当期目录

2018年 第33卷 第1期    刊出日期：2018-01-30

上一期    下一期

专家论坛

临床实验室质谱检测原理

张岩, ThomasJackson

2018, 33(1):  1-9.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2018.01.0001

摘要 ( 509 )   HTML ( 4)   PDF (817KB) ( 769 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

质谱（MS）技术具有较高的特异性、灵敏度及可同时检测多个化合物的能力,对其的应用正成为临床实验室一个快速发展的领域。目前,已有多种MS分析仪应用于临床实验室,其检测性能正在快速提升。文章对MS技术作了基本介绍,包括临床实验室MS检测的相关仪器、电离技术及样品制备等,并就临床实验室开展MS检测所面临的挑战及应用前景进行探讨。

临床应用研究·论著

广州地区不同检测系统精子浓度和精子活动力参考区间的建立及验证

石汉振, 陈西, 曾冬玉

2018, 33(1):  10-14.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2018.01.002

摘要 ( 123 )   HTML ( 3)   PDF (699KB) ( 220 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 按不同地域人群及检测系统建立精液常规分析主要指标（精子浓度、精子活动力）的参考区间,并验证其是否适用于广州地区的人群。方法 根据美国临床实验室标准化协会（CLSI） C28-A3文件,分别采用3种不同的检测系统[计算机辅助精液分析系统（CASA）、Marker计数板、改良牛鲍计数板]检测145名体检健康男性的精子浓度和精子活动力并建立各自的参考区间,另收集20名健康男性个体,用于验证参考区间的适用性。结果 CASA、Marker计数板、改良牛鲍计数板检测精子浓度的参考区间分别为≥27.6×10⁶/ mL、≥35.4×10⁶/mL、≥31.0×10⁶/mL。CASA、Marker计数板测定精子总活动力的参考区间分别为≥40.9%、≥49.4%,前向活动力的参考区间分别为≥32.2%、≥35.0%。结论 建立的精子浓度和精子活动力参考区间适用于广州地区的人群,亦可推广到本地区内的其他实验室。

采用ROC曲线评价NT-proBNP、cTnI、Hcy、DD、hs-CRP对冠心病的诊断价值

杨艳, 张福军, 沈松坤, 王厚照

2018, 33(1):  15-19.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2018.01.003

摘要 ( 152 )   HTML ( 5)   PDF (704KB) ( 479 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 采用受试者工作特征（ROC）曲线评价氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、同型半胱氨酸（Hcy）、D-二聚体（DD）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）在冠心病诊断中的应用价值。方法 选取87例冠心病患者,其中急性心肌梗死（AMI）31例、不稳定型心绞痛（UAP）26例、稳定型心绞痛（SAP）30例,以40名体检健康者作为正常对照组。采用时间分辨免疫荧光法检测cTnI和NT- proBNP水平,免疫比浊法检测DD和hs-CRP水平,循环酶法检测Hcy水平。采用ROC曲线分析NT-proBNP、cTnI、Hcy、DD和hs-CRP诊断冠心病的曲线下面积（AUC）、最佳临界值、敏感性和特异性。结果 冠心病组NT- proBNP、cTnI、Hcy、DD、hs-CRP水平均明显高于正常对照组（P<0.05）。SAP组、UAP组、AMI组NT-proBNP、cTnI、Hcy、DD、hs-CRP水平依次升高,各组间差异均有统计学意义（P<0.05）。SAP组除hs- CRP水平明显高于正常对照组（P<0.05）外,其他4项指标2个组之间差异均无统计学意义（P>0.05）。NT- proBNP、cTnI、Hcy、DD和hs-CRP诊断冠心病的AUC分别为0.961、0.855、0.800、0.842、0.878。NT- proBNP的最佳临界值为321.00 ng/L,敏感性为85.1%、特异性为100.0%。结论 NT-proBNP、cTnI、Hcy、DD和hs-CRP均可作为诊断冠心病有价值的指标,其中 NT-proBNP的诊断价值最大。

血清丙氨酸氨基转移酶及γ-谷氨酰基转移酶水平与2型糖尿病的关系

刘文慧, 白金娥, 张慧

2018, 33(1):  20-25.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2018.01.004

摘要 ( 134 )   HTML ( 6)   PDF (749KB) ( 348 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨丙氨酸氨基转移酶（ALT）及γ-谷氨酰基转移酶（GGT）与2型糖尿病（T2DM）的关系,为T2DM的早期预防提供依据。方法 选取参加健康体检并填写调查问卷的2 597名体检者,根据血清ALT或GGT水平分别进行四分位分组（由低到高依次为Q1组、Q2组、Q3组和Q4组）,采用Logistic回归分析评估ALT和GGT不同水平与T2DM患病风险的关系。结果 随着ALT或GGT水平的升高,体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、血糖（Glu）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及高血压患病率均逐渐升高（P<0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均逐渐降低（P<0.001）。在调整了相关混杂因素（年龄、性别、吸烟、饮酒、锻炼、糖尿病家族史、BMI、TG、TC、HDL-C、LDL-C和高血压）后,ALT Q4组的T2DM患病风险是Q1组的1.70倍[比值比（OR）=1.70,95%可信区间（CI）1.05~2.73],GGT Q4组的T2DM患者风险是Q1组的2.38倍（OR=2.38,95%CI1.77~3.17）。结论 血清ALT和GGT水平与T2DM患病风险有关。

抗氨甲酰蛋白抗体与类风湿性关节炎的相关性分析

陈燚琼, 赵迪, 任方, 邓晓刚, 徐龙, 李智

2018, 33(1):  26-30.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2018.01.005

摘要 ( 83 )   HTML ( 4)   PDF (723KB) ( 207 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析类风湿性关节炎（RA）患者血清中抗氨甲酰蛋白（Carp）抗体水平,探讨其对RA的诊断和评估意义。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测RA组（102例）、非RA组（55例）及健康对照组（83名）血清抗Carp IgG抗体、抗Carp IgA抗体水平,分析这2个指标在3组间的差异及其与RA患者其他相关实验室指标的关系。结果 RA患者血清抗Carp IgG抗体的水平为（8.60±2.64）U/L,阳性率为42.16%,抗Carp IgA抗体的水平为（6.65±3.09）U/L,阳性率为46.08%,均高于非RA组和健康对照组（P<0.05）。抗环瓜氨酸肽（CCP）阴性的RA患者抗Carp IgG抗体的阳性率为46.67%,抗Carp IgA抗体的阳性率为33.33%。抗Carp IgG抗体阳性组IgG、IgA和IgM水平与抗Carp IgG抗体阴性组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;抗Carp IgA抗体阳性组IgG、IgA、IgM和补体（C）4水平明显高于抗Carp IgA抗体阴性组（P<0.05）。抗Carp IgG抗体与抗CCP抗体和类风湿因子（RF）均无明显相关性（P>0.05）,抗Carp IgA抗体与抗CCP抗体和RF也无明显相关性（P>0.05）。结论 抗Carp抗体是一种新的对RA有诊断价值的血清学指标,与疾病严重程度相关,特别是其对于抗CCP抗体阴性RA的临床意义值得进一步研究。

自身免疫性疾病患者及健康体检者自身抗体相关实验室指标分析

陈水绵, 俞翀曌, 李恩灵, 朱昊明, 陆靖波, 郑冰

2018, 33(1):  31-36.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2018.01.006

摘要 ( 384 )   HTML ( 7)   PDF (760KB) ( 667 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨抗核抗体（ANA）等相关实验室指标检测结果的差异对于不同自身免疫性疾病（AID）的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析1 905例AID患者ANA、抗可提取核抗原（ENA）抗体、抗双链DNA（ds-DNA）抗体和抗核小体（Nuc）抗体检测结果以及4 433名健康体检者的ANA核型、滴度分布。组间比较采用t检验、中位数检验,相关性分析采用Spearman相关分析,诊断效能评估采用受试者工作特征（ROC）曲线分析。结果 原发性胆汁性肝硬化（PBC）、自身免疫性肝炎（AIH）患者ANA核型以混合型及胞浆颗粒型为主,其他AID以均质型、核颗粒型、混合型为主;强直性脊柱炎（AS）、类风湿性关节炎（RA）、炎症性肌炎（IM）患者ANA滴度（中位数）≤1∶160,其余AID患者以高滴度（≥1∶320）为主。系统性红斑狼疮（SLE）患者ANA滴度与抗ds-DNA抗体呈正相关（r=0.394,P<0.01）;成人SLE组（898例）女性占比及ANA、抗ds-DNA抗体、抗Nuc抗体、抗尿嘧啶1低分子量核糖核蛋白（U1RNP）抗体阳性率明显高于小儿SLE组（103例,P<0.01）。ROC曲线分析显示,当AID组和健康体检组ANA滴度分别为1∶80、1∶160时,ANA的敏感性分别为97.1%、80.1%,特异性分别为38.7%、80.8%。结论 不同AID患者ANA阳性率和滴度存在差异,通过某些特殊核型分析可为AID（如PBC/AIH）的诊断提供重要依据。SLE患者中ANA滴度与抗ds-DNA抗体呈正相关。建议将ANA 1∶80、1∶160分别作为健康体检筛查和AID诊断的临界值。

临床应用研究·论著

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的分子流行病学分析

史玮炀, 刘洋, 韩逸超, 郑丹丹, 戴尔宽, 郑冰, 李敏

2018, 33(1):  37-43.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2018.01.007

摘要 ( 92 )   HTML ( 4)   PDF (771KB) ( 310 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析上海交通大学医学院附属仁济医院分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的耐药性及同源性,为CRKP感染的临床治疗和医院感染控制提供依据。方法 收集分离自上海交通大学医学院附属仁济医院2013年1月—2015年8月感染患者的CRKP 107株,采用纸片扩散法检测其对18种抗菌药物的敏感性,微量肉汤稀释法检测美罗培南和替加环素的最低抑菌浓度（MIC）,聚合酶链反应（PCR）检测碳青霉烯酶耐药基因,脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行分子生物学分型,NTSYS（2.1）软件中UPGMA算法进行聚类分析。结果 107株CRKP除对复方磺胺甲噁唑（敏感率67.3%）、磷霉素（敏感率24.0%）、替加环素（敏感率100.0%）相对敏感外,对其余17种抗菌药物均不敏感（耐药率>95.0%）;107株CRKP均检出KPC-2基因;受检菌株经PFGE指纹图谱分析共得出24种型别（A型~X型）,以A型[19.6%（21/107）]、B型[13.1%（14/107）]和C型[11.2%（12/107）]为主。在21株A型CRKP中有15株于1个月内分离自神经外科（6株）、门诊（3株）、血液科（2株）、老年科（2株）、外科重症监护病房（ICU,1株）和泌尿外科（1株）。在6株F型CRKP中有4株分别于2周内分离自普外科（2株）和老年科（2株）,其余PFGE型别菌株分布离散性较大,散发于不同时期和不同病区。结论 上海交通大学医学院附属仁济医院分离的CRKP耐药基因主要为KPC-2,院内存在A型和F型菌株暴发流行。CRKP对复方磺胺甲噁唑、磷霉素和替加环素具有一定的敏感性,建议临床治疗首选复方磺胺甲噁唑。临床医护人员应采取合理措施加强对CRKP的耐药性监测,控制其在医院的传播。

GM试验和G试验对侵袭性肺部真菌感染的诊断价值及临床疗效评价

高东田, 申爱华

2018, 33(1):  44-49.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2018.01.008

摘要 ( 177 )   HTML ( 4)   PDF (725KB) ( 740 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 探讨半乳甘露聚糖（GM）试验和（1,3）-β-D-葡聚糖（G）试验对临床侵袭性肺部真菌感染（IPFI ）的诊断价值。方法 采用GM试验和G试验分别检测IPFI患者GM和G抗原水平,计算GM和G试验的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性和漏诊率等指标。查阅病历回顾性调查IPFI患者的年龄、科室、并发疾病、真菌种类、相关感染指标和药物疗效。结果 在435例IPFI患者中,男性占63.0%,女性占37.0%。年龄（55.3±26.6）岁,50岁以上者占64.1%。呼吸内科、儿科和重症监护室（ICU）患者较多,分别占30.6%、17.5%和14.2%。重症肺炎和慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统感染性疾病患者占31.5%。分离出烟曲霉88株,白念珠菌36株、热带念珠菌12株、光滑念珠菌6株。C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、D-二聚体（DD）升高率依次为77.0%、91.6%、82.9%。敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性和漏诊率GM试验分别为86.3%、93.0%、91.4%、88.7%、89.9%和13.7%,G试验分别为78.3%、77.2%、80.4%、74.9%、77.8%和21.7%。GM试验和G试验的阳性率分别为34.7%和42.3%,二者差异无统计学意义（P>0.05）。伏立康唑平均有效率为81.4%,卡泊芬净平均有效率为58.8%。结论 GM和G试验对IPFI的诊断有较大价值。小儿和50岁以上的老年男性、重症肺炎、COPD、血液病、风湿免疫性疾病、脑出血、脑梗死、尿毒症、肿瘤、烟曲霉感染及白念珠菌感染是IPFI的危险因素。经验选用伏立康唑和卡泊芬净治疗IPFI的疗效较好。

技术研究与评价·论著

HPA-1a、HPA-3a、HPA-5b抗体MAIPA定量检测方法的建立

李睿书, 凌冰, 陆萍

2018, 33(1):  50-54.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2018.01.009

摘要 ( 104 )   HTML ( 4)   PDF (727KB) ( 218 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分别建立针对人类血小板抗原（HPA）-1a、HPA-3a、HPA-5b 3种抗体的定量血小板（PLT）抗原单克隆抗体特异性免疫固定检测（MAIPA）方法。方法 采用MAIPA方法检测不同浓度的标准或参比HPA-1a、HPA-3a、HPA-5b抗血清,优化实验条件,在检测范围内绘制线性曲线,并分别分析其敏感性、特异性、准确性和精密度。结果 针对HPA-1a、HPA-3a、HPA-5b 3种抗体的MAIPA定量检测方法得到了优化,检测范围分别为0~4 IU、0~20 AU、0~20 AU,准确性（回收率）分别为96.20%~103.10%、97.90%~103.10%、100.20%~106.10%。批内精密度[变异系数（CV）]分别为1.3%~3.6%、2.7%~5.2%和4.7%~5.3%,批间精密度（CV）分别为4.0%~5.6%、4.4%~5.9%和3.2%~6.3%,检测人源抗体抗A、抗B、抗I、抗P均无明显阳性,具有良好的特异性。结论 建立的针对HPA-1a、HPA-3a、HPA-5b抗体的MAIPA定量检测体系均具有较高的敏感度、特异度、准确度和精密度,对于临床相关疾病的诊断和PLT安全输注具有重要的应用价值。

ELISA双抗体夹心法检测嗜铬蛋白A的性能评价及临床应用

胡玉懿, 吴蕙, 韩序, 张春燕, 郭玮, 楼文晖, 潘柏申

2018, 33(1):  55-59.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2018.01.010

摘要 ( 102 )   HTML ( 3)   PDF (689KB) ( 267 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 验证酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法检测嗜铬蛋白A（CgA）的性能,评价其初步的临床应用价值。方法 方法学验证参考美国临床实验室标准化协会（CLSI）EP15-A、EP6-A和EP17-A文件,对项目的精密度、线性和定量检测下限进行验证。采用厂商提供的质控品验证正确度。检测66例神经内分泌肿瘤患者、41名健康对照者和65例疾病对照患者的CgA水平,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估CgA对神经内分泌肿瘤患者的诊断能力。结果ELISA双抗体夹心法检测血清CgA的批内变异系数（CV）<14.00%、批间CV<8.00%;正确度验证测定值的均值在标示浓度范围内,相对偏移为4.51%;在8~740 ng/mL的范围内线性良好（Y=0.793X-3.791,r²=0.988）;定量检测下限为7.93 ng/mL。神经内分泌肿瘤组、健康对照组和疾病对照组之间血清CgA水平差异均有统计学意义（P<0.000 1）;CgA鉴别正常人与神经内分泌肿瘤患者的ROC曲线下面积（AUC）为0.741,最佳诊断界值为47.18 ng/mL,诊断敏感性为78.8%,特异性为68.3%。结论 ELISA双抗体夹心法检测CgA试剂盒具有良好的精密度、正确度、线性范围和定量检测下限,检测性能符合临床要求。血清CgA水平在神经内分泌肿瘤患者中显著升高,因此可用于鉴别健康人和神经内分泌肿瘤患者。

技术研究与评价·论著

UF-1000i全自动尿液分析仪的细菌通道检测与中段尿培养的符合率分析

冯玉青, 黄素素, 罗靖, 顾国龙

2018, 33(1):  60-62.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2018.01.011

摘要 ( 111 )   HTML ( 3)   PDF (700KB) ( 288 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 分析UF-1000i全自动尿液分析仪（简称UF-1000i）的细菌通道检测与中段尿培养的符合率,为临床尿路感染（UTI）的早期经验性用药提供依据。方法 对中段尿样本同时进行细菌培养和尿有形成分分析,培养阳性的样本采用Vitek 2 Compact微生物鉴定仪进行菌种鉴定,尿有形成分分析采用UF-1000i的细菌通道进行检测。结果 以中段尿培养为金标准,UF-1000i的细菌通道检测革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的符合率、敏感性、特异性分别为90.7%、60.8%、93.5%和93.3%、76.7%、96.8%（P<0.05）。结论 UF-1000i的细菌通道检测在UTI患者早期选择抗菌药物方面有较好的参考价值,特别是对革兰阴性杆菌引起的UTI,有更高的参考价值。

DI-60型全自动数字化细胞形态识别分析系统的临床应用

曾素根, 毛志刚, 朱新勤, 郭曼英, 庄利芳, 韩秀华, 左永太, 李倚, 江虹

2018, 33(1):  63-66.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2018.01.012

摘要 ( 153 )   HTML ( 9)   PDF (638KB) ( 506 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 评估DI-60型全自动数字化细胞形态识别分析系统（简称DI-60系统）对外周血细胞的认知和分辨能力。方法 对随机选取的322份血液标本采用SYSMEX XN-9000全自动血液细胞分析流水线检测后用SP-10自动涂片染色仪进行自动推片、染色,然后使用DI-60系统对已经染色好的血涂片进行血细胞预分析识别,再由有丰富形态学经验的主管技师对预分类的细胞进行复核。结果 DI-60系统对322份血液标本进行白细胞（WBC）预分类,共扫描记录了56 728个细胞及杂质,正确数为51 704个,正确率为91.14%,错误数为5 024,错误率为8.86%。结论 DI-60系统只能对WBC进行预分类,识别WBC分叶中性粒细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、大血小板、血小板聚集、涂抹细胞及人造细胞（杂质）等的正确率较高,均在95%以上,而对变异淋巴细胞、浆细胞等的识别正确率低,均在5%以下。

基础研究·论著

Del-1对特异性过敏患儿嗜酸性粒细胞表面ICAM-1表达的影响

阎淑, 张泓

2018, 33(1):  67-71.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2018.01.013

摘要 ( 87 )   HTML ( 3)   PDF (716KB) ( 172 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 研究发育内皮基因1（Del-1）对特异性过敏患儿嗜酸性粒细胞上细胞间黏附分子1（ICAM-1）表达的影响,并初步探讨其意义。方法 收集35例特异性过敏患儿外周血标本,利用磁珠分选（MACS）方法分选嗜酸性粒细胞,用Del-1、抗Del-1抗体或白细胞介素17（IL-17）处理,用逆转录聚合酶链反应（PCR）检测ICAM-1的表达,并进行统计学分析。结果 与对照组比较,Del-1处理组ICAM-1表达水平下降（P<0.05）,抗Del-1抗体处理组ICAM-1表达水平上升（P<0.05）;Del-1与IL-17共同处理组ICAM-1表达水平较单独IL-17处理组下降（P<0.05）;但在非嗜酸性粒细胞中,Del-1或抗Del-1抗体处理组ICAM-1表达水平较对照组[用磷酸盐缓冲液（PBS）处理]差异无统计学意义（P>0.05）。结论 Del-1可调节嗜酸性粒细胞表面的ICAM-1表达,提示Del-1可能通过抑制嗜酸性粒细胞的黏附作用抑制特异性过敏炎症。

实验室管理·论著

六西格玛质量管理在全自动血液分析仪质量控制规则选择中的应用

缪颖波, 宋颖, 许蕾, 诸佩超, 王青

2018, 33(1):  72-75.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2018.01.014

摘要 ( 104 )   HTML ( 9)   PDF (827KB) ( 273 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

目的 应用六西格玛（6σ）质量管理来评价全自动血液分析仪各项目检测性能水平,运用操作过程规范图选择合适的质量控制规则,监测仪器检测性能,从而保证检测质量。方法 采用SYSMEX XE-2100D全自动血液分析仪对白细胞（WBC）计数、红细胞 （RBC） 计数、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、血小板 （PLT）计数、中性粒细胞 （NEUT）、淋巴细胞 （LYMPH）、单核细胞 （MONO）、嗜酸性粒细胞 （EOS）与嗜碱性粒细胞 （BASO）进行检测。根据各检测项目的不精密度、偏移（BIAS）和允许总误差（TEa）,计算西格玛（σ）值,应用操作过程规范图选择合适的质量控制规则。结果 达到6σ的检测项目占80%,达到5σ的检测项目占10%,未达到5σ的检测项目占10%。WBC计数、RBC计数、Hb、HCT、PLT计数、Neut、Lymph和Baso需采用1_3.5s,N=3,R=1的质量控制规则; Eos需采用1_3s,N=3,R=1的质量控制规则;Mono需采用1_2.5s,N=3,R=1的质量控制规则,即能满足90%分析质量要求。结论 临床实验室可根据不同检测项目,选择合适的室内质量控制规则,更好地保证检测质量。

综述与讲座

心脏手术相关急性肾损伤的临床实验室检测

武大伟, 宁莉, 魏殿军

2018, 33(1):  76-81.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2018.01.015

摘要 ( 70 )   HTML ( 2)   PDF (708KB) ( 275 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

心脏手术相关急性肾损伤（CSA-AKI）是一种常见的心脏手术后并发症,常发展成为慢性肾病,是慢性肾病发病率、死亡率增高的危险因素。患者发生CSA-AKI后死亡率、重症监护病房（ICU）停留时间和住院费用均明显增加。早期诊断CSA-AKI对预防和减少该并发症尤为重要。寻找具有临床应用价值的急性肾损伤早期血清和尿液生物标志物是目前CSA-AKI研究的热点。文章对CSA-AKI的病因、危险因素、分级进行了阐述,并对目前临床实验室新的生物诊断标志物研究进展作一综述。

幽门螺杆菌检测方法的发展与比较

崔俊华, 李懿皞, 周佳烨, 吴炯, 郭玮, 潘柏申

2018, 33(1):  82-87.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2018.01.016

摘要 ( 204 )   HTML ( 13)   PDF (690KB) ( 644 )  

参考文献 | 相关文章 | 计量指标

幽门螺杆菌（Hp）与许多胃肠道疾病关系密切,因此对其精确检测尤为重要。现有许多用于检测Hp的侵入性或非侵入性试验可供临床选择：侵入性试验一般通过内镜获取组织样本后进行检测,包括组织学检查、分离培养与药物敏感性试验、快速脲酶试验和分子生物学检测等;非侵入性试验包括尿素呼气试验（UBT）、粪便Hp抗原检测（SAT）以及Hp血清学检测。许多试验还可用于检测Hp的毒力、耐药性以及监测胃肠道肿瘤或癌前病变。文章回顾了现在常用的Hp检测方法的发展及其应用,以便为临床诊治Hp感染提供依据。

经验交流

多囊卵巢综合征不孕患者卵泡液同型半胱氨酸水平检测及与葡萄糖、雌二醇水平的相关性探讨

黄娟娟, 张利平, 张娟, 李华, 高霞, 曹英

2018, 33(1):  88-90.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2018.01.017

摘要 ( 78 )   HTML ( 4)   PDF (638KB) ( 263 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是常见的女性内分泌疾病之一，在12～45岁的女性中发病率为5%～10%[1]，是导致女性不孕的主要因素。有研究认为，胰岛素抵抗和同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平升高可能是
PCOS患者发生动脉粥样硬化等心血管疾病的危险因素[2]。Hcy是细胞和组织生长的必需氨基酸，且是蛋氨酸降解的中间产物。血清Hcy水平受多种因素影响，包括年龄、性别、营养、吸烟、慢性炎症、身体活动和胰岛素等[3]。卵泡液中的Hcy水平可能反映了全身的Hcy代谢情况，同时也为卵子的发育提供了重要的微环境[4]。现已证实在接受辅助生殖技术治疗的PCOS患者中，血清Hcy水平与卵子、胚胎的质量呈负相关[5]。PCOS患者代谢异常导致血清Hcy水平的变化可能会影响卵泡液中的Hcy水平，从而影响PCOS患者卵子和胚胎的质量。为此，本研究检测了行体外受精（in vitro fertilization，IVF）治疗的PCOS患者
的卵泡液Hcy水平，并分析其与卵泡液中葡萄糖（glucose，Glu）、雌二醇（estradiol，E2）水平的关系。


PCT、hs-CRP在AECOPD合并SIRS中的临床价值

王永, 范远威, 吕伟

2018, 33(1):  91-92.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2018.01.018

摘要 ( 72 )   HTML ( 2)   PDF (648KB) ( 169 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）是由各种感染或非感染因素作用于机体而引起的一种非特异性全身性炎症反应，是慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）的合并症之一。本研究通过检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）合并SIRS患者入院后不同时间的血清降钙素原（procalcitonin，PCT）、高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）水平，探讨这2项指标在AECOPD合并SIRS中的临床意义。


安速幽门螺杆菌快速检测法与¹³C呼吸测试法诊断疑似消化性溃疡的性能比较

朱娟, 姜红峰

2018, 33(1):  93-94.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2018.01.019

摘要 ( 73 )   HTML ( 2)   PDF (623KB) ( 317 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

我国是消化性溃疡高发的国家之一。幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是导致消化性溃疡的因素，具有一定的传染性[1-2]。安速幽门螺杆菌快速检测法检测Hp简单、可靠、准确率高，具有很高的应用价值。本研究通过对比安速幽门螺杆菌快速检测法与13C呼吸测试法检测HP的结果，探讨安速幽门螺杆菌快速检测法在消化性溃疡诊断中的应用价值。


2型糖尿病合并尿路感染患者的病原菌耐药性分析

吴庆花

2018, 33(1):  95-96.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2018.01.020

摘要 ( 76 )   HTML ( 3)   PDF (628KB) ( 223 )  

数据和表 | 参考文献 | 相关文章 | 计量指标

有研究发现，2型糖尿病患者发生尿路感染的可能性较高，其风险远高于健康人群，且2型糖尿病合并尿路感染患者的临床治疗较单纯尿路感染患者难度更大，对患者整体生活质量的影响也更严重[1]。本研究对比了2型糖尿病合并尿路感染患者和单纯尿路感染患者的临床指标、病原菌种类及耐药性结果，旨在为临床治疗2型糖尿病合并尿路感染提供参考。