermined significance（ASCUS）/atypical glandular cell of undetermined significance（AGUS） was 2.57%（63/2 448） in control group. There were 63 cases determined by colposcopy,and 39 cases were diagnosed by cervical histopathological diagnosis. The detection rates of high-grade squamous intraepithelial lesion（HSIL） and cervical cancer were 0.17%（15/9 033） in experimental group and 0.16%（4/2 448） in control group. There was no statistical significance between the 2 groups（P>0.05）. Conclusions HPV DNA typing combined with "three-ladder" screening program is a simple,economical and convenient way to manage HPV-positive patients in large scale samples. It is worthy of promotion.

Key words: Human papillomavirus DNA typing, Cervical cancer, Screening, Prognosis

中图分类号:

R446.1

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