表观健康儿童人类白细胞分化抗原B27参考区间的建立

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2020.07.015

检验医学 ›› 2020, Vol. 35 ›› Issue (7): 695-698.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2020.07.015

表观健康儿童人类白细胞分化抗原B27参考区间的建立

张利¹, 葛亮¹, 张兰芳², 马小力¹, 孙林春²()

1.江苏省中医药研究院南京中医药大学附属中西医结合医院检验科,江苏南京 210009
2.南京医科大学附属儿童医院儿科研究所,江苏南京 210008

收稿日期:2019-05-24 出版日期:2020-07-30 发布日期:2020-08-04
作者简介:null
作者简介：张利,男,1982年生,硕士,副主任技师,主要从事临床检验工作。

Establishment of reference interval of human leukocyte antigen-B27 in apparent healthy children

ZHANG Li¹, GE Liang¹, ZHANG Lanfang², MA Xiaoli¹, SUN Linchun²()

1. Department of Clinical Laboratory,Jiangsu Province Academy of Traditional Chinese Medicine,the Affiliated Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Nanjing University of Chinese Medicine,Nanjing 210009,Jiangsu,China
2. Pediatric Research Center,Children's Hospital of Nanjing Medical University,Nanjing 210008,Jiangsu,China

Received:2019-05-24 Online:2020-07-30 Published:2020-08-04

摘要/Abstract

摘要：

目的建立健康儿童人白细胞抗原B27（HLA-B27）的参考区间,为幼年特发型关节炎（JIA）附着点炎症相关型（ERA）的诊断和鉴别诊断提供实验室依据。方法选取460例无自觉脊柱、外周关节、关节周围组织炎症或其他病变的儿童作为参考区间建立人群,另选取200名表观健康儿童和50例ERA患儿作为参考区间验证人群。检测所有对象的外周血HLA-B27,建立参考区间,并进行验证。结果 460例儿童HLA-B27平均荧光强度检测结果呈偏态分布（Z=1.615,P=0.011）,采用中位数（M）[百分位数（P_2.5~P_97.5）]表示,结果为100（78~121）。不同年龄和性别儿童HLA-B27平均荧光强度差异均无统计学意义（P>0.05）。采用百分位数法建立单侧97.5%的参考区间,HLA-B27参考区间为<121。一致性比较结果显示,建立的新参考区间与厂商提供的HLA-B27参考区间（0~147）之间一致性较差（kappa=0.013,P<0.001）。根据新参考区间,200名表观健康儿童HLA-B27的异常率为5%,50例ERA患儿的HLA-B27阳性率为78%;根据厂商提供的参考区间,200名表观健康儿童HLA-B27的异常率为3%,50例ERA患儿的HLA-B27阳性率为26%;二者异常率差异无统计学意义（χ²=1.41,P>0.05）,阳性率差异有统计学意义（χ²=49.18,P<0.001）。结论建立了南京地区儿童外周血HLA-B27的参考区间,依据该参考区间诊断ERA的特异性与厂商提供的参考区间无差异,但提高了诊断敏感性,降低了漏诊率。

关键词: 人白细胞抗原B27, 儿童, 参考区间, 流式细胞术

Abstract:

Objective To establish the reference interval of human leukocyte antigen-B27（HLA-B27） in apparent healthy children,and to provide a reference for the diagnosis and differential diagnosis of juvenile idiopathic arthritis（JIA）enthesitis related arthritis（ERA） in children. Methods A total of 460 children without conscious spine,peripheral joints,inflammation around the joints or other lesions were enrolled to establish the reference interval. Another 200 apparent healthy children and 50 ERA children were enrolled to verify the reference interval. Peripheral blood HLA-B27 was determined,and the reference interval was established and verified. Results The HLA-B27 mean fluorescence intensity of 460 children showed a skewed distribution（Z=1.615,P=0.011）,which was 100（78-121） expressed as median（M） [percentiles（P_2.5-P_97.5）]. There was no statistical significance for the mean fluorescence intensity of HLA-B27 with different ages and sex（P>0.05）. The percentile method was used to establish a 97.5% reference interval on one side,and the HLA-B27 reference interval was <121. Consistency comparison results showed that the new reference interval and the HLA-B27 reference interval provided by manufacturer（0-147） showed a poor consistency（kappa=0.013,P<0.001）. According to the new reference interval,the abnormal rate of HLA-B27 in 200 apparent healthy children was 5%,and the positive rate of HLA-B27 in 50 children with ERA was 78%. According to the reference interval provided by manufacturer,the abnormal rate of HLA-B27 in 200 apparent healthy children was 3%,and the positive rate of HLA-B27 in 50 children with ERA was 26%. There was no statistical significance for the abnormal rate of HLA-B27（χ²=1.41,P>0.05）,and the difference of positive rate fo HLA-B27 had statistical significance（χ²=49.18,P<0.001）. Conclusions The reference interval of HLA-B27 in peripheral blood of children in Nanjing has been established. The specificity of reference interval for the diagnosis of ERA is not different from the reference interval provided by manufacturer,but it improves the diagnostic sensitivity and decreases the rate of missed diagnosis.

Key words: Human leukocyte antigen-B27, Children, Reference interval, Flow cytometry

中图分类号:

R446.1

张利, 葛亮, 张兰芳, 马小力, 孙林春. 表观健康儿童人类白细胞分化抗原B27参考区间的建立[J]. 检验医学, 2020, 35(7): 695-698.

ZHANG Li, GE Liang, ZHANG Lanfang, MA Xiaoli, SUN Linchun. Establishment of reference interval of human leukocyte antigen-B27 in apparent healthy children[J]. Laboratory Medicine, 2020, 35(7): 695-698.

图/表 2

参考文献 10

[1]	BREWERTON D A,JOSEPH J.Bunim memorial lecture. HLA-B27 and the inheritance of susceptibility to rheumatic disease[J]. Arthritis Rheum,1976,19(4):656-668.
[2]	SIALA M,MAHFOUDH N,GDOURA R,et al.Distribution of HLA-B27 and its alleles in patients with reactive arthritis and with ankylosing spondylitis in Tunisia[J]. Rheumatol Int,2009,29(10):1193-1196.
[3]	李玉慧,姚海红,贾园,等. 以关节炎为首发表现的银屑病关节炎患者的临床及实验室特征[J]. 中华医学杂志,2016,96(11):883-885.
[4]	张金飞. 强直性脊柱炎患者血液HLA-B27的临床参考值的预测[J]. 放射免疫学杂志,2012,25(3):319-322.
[5]	PETTY R E,SOUTHWOOD T R,MANNERS P,et al.International League of Associations for Rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis:second revision,Edmonton,2001[J]. J Rheumatol,2004,31(2):390-392.
[6]	SRIVASTAVA R,PHATAK S,YADAV A,et al.HLA B27 typing in 511 children with juvenile idiopathic arthritis from India[J]. Rheumatol Int,2016,36(10):1407-1411.
[7]	JUNG S H,CHO S M,YIM S H,et al.Developing a risk-scoring model for ankylosing spondylitis based on a combination of HLA-B27,single-nucleotide polymorphism,and copy number variant markers[J]. J Rheumatol,2016,43(12):2136-2141.
[8]	ASQUITH M,DAVIN S,STAUFFER P,et al.Intestinal metabolites are profoundly altered in the context of HLA-B27 expression and functionally modulate disease in a rat model of spondyloarthritis[J]. Arthritis Rheumatol,2017,69(10):1984-1995.
[9]	CARRASCO R.Juvenile idiopathic arthritis overview and involvement of the temporomandibular joint:prevalence,systemic therapy[J]. Oral Maxillofac Surg Clin North Am,2015,27(1):1-10.
[10]	卫生部临床检验标准专业委员会. WS/T402—2012 临床实验室检验项目参考区间的制定[S]. 北京:中国标准出版社,2013.

年龄	例数	HLA-B27平均荧光强度
<3岁	29	96 （78~107）
3~<6岁	95	99 （79~113）
6~<12岁	255	100 （76~119）
≥12岁	98	98 （72~115）
χ²值		3.438
P值		0.329

年龄	例数	HLA-B27平均荧光强度
<3岁	29	96 （78~107）
3~<6岁	95	99 （79~113）
6~<12岁	255	100 （76~119）
≥12岁	98	98 （72~115）
χ²值		3.438
P值		0.329

性别	例数	HLA-B27平均荧光强度
男性	255	97（74~116）
女性	205	101（81~110）
χ²值		3.766
P值		0.282

性别	例数	HLA-B27平均荧光强度
男性	255	97（74~116）
女性	205	101（81~110）
χ²值		3.766
P值		0.282

[1]	王慧英, 汤昱, 董利利, 王静. 肺炎支原体RNA检测用于肺炎患儿疾病诊断和疗效监测[J]. 检验医学, 2023, 38(9): 865-869.
[2]	赵若楠, 盛哲, 叶志成, 杨丹, 余先智. 上海某儿科医院新型冠状病毒肺炎疫情前后腹泻患儿A组轮状病毒流行特征[J]. 检验医学, 2023, 38(9): 890-892.
[3]	石迎迎, 潘芬, 孙燕, 王春, 蒋婕, 于方圆, 张天栋, 秦惠宏, 张泓. 巢式多重聚合酶链反应快速诊断儿童脑膜炎/脑炎[J]. 检验医学, 2023, 38(8): 766-770.
[4]	符利梅, 杨丹, 徐锦, 朱海燕, 朱芬华. 全血微量元素和血清维生素检测在6种儿童常见皮肤病中的临床意义[J]. 检验医学, 2023, 38(8): 771-775.
[5]	张欣, 马丽娟. 儿童心脏标志物检测的临床意义[J]. 检验医学, 2023, 38(6): 505-509.
[6]	杨琼, 徐芬, 蔺亚晖. 心肌肌钙蛋白检测在儿科心脏受累相关疾病中的临床应用[J]. 检验医学, 2023, 38(6): 510-517.
[7]	李莉, 孙海燕, 李媛睿, 窦敏, 汤文, 蒋黎敏, 沈立松. 先天性心脏病患儿围手术期NT-proBNP、 PCT变化及其临床意义[J]. 检验医学, 2023, 38(6): 524-531.
[8]	刘俊闪, 郭明发, 孙佳, 史利欢, 刘炜, 段勇涛. 微量残留病监测在ETV6/RUNX1阴性和阳性急性B淋巴细胞白血病患儿预后中的意义[J]. 检验医学, 2023, 38(3): 209-214.
[9]	王雅玲, 黄运丽, 田密, 王顺兰, 肖莉. 急性支气管肺炎患儿EOS%、CCR3、Eotaxin与病情严重程度的关系[J]. 检验医学, 2023, 38(3): 230-234.
[10]	武晋英, 方玉莲, 王维, 侯梦珠, 王露, 赵煜. 天津地区急性腹泻患儿肠道病毒感染临床特征和流行病学分析[J]. 检验医学, 2023, 38(3): 267-271.
[11]	张嘉懿, 郭文伟, 沈永明, 娜仁, 崔小健, 司萍. 光激化学发光法检测儿童乙型肝炎核心抗体最佳临界值探讨[J]. 检验医学, 2023, 38(3): 291-293.
[12]	安映红, 姚克纯, 苏成铭, 唐锦华, 杨利鑫, 高洁, 徐艳婷, 严秋红, 战宏艳, 马越云. 北京地区表观健康人群同型半胱氨酸水平调查[J]. 检验医学, 2023, 38(11): 1036-1040.
[13]	赵艳宏, 傅琳, 刘彪, 肖美芳. 海南地区3~14岁人群乳酸脱氢酶参考区间分析[J]. 检验医学, 2023, 38(11): 1041-1043.
[14]	戴淑芝, 宋美燕, 米腊腊, 张敏, 马丽娟. 基于GAMLSS模型的北京地区儿童C反应蛋白百分位数分布曲线和参考值[J]. 检验医学, 2023, 38(10): 977-979.
[15]	宗健敏, 肖姗, 姜玲, 蒋钰. 性别、年龄和季节对睾酮参考区间的影响[J]. 检验医学, 2023, 38(10): 980-982.

表观健康儿童人类白细胞分化抗原B27参考区间的建立

Establishment of reference interval of human leukocyte antigen-B27 in apparent healthy children

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图/表 2

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