检验医学 ›› 2014, Vol. 29 ›› Issue (5): 556-559.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2014.05.028

• 临床应用研究·论著 • 上一篇    下一篇

诊断试验对非梗阻性无精症患者AMH检测应用价值的评估

黄永富1, 张峰2   

  1. 1.扬州大学第四临床医学院 南通瑞慈医院检验医学中心, 江苏 南通 226010;
    2.南通市通州区人民医院检验科, 江苏 南通 226300
  • 收稿日期:2013-07-15 出版日期:2014-05-30 发布日期:2014-05-27
  • 作者简介:黄永富, 男, 1971年生, 硕士, 副主任医师, 主要从事生殖医学和临床检验诊断学研究。

  • Received:2013-07-15 Online:2014-05-30 Published:2014-05-27

摘要: 目的 为非梗阻性无精子症(NOA)患者筛选出诊断效率高的精子生成标志物, 并寻找提高睾丸精子生成标志物诊断效率的有效途径。方法 选取正常生育、梗阻性无精子症(OA)和NOA 3组男性为研究对象, 采用酶联免疫和固相化学发光免疫法测定3组男性精浆中的抗缪勒管激素(AMH)浓度、血清促卵泡激素(FSH)和睾酮(T)浓度, 采用经阴囊B超声检查法测量睾丸体积(TV), 比较这些指标预测NOA患者睾丸精子获取术(TESE)成功与否的性能差异。结果 精浆AMH在区分NOA患者TESE成功与否的准确性、可靠性和诊断价值上均比血清FSH和TV好;血清T的准确性、可靠性和诊断价值均较差;与精浆AMH比较, 联合参数的准确性、可靠性和诊断价值均有所提高, 但差异无统计学意义(P>0.05)。同样, 通过各指标的受试者工作特征(ROC)曲线下面积比较, 精浆AMH用于预测TESE成功可能性比血清FSH、T和TV的预测价值更高;联合参数比单项参数的预测价值更高。结论 精浆AMH浓度是一种非侵入性NOA患者持久的精子发生过少的标志物;通过使用联合参数, 精浆AMH区分NOA患者TESE成功与否的准确性、可靠性和诊断价值均有所提高。

关键词: 抗缪勒管激素, 非梗阻性无精子症, 精浆标志物, 精子生成, 睾丸精子获取术

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