Analysis of laboratory determination data of 328 corona virus disease 2019 patients in Shanghai

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2020.08.009

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the roles of inflammatory indicators and cytokines in the occurrence and development of corona virus disease 2019（COVID-19）. Methods From January to February 2020,328 patients with COVID-19 in Shanghai Public Health Clinical Center were classified into 2 groups according to disease severity,including light/common group and severe/critical group. By retrospective analysis,the laboratory determination data of inflammatory indicators and cytokines,such as C-reactive protein（CRP）,erythrocyte sedimentation rate（ESR）,high-sensitivity C-reactive protein（hs-CRP）,heparin-binding protein（HBP）,lactate dehydrogenase（LDH）,procalcitonin（PCT）,white blood cell（WBC） count,lymphocyte（LPC） count,interleukin（IL）-1β,IL-2,IL-4,IL-5,IL-6,IL-8,IL-10,IL-12P70,IL-17,tumor necrosis factor alpha（TNF-α）,interferon alpha（IFN-α） and interferon gamma（INF-γ）,were collected. Results Compared with light/common group,severe/critical group had a higher age [68.5（11.5） years old,P<0.01],longer hospitalization time [21（10） d,P<0.01] and lower discharge rate（32.14%,P<0.01）. Compared with light/common group,in severe/critical group,the levels of CRP[55（84.5） mg/L,P<0.01],hs-CRP[43.58（76.46） mg/L,P<0.01],HBP[61.37（111.01） ng/mL,P<0.01],LDH[354.5（150.5） U/L,P<0.01],PCT[0.09（0.21） mg/L,P<0.01],IL-5[0.49（1.6） pg/mL,P=0.01],IL-6[10.78（56.24） pg/mL,P<0.01],IL-8[12.97（19.4） pg/mL,P<0.01] and IL-10[0.82（1.94） pg/mL,P=0.03] were increased,and LPC count [0.77（0.5）×10⁹/L,P<0.01],IL-4[0（0） pg/mL,P<0.01] and IL-17[0（0） pg/mL,P=0.01] were decreased. ConclusionsInflammatory indicators and cytokines between light/common group and severe/critical group among COVID-19 patients have obvious difference. The levels of CRP,HBP,hs-CRP and PCT indicate the development of COVID-19 to severe situation. The determinations of LPC,IL-4,IL-6,IL-8 and IL-10 levels play roles in predicting the clinical progression,especially the occurrence of inflammatory storm.

Key words: Corona virus disease 2019, Laboratory determination, Inflammatory indicator, Cytokine

CLC Number:

R446.1

WEI Jianhao, GUO Qian, LI Haicong, HAO Menglu, XU Sheng, QI Weiqiang, LING Yun, HAN Weijing, LIU Yili, ZHU Zhaoqin. Analysis of laboratory determination data of 328 corona virus disease 2019 patients in Shanghai[J]. Laboratory Medicine, 2020, 35(8): 778-783.

Figures/Tables 3

References 30

[1]	BOGOCH I I,WATTS A,THOMAS-BACHLI A,et al. Potential for global spread of a novel coronavirus from China[J]. J Travel Med,2020,27(2):taaa011.
[2]	JERNIGAN D B,CDC COVID-19 Response Team. Update:public health response to the coronavirus disease 2019 outbreak-United States,February 24,2020[J]. MMWR Morb Mortal Wkly Rep,2020,69(8):216-219.
[3]	中国医师协会呼吸医师分会肺功能与临床呼吸生理工作委员会,中华医学会呼吸病学分会呼吸治疗学组肺功能专业组. 新型冠状病毒肺炎疫情防控期间开展肺功能检查的专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志,2020. DOI:10.3760/cma.j.cn112147-20200225-00175.
[4]	上海市2019冠状病毒病临床救治专家组. 上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识[J]. 中华传染病杂志,2020. DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2020.03.002.
[5]	严雨晨,赵超,牛辰,等. 细胞因子风暴易发因素检测和动态监测利于重症和危重新型冠状病毒肺炎的防控[J]. 中华传染病杂志,2020. DOI:10.3760/cma.j.issn.1000-6680.2020.0010.
[6]	凌云,林逸骁,钱志平,等. 新型冠状病毒肺炎患者重症化危险因素的临床分析[J]. 中华传染病杂志,2020,38(4):193-198.
[7]	LIAN J,JIN X,HAO S,et al. Analysis of epidemiological and clinical features in older patients with corona virus disease 2019(COVID-19) out of Wuhan[J]. Clin Infect Dis,2020,2020:ciaa242.
[8]	QIAN G Q,YANG N B,DING F,et al. Epidemiologic and clinical characteristics of 91 hospitalized patients with COVID-19 in Zhejiang,China:a retrospective,multi-centre case series[J]. QJM,2020,113(7):474-481.
[9]	刘敏,贺鹏,刘辉国,等. 30例医务人员新型冠状病毒肺炎的临床特征分析[J]. 中华结核和呼吸杂志,2020,43(3):209-214.
[10]	陈蕾,刘辉国,刘威,等. 2019新型冠状病毒肺炎29例临床特征分析[J]. 中华结核和呼吸杂志,2020,43(3):203-208.
[11]	石亚玲,区静怡,陈星,等. 多种炎症指标在2019新型冠状病毒肺炎的表达水平及临床应用价值[J]. 中华检验医学杂志,2020,43(4):346-351.
[12]	张明强,王小辉,安宇林,等. 2019新型冠状病毒肺炎早期临床特征分析[J]. 中华结核和呼吸杂志,2020,43(3):215-218.
[13]	赵蕊,梁运光,林艳荣,等. 新型冠状病毒肺炎患者28例的临床特征分析[J]. 中华传染病杂志,2020,38(2):90-93.
[14]	WAN S,XIANG Y,FANG W,et al. Clinical features and treatment of COVID-19 patients in northeast Chongqing[J]. J Med Virol,2020,92(7):797-806.
[15]	BELLO S,MINCHOLÉ E,FANDOS S,et al. Inflammatory response in mixed viral-bacterial community-acquired pneumonia[J]. BMC Pulm Med,2014,14:123.
[16]	汪明,吴青,徐万洲,等. 武汉地区8 274例受检者新型冠状病毒核酸检测及合并感染结果分析[J]. 中华检验医学杂志,2020,43(4):341-345.
[17]	陈实,吴娟娟,李志明,等. 新型冠状病毒肺炎109例临床分析[J]. 中华传染病杂志,2020,38(3):145-149.
[18]	FISHER J,LINDER A. Heparin-binding protein:a key player in the pathophysiology of organ dysfunction in sepsis[J]. J Intern Med,2017,281(6):562-574.
[19]	潘晓微,李克诚. 血浆肝素结合蛋白和降钙素原对血流感染的诊断价值[J]. 检验医学,2017,32(11):999-1003.
[20]	DENG Y,LIU W,LIU K,et al. Clinical characteristics of fatal and recovered cases of coronavirus disease 2019 in Wuhan,China:a retrospective study[J]. Chin Med J(Engl),2020,133(11):1261-1267.
[21]	ECCLESTON-TURNER M,PHELAN A,KATZ R. Preparing for the next pandemic-the WHO's global influenza strategy[J]. N Engl J Med,2019,381(23):2192-2194.
[22]	温珂,李文刚,徐哲,等. 北京市46例新型冠状病毒肺炎患者流行病学及临床特征分析[J]. 中华传染病杂志,2020,38(3):150-154.
[23]	CHEN N,ZHOU M,DONG X,et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel coronavirus pneumonia in Wuhan,China:a descriptive study[J]. Lancet,2020,395(10223):507-513.
[24]	陈倩,王瑶,焦方舟,等. 新型冠状病毒肺炎炎症风暴的发生机制及干预策略[J]. 中华传染病杂志,2020,38(3):185-188.
[25]	MAHALLAWI W H,KHABOUR O F,ZHANG Q,et al. MERS-CoV infection in humans is associated with a pro-inflammatory Th1 and Th17 cytokine profile[J]. Cytokine,2018,104:8-13.
[26]	GUO L,WEI D,ZHANG X,et al. Clinical features predicting mortality risk in patients with viral pneumonia:the MuLBSTA score[J]. Front Microbiol,2019,10:2752.
[27]	CAMPBELL H D,TUCKER W Q,HORT Y,et al. Molecular cloning,nucleotide sequence,and expression of the gene encoding human eosinophil differentiation factor(interleukin 5)[J]. Proc Natl Acad Sci U S A,1987,84(19):6629-6633.
[28]	HARADA A,SEKIDO N,AKAHOSHI T,et al. Essential involvement of interleukin-8(IL-8) in acute inflammation[J]. J Leukoc Biol,1994,56(5):559-564.
[29]	VLAHOPOULOS S,BOLDOGH I,CASOLA A,et al. Nuclear factor-kappaB-dependent induction of interleukin-8 gene expression by tumor necrosis factor alpha:evidence for an antioxidant sensitive activating pathway distinct from nuclear translocation[J]. Blood,1999,94(6):1878-1889.
[30]	BLAUVELT A,CHIRICOZZI A. The immunologic role of IL-17 in psoriasis and psoriatic arthritis pathogenesis[J]. Clin Rev Allergy Immunol,2018,55(3):379-390.

患者类型	例数	男性例数	女性例数	出院例数	年龄/岁	住院天数/d
轻型及普通型	300	148	152	237	49（26.75）	14（6.5）
重型及危重型	28	22	6	9	68.59（11.5）	21（10.0）
统计值				27.72	-5.53	-5.29
P值				<0.01	<0.01	<0.01

患者类型	例数	男性例数	女性例数	出院例数	年龄/岁	住院天数/d
轻型及普通型	300	148	152	237	49（26.75）	14（6.5）
重型及危重型	28	22	6	9	68.59（11.5）	21（10.0）
统计值				27.72	-5.53	-5.29
P值				<0.01	<0.01	<0.01

组别	CRP/ （mg/L）	ESR/ （mm/h）	hs-CRP/ （mg/L）	HBP/ （ng/mL）	LDH/ （U/L）	PCT/ （mg/L）	WBC计数/ （×10⁹/L）	LPC/ （×10⁹/L）
轻型及普通型组	10.9 （21.49）	55.5 （56.00）	2.31 （12.03）	28.87（49.41）	224 （75.00）	0.02 （0.01）	5.27 （2.14）	1.50（0.84）
重型及危重型组	55 （84.50）	68 （49.75）	43.58（76.46）	61.37（111.01）	354.5（150.50）	0.09 （0.21）	4.98 （3.31）	0.77 （0.50）
Z值	-5.80	-1.46	-4.51	-3.37	-6.75	-8.26	-0.21	-6.52
P值	<0.01	0.15	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	0.84	<0.01

组别	CRP/ （mg/L）	ESR/ （mm/h）	hs-CRP/ （mg/L）	HBP/ （ng/mL）	LDH/ （U/L）	PCT/ （mg/L）	WBC计数/ （×10⁹/L）	LPC/ （×10⁹/L）
轻型及普通型组	10.9 （21.49）	55.5 （56.00）	2.31 （12.03）	28.87（49.41）	224 （75.00）	0.02 （0.01）	5.27 （2.14）	1.50（0.84）
重型及危重型组	55 （84.50）	68 （49.75）	43.58（76.46）	61.37（111.01）	354.5（150.50）	0.09 （0.21）	4.98 （3.31）	0.77 （0.50）
Z值	-5.80	-1.46	-4.51	-3.37	-6.75	-8.26	-0.21	-6.52
P值	<0.01	0.15	<0.01	<0.01	<0.01	<0.01	0.84	<0.01