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2017年 第32卷 第8期    刊出日期：2017-08-30

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临床应用研究·论著

血栓弹力图与常规凝血试验评价老年无症状性脑梗死患者凝血功能的对比研究

卢静, 邹卓如, 庄贵华

2017, 32(8):  663-667.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2017.08.001

摘要 ( 333 )   HTML ( 2)   PDF (848KB) ( 504 )  

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目的 探讨血栓弹力图（TEG）与常规凝血试验检测老年无症状性脑梗死（ACI）患者凝血状况的共性与差异,评价二种方法的应用价值。方法 选取86例老年ACI急性期患者作为患者组,同期选取90名体检健康者作为对照组,所有受试者均同步进行TEG和常规凝血试验检测,患者组在治疗4周后再次进行上述检测。结果 相关性分析显示,凝血反应时间（R）值与凝血酶原时间（PT）、凝血酶原时间国际标准化比值（PT-INR）呈正相关、与纤维蛋白原（Fib）呈负相关,血凝块最大强度或硬度（MA）值与Fib呈正相关,凝血综合指数（CI）与PT、PT-INR呈负相关,与Fib呈正相关。患者组治疗前与对照组相比,R值、血细胞凝集块形成时间（K）值、PT、PT-INR、活化部分凝血活酶时间（APTT）明显低于对照组,血细胞凝集块形成速率（α角）、MA值、CI、Fib明显高于对照组（P<0.05）;治疗前、后对比,治疗后R值、K值、PT-INR、APTT增加,α角、MA值、CI、Fib降低（P<0.05）;患者组治疗后与对照组相比,R值、K值、PT、PT-INR仍略低于对照组,α角、MA值、CI、Fib仍略高于对照组（P<0.05）。治疗前、后TEG和常规凝血试验结果的Kappa值分别为0.072（P>0.05）、0.124（P>0.05）,χ²值分别为13.40及7.60,P<0.01。另外,TEG结果显示治疗前、后凝血因子型高凝比例分别为4.65%和10.46%;血小板型高凝分别为23.26%和25.58%;血小板和凝血因子型高凝分别为40.70%和15.12%。结论 TEG和常规凝血试验一些指标间存在一定的相关性,常规凝血试验对老年ACI患者凝血功能的检测虽有一定效能但与TEG相比敏感性较差,TEG作为一种更灵敏、更全面的凝血功能检测手段,对老年ACI患者的早期辅助检测和指导临床治疗更具价值。

血小板参数和骨髓巨核细胞计数、分类在May-Hegglin异常疾病中的应用研究

高峰, 张宏杰, 刘瑞芳, 李丽, 杨磊, 刘立国, 闫国艳

2017, 32(8):  668-670.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2017.08.002

摘要 ( 344 )   HTML ( 1)   PDF (776KB) ( 500 )  

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目的 评估血小板（PLT）相关参数和骨髓巨核细胞计数、分类在May-Hegglin异常（MHA）和原发性免疫性血小板减少症（ITP）中的应用价值。方法 选取急性、慢性ITP患者88例,MHA疾病患者15例。同时选取正常对照者40名。分4个组进行巨核细胞计数、分类及PLT 4 项参数[PLT计数、血小板压积（PCT）、血小板平均体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）]检测,并作比较。结果 MHA组PDW 和MPV较急性ITP组、慢性ITP组、正常对照组显著增高（P<0.05）; MHA组巨核细胞计数及分类与急、慢性ITP组比较差异有统计学意义（P<0.05）,与正常对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MPV、PDW在MHA疾病诊断中具有较大价值;骨髓巨核细胞计数和分类可有效鉴别MHA与急、慢性ITP。

乳腺癌中血浆游离DNA含量和完整性的临床应用

顾益凤, 朱自力, 张金业, 张敏, 张小霞, 朱继文

2017, 32(8):  671-676.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2017.08.003

摘要 ( 256 )   HTML ( 0)   PDF (1838KB) ( 686 )  

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目的 探讨血浆循环游离脱氧核糖核酸（cfDNA）含量和完整性在乳腺癌诊断和预后监测中的临床意义。方法 收集106例初诊乳腺癌患者血浆标本、72例乳腺良性腺病患者及301名体检健康者血浆标本,提取cfDNA,实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测cfDNA中100 bp和241 bp长度的人端粒酶逆转录酶（hTERT）的含量,计算cfDNA完整性,分析3个组间差异及与肿瘤负荷的关系。应用受试者工作特征（ROC）曲线,分析100 bp和241 bp hTERT含量及完整性对乳腺癌诊断的灵敏度和特异度。结果 100 bp 和241 bp hTERT含量在乳腺癌患者中明显高于乳腺良性腺病患者和体检健康者,差异有统计学意义（P<0.001）,完整性与淋巴结转移相关（P<0.01）。ROC曲线表明100 bp、241 bp hTERT含量及完整性的曲线下面积（AUC）分别是0.693、0.792、0.865;三者敏感度分别为73.3%、68.0%、66.7%,特异度分别为68%、80%、92%。结论 cfDNA 含量和完整性的检测在乳腺癌的诊疗中有一定临床价值,可作为乳腺癌诊断和预后监测的指标。

血清胎球蛋白A水平变化与代谢综合征的相关性

季红兵, 居会祥, 孙明忠, 陈红梅, 韩玉清, 周中卫

2017, 32(8):  677-680.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2017.08.004

摘要 ( 175 )   HTML ( 0)   PDF (1491KB) ( 557 )  

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目的 探讨血清胎球蛋白A（AHSG）水平变化与代谢综合征（MS）的相关性。方法 收集726名体检者的相关临床资料[腰围、血压、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、C反应蛋白（CRP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及游离脂肪酸（FFA）],采用酶联免疫吸附试验测定AHSG水平。根据美国胆固醇教育计划成人治疗方案第3次报告（NCEP-ATP Ⅲ）（2005修订版）的标准,726名体检者中确诊211例MS患者。比较MS组和非MS组各项指标的差异。采用Pearson相关分析及多元线性回归分析评估AHSG与各临床参数间的关系,采用Logistic回归分析评估AHSG各四分位水平与MS相对危险度的关系,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估AHSG对MS的诊断价值。结果 MS组血清AHSG水平明显高于非MS组（P<0.05）,其他各项指标2个组间差异均有统计学意义（P<0.05、P<0.01）。相关性分析显示,AHSG与腰围、FPG、TG、LDL-C、CRP、HOMA-IR及FFA均呈正相关（r值分别为0.094、0.133、0.107、0.078、0.088、0.126及0.119,P<0.05）,与腰围、CRP及HOMA-IR呈独立正相关（β值分别为0.088、0.083及0.091,P值分别为0.022、0.033及0.014）。Logistic回归模型中,MS的发生风险随AHSG四分位水平的增高而增加（P<0.01）。ROC曲线分析显示,AHSG诊断MS的ROC曲线下面积为0.709,临界值为285.3 μg/mL,敏感性为70.5%,特异性为73.8%。结论 高水平的AHSG是MS的风险因素,对MS有一定的临床价值。

妊娠中、晚期妇女肾功能指标的检测及其参考区间的建立

许丽媛, 应春妹

2017, 32(8):  682-685.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2017.08.005

摘要 ( 340 )   HTML ( 1)   PDF (763KB) ( 1262 )  

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目的 检测健康妊娠中、晚期妇女各项肾功能指标[尿素、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、尿素/Cr比值、UA/Cr比值]水平并建立其参考区间。方法 连续监测4 000名健康妊娠妇女（妊娠组）孕14~20周、孕24~28周及孕37~40周的尿素、Cr、UA水平,以同期4 000名健康育龄期妇女作为正常对照组。采用百分位数法[第2.5百分位数（P_2.5）~第97.5百分位数（P_97.5）]确定妊娠中、晚期妇女各项肾功能指标的参考区间。结果 妊娠组不同孕周尿素、Cr水平均低于正常对照组（P<0.05）。孕14~20周及孕24~28周时UA水平低于正常对照组（P<0.05）,而孕37~40周时UA水平则高于正常对照组（P<0.05）。妊娠组血清尿素/Cr比值在孕14~20周和孕24~28周有不同程度的降低,与正常对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）,而在孕37~40周则升高,与正常对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。妊娠组血清UA/Cr比值在14~20周时有所降低,而后随着孕周的进展又有较大幅度的升高,与正常对照组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。采用百分位数法确定正常妊娠妇女孕14~20周、孕24~28周、孕37~40周的参考区间：尿素分别为1.8~3.9、1.7~3.8、1.7~5.0 mmol/L,Cr分别为33~53、32~54、31~60 μmol/L,UA分别为141~269、127~352、161~457 μmol/L,尿素/Cr比值分别为43.66~92.71、39.97~97.37、36.44~124.04,UA/Cr比值分别为3.15~6.25、3.17~8.55、3.18~11.20。结论 孕妇肾功能各项指标均随着妊娠的进展出现不同程度的生理性变化。初步建立了妊娠中、晚期妇女的肾功能参考区间。

C1q在自身免疫性疾病中的临床意义

谭立明, 丁耀东, 陈娟娟, 李华, 将永清, 万雅妮, 王丽贇, 王田

2017, 32(8):  686-690.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2017.08.006

摘要 ( 364 )   HTML ( 3)   PDF (809KB) ( 469 )  

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目的 探讨补体（C）1q检测对自身免疫性疾病（AID）的临床意义。方法 选取2014年5月–2015年9月在南昌大学第二附属医院住院的AID患者203例[自身免疫性甲状腺疾病（AITD）86例、系统性红斑狼疮（SLE）56例、类风湿性关节炎（RA）32例、其他结缔组织病29例]及体检健康者（对照组）100名,采用免疫透射比浊法检测C1q、免疫比浊法检测C反应蛋白（CRP）、间接免疫荧光法（IIF）检测抗核抗体（ANA）和抗双链DNA（ds-DNA）抗体、线性免疫印迹法（LIA）检测抗Sm抗体,并对结果进行分析。结果 与对照组比较,SLE组C1q水平下降（P<0.05）,RA组C1q水平升高（P<0.05）。C1q的水平随ANA滴度升高而降低（P<0.05）。抗ds-DNA抗体（+）且抗Sm抗体（+）组C1q水平显著低于抗ds-DNA抗体（-）且抗Sm抗体（-）组（P<0.05）。 CRP的水平在AID各组中均明显升高（P<0.01）。C1q与CRP间的相关系数>0.300（P<0.05）,由二者的回归方程计算出C1q的临界值（COV）范围为167.42~198.37 mg/L。定性分析C1q与自身抗体的关系：AID ANA阳性组C1q<COV的异常率高于ANA阴性组,ANA（+）且抗ds-DNA抗体（+）组C1q<COV的异常率明显高于其他自身抗体分布模式组,ANA（+）且抗Sm抗体（+）或抗Sm抗体和抗ds-DNA抗体同时阳性的患者C1q<COV的异常率明显升高,ANA阴性组C1q>COV的异常率达67.2%。结论 AID患者C1q水平与CRP呈中度正相关,C1q异常率与某些自身抗体的分布模式、AID患者的病情相关,C1q在AID中具有一定的临床意义。

血清IL-19水平与糖尿病肾病的关系

李礼, 胡娟玉, 于正清, 孟海

2017, 32(8):  691-694.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2017.08.007

摘要 ( 197 )   HTML ( 2)   PDF (840KB) ( 425 )  

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目的 探讨白细胞介素19（IL-19）水平与糖尿病肾病的关系。方法 选取2型糖尿病（T2DM）患者200例,根据尿白蛋白排泄率（UAE）分为无蛋白尿组（102例）、微量蛋白尿肾病组（72例）和大量蛋白尿肾病组（26例）,选取同期体检健康者50名为对照组,检测研究对象血清IL-19、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、胱抑素C（Cys C）、糖化血红蛋白（HbA_1c）水平和UAE,并进行组间比较。结果 微量蛋白尿肾病组和大量蛋白尿肾病组IL-19水平显著高于对照组（P<0.05）。IL-19分别与hs-CRP、Cys C、UAE、HbA_1c呈正相关（r 值分别为0.623、0.611、0.591 和0.526,P<0.01）。结论 糖尿病肾病患者IL-19水平显著升高,其可能对糖尿病肾病的致病起促进作用。

上海市松江区人乳头瘤病毒感染情况分析

黄路遥, 许燕燕, 娄晓丽, 曹辉, 夏万宝, 侯彦强

2017, 32(8):  695-699.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2017.08.008

摘要 ( 181 )   HTML ( 1)   PDF (792KB) ( 389 )  

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目的 探讨上海市松江区不同年龄段妇女人乳头瘤病毒（HPV）感染情况及亚型分布,并结合病理结果分析HPV对宫颈细胞的致病性,为松江区宫颈癌的防治提供依据。方法 收集上海市松江区中心医院2016年2月1日–3月31日妇科门诊5 039例患者的宫颈分泌物,进行HPV基因分型检测,并结合患者年龄、HPV亚型以及病理结果分析松江区妇女HPV的感染及致病情况。结果 在5 039例样本中HPV阳性1 140例,感染率为22.6%,其中单一感染798例,多重感染342例;各年龄组HPV感染率为：<20岁组29.5%,21~30岁组21.0%,31~40岁组21.7%,41~50岁组21.7%,51~60岁组30.0%,>60岁组28.8%,各年龄组HPV感染率差异有统计学意义（P=0.000 161）。感染率排在前5位的HPV亚型分别是16型（17.0%）、52型（14.6%）、58型（12.8%）、54型（8.2%）和51型（8.2%）。HPV高危组（HPV16型和18型≥非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）级别的病变明显高于HPV低危组（除HPV16型和18型以外的亚型）和阴性对照组（P<0.05）。结论 上海市松江区51~60岁妇女HPV的感染率最高,HPV16型、18型对宫颈细胞有较强的致病性,对高危人群进行HPV筛查将为宫颈癌的防治提供依据。

人乳头瘤病毒感染与宫颈病变程度的关系

颜晓慧, 林金端

2017, 32(8):  700-703.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2017.08.009

摘要 ( 198 )   HTML ( 2)   PDF (780KB) ( 579 )  

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目的 分析不同病变程度的宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒（HPV）的感染特点,探讨HPV感染与宫颈病变程度的关系。方法 采用多重聚合酶链反应（PCR）-反向点杂交（RDB）技术对53例宫颈正常或轻微炎症、79例宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级、42例CIN Ⅱ级、87例CIN Ⅲ级、54例浸润性宫颈癌（ICC）患者的宫颈脱落细胞进行23种HPV基因分型检测,统计HPV感染特点与宫颈病变程度的关系,并分析不同基因型HPV对宫颈病变等级的影响。结果 宫颈病变等级与HPV感染有一定的相关性（r =0.500,P<0.05）;HPV检出率随着宫颈病变等级的增加而增加（χ²=43.322,P<0.05）,除CIN Ⅲ组与 ICC组间HPV检出率差异无统计学意义（χ²=0.003,P>0.05）外,其他各等级组间的检出率差异均有统计学意义（P<0.01）。 HPV多重感染与宫颈病变等级呈一定的等级相关（r =0.496,P<0.05）;除ICC组外,随着宫颈病变等级的增加,HPV多重感染的检出率逐渐增加（P<0.01）。随着宫颈病变等级的增加,高危型HPV的检出率及构成比明显增加。不同基因型对宫颈病变等级的影响差异有统计学意义（χ²=46.775,P<0.05）。对宫颈病变影响较大的5种HPV亚型分别为16型、18型、31型、33型和58型。结论 宫颈病变等级与HPV感染的型别、多重感染有关,不同病变程度的宫颈脱落细胞HPV的基因型构成特点不同,随着宫颈病变等级的增加,高危型HPV的检出率及构成比明显增加。

技术研究与评价·论著

Feulgen-EA双重染色固定液应用评价

黄荣祥, 余岚岚, 朱晨雁, 何文波, 马亮, 聂琨, 张婧

2017, 32(8):  704-708.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2017.08.010

摘要 ( 217 )   HTML ( 3)   PDF (1891KB) ( 564 )  

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目的 对Feulgen-EA染色再固定环节进行应用评价。方法 运用细胞图像分析系统对经过冰醋酸（乙酸）、AF、改良AF、Clarke、Bohm-Sprenger 5种固定液再固定后的细胞切片进行扫描,比较细胞核积分光密度（IOD）、变异系数（CV）、Area的差异,获得适合核DNA再固定的固定液,同时探讨温度对固定的影响,通过EA对细胞浆染色,比较胞浆着色效果。结果 DNA再固定宜选用AF或Bohm-Sprenger固定液反应30 min,当温度过低时,影响DNA的固定,相应地延长固定时间,EA对胞浆染色效果良好。结论 AF、Bohm-Sprenger固定液能满足Feulgen-EA双重染色的要求。

血红蛋白测定参考方法实验初探

许蕾, 王青, 诸佩超, 缪颖波, 宋颖

2017, 32(8):  709-712.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2017.08.011

摘要 ( 380 )   HTML ( 5)   PDF (778KB) ( 901 )  

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目的 进行血红蛋白（Hb）测定参考方法实验研究,为开展Hb测定正确度验证试验提供保障。方法 按照国际血液学标准化委员会（ICSH）要求,在UV-2550分光光度计上使用日本临床化学参考物质标准研究院赋值的有证低、中、高3个浓度水平Hb参考物质和2016年上海市临床实验室第1次室间质评血细胞分析正确度验证的2个调查样品,进行Hb测定总精密度、准确度和传递性等实验研究。结果 5种样品Hb测定参考方法总精密度（CV）<0.5%,3个浓度水平Hb参考物质准确度符合参考物质证书要求,615家临床实验室测定Hb总均值（\stackrel{\text{?}}{x}）和不同品牌血液分析仪Hb测定值与参考方法赋值之间偏移<2.7% 。结论 用UV-2550分光光度计进行Hb测定参考方法实验研究的精密度、准确度均符合要求,Hb浓度能很好地传递到厂商常规血液分析仪。

ALT正确度控制品稳定性研究及调查结果分析

欧元祝, 虞啸炫, 唐立萍, 居漪, 王美娟, 刘文彬, 金中淦

2017, 32(8):  713-717.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2017.08.012

摘要 ( 296 )   HTML ( 3)   PDF (1758KB) ( 594 )  

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目的 通过对丙氨酸氨基转移酶（ALT）正确度验证计划的调查,了解上海地区ALT正确度验证的整体情况以及稳定剂甜菜碱在正确度控制品中的运用情况,从而优化正确度验证计划方案。方法 经过离心过滤处理分装得到4个正确度控制品,以ALT-A、ALT-B、ALT-C、ALT-D表示,通过冷链运输发放给临床实验室,其中ALT-B和ALT-D添加了稳定剂甜菜碱,对正确度控制品连续检测3 d。同时用国际临床化学和检验医学联合会（IFCC）一级参考方法为正确度控制品赋值,得到靶值。计算单个实验室每个正确度控制品均值与靶值的相对偏移,以≤6%为允许偏移判断标准。采取同步法进行ALT正确度控制品-20 ℃ 3 d稳定性实验,并对所有实验室4个正确度控制品连续3 d的检测结果分别进行稳定性分析。结果 ALT正确度控制品-20℃ 3 d稳定性实验结果显示添加甜菜碱的ALT-B和ALT-D均很稳定（第3天的酶活性是初始值的99.1%、100.0%）,未添加甜菜碱的ALT-A和ALT-C均不太稳定（第3天的酶活性是初始值的96.7%、94.9%）,各临床实验室的ALT正确度控制品稳定性情况与上述变化相同。74家临床实验室的相对偏移结果显示,ALT-A、ALT-C分别只有17家（23.0%）和25家（33.8%）在允许偏移范围内,而ALT-B和ALT-D均有49家（66.2%）在允许偏移范围内。41家三级医院中,ALT-B和ALT-D分别有27家（65.8%）和26家（63.4%）在允许偏移范围内;33家二级医院中,ALT-B和ALT-D分别有22家（66.7%）和23家（69.7%）在允许偏移范围内。ALT-B和ALT-D 2个正确度控制品均在允许偏移范围内的临床实验室数为44家（59.5%）,其中三级医院为25家（61.0%）,二级医院为19家（57.6%）。结论 所调查的三级医院与二级医院临床实验室的偏移符合率未见明显差异。不添加稳定剂的正确度控制品稳定性无法满足正确度验证的要求,而添加了稳定剂甜菜碱的控制品可以很好地满足正确度控制品的需要。

均相酶免疫法与胶乳增强免疫比浊法检测甘胆酸的方法学比较

梁运来, 廖经忠, 王堃, 谢旭琳, 易斌

2017, 32(8):  718-721.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2017.08.013

摘要 ( 324 )   HTML ( 9)   PDF (853KB) ( 1163 )  

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目的 对均相酶免疫法和胶乳增强免疫比浊法检测甘胆酸（CG）进行方法学比对,为临床实验室选择合适的检测方法提供参考。方法 对2种方法的阳性率、试剂盒批内精密度、线性范围分别进行比较,再分别用2种方法检测248例临床标本,对结果进行统计分析。结果 均相酶免疫法和胶乳增强免疫比浊法检测CG的阳性率分别为53.23%和51.21%,阳性符合率为97.58%;批内精密度实验中高值血清变异系数（CV）分别为1.13%和2.65%,低值血清CV分别为3.52%和7.51%;线性评价试验中,均相酶免疫法线性回归方程为Y=1.068 2X+0.421 6,相关系数（r） =0.995 7;胶乳增强免疫比浊法线性回归方程为Y=1.016 1X+0.875 2,r =0.997 7。2种方法临床标本检测结果回归方程Y=1.156X+0.543,决定系数（R²）=0.98。结论 2种检测方法具有良好的一致性,其测定结果准确、稳定、可靠,能满足临床检测需求;但均相酶免疫法检测稳定性显著优于胶乳增强免疫比浊法。

Xpert MTB/RIF系统在结核分枝杆菌和利福平耐药性快速检测中的应用

徐东芳, 王庆

2017, 32(8):  722-726.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2017.08.014

摘要 ( 231 )   HTML ( 1)   PDF (817KB) ( 741 )  

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目的 探讨Xpert MTB/RIF系统在结核分枝杆菌（MTB）及利福平耐药性快速检测中的应用。方法 收集2015年4–12月在安徽省胸科医院住院的616例肺结核和可疑患者痰液或肺泡灌洗液（BALF）样本,同时进行Xpert MTB/ RIF系统、液体培养法和直接涂片法3种方法检测,以临床诊断为金标准进行统计分析。结果 Xpert MTB/ RIF系统、液体培养法和直接涂片法检测MTB的敏感性分别为39.61%（225/568）、36.44%（207/568）和17.78%（101/568）,Xpert MTB/RIF系统检测的敏感性与液体培养法有较好的一致性（χ²=1.21,P>0.05）,显著高于直接涂片法（χ²=66.15,P<0.05）。在对利福平耐药性的检测中,Xpert MTB/RIF系统检出菌株对利福平的耐药率为19.40%（39/201）,Xpert MTB/RIF系统的敏感性和特异性分别为94.59%（35/37）和97.56%（160/164）,与液体培养法药物敏感性试验相比,差异无统计学意义（χ²=0.167,P>0.05）。对所有培养阳性物进行利福平耐药基因分析,以测序法作为金标准进行rpoB耐药基因检测,Xpert MTB/RIF系统检测利福平耐药位点以Probe E（58.98%,23/39）为主,测序法以S531L和L533P（62.16%,23/37）为主,2种方法突变位点基本一致（χ² =0.081,P>0.05）。结论 Xpert MTB/RIF系统检测MTB及利福平耐药性具有较高的临床应用价值。

HemoCue白细胞计数仪性能评价

刘晓梅, 陈锋, 许允, 杜耀华, 李玲君, 李抄

2017, 32(8):  727-729.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2017.08.015

摘要 ( 198 )   HTML ( 1)   PDF (1311KB) ( 810 )  

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目的 通过HemoCue白细胞计数仪（简称HemoCue）与XT-1800i全自动五分类血液分析仪（简称XT-1800i）的比对,对HemoCue的性能作初步评定。方法 通过双盲的方法对2台仪器检测的白细胞（WBC）总数进行比对,评价HemoCue的准确度、精密度等。结果 HemoCue测得的变异系数（CV）<4.5%,相关系数（r）>98%,说明该仪器具有优良的准确度、精密度;同时评价了该方法的检测时间窗口,在1~17 min时间范围内,检测结果无明显变化。结论 HemoCue与XT-1800i测得WBC数目相近,具有较好的可比性,且便携性好、操作简便、价格低,适用于应急救援现场、基层诊所等地进行WBC总数测定。

荧光原位杂交技术及染色体核型分析在产前诊断中的应用

马慧英, 刘淑敏, 彭措吉, 杨小萍

2017, 32(8):  730-732.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2017.08.016

摘要 ( 155 )   HTML ( 2)   PDF (750KB) ( 844 )  

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目的 探讨羊水细胞荧光原位杂交（FISH）技术与染色体核型分析在产前诊断中的应用价值。方法 对有产前诊断指征的491例孕妇在超声波引导下行羊膜穿刺术,抽取羊水进行细胞培养及染色体核型分析,同时用FISH技术检测羊水间期细胞13、18、21及X、Y染色体的数目。结果 491例孕妇羊水细胞培养核型分析检出异常核型19例,其中21-三体综合征7例、18-三体综合征3例、13-三体综合症1例、Turner 综合征1例、超雌综合征2例、平衡易位1例、罗伯逊易位1例、9号染色体臂间倒位1例、15号染色体片段缺失1例、3号染色体未知来源附加片段1例。19例异常核型同时采用FISH技术检测,检出11例染色体数目异常和3例性染色体异常,有5例染色体结构异常未检出。结论 FISH技术能快速检测分析13、18、21非整倍体及性染色体数目异常,但FISH技术不能完全替代常规染色体核型分析。

实验室管理·论著

重组人胱抑素C质控品的制备及其性能分析

李江峰, 冯敏仪, 钱伟, 赵晓妮, 陈梓彤, 矫丽媛, 王继华, 才蕾

2017, 32(8):  733-737.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2017.08.017

摘要 ( 197 )   HTML ( 0)   PDF (1130KB) ( 481 )  

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目的 以大肠埃希菌BL21表达的重组人胱抑素C（Cys C）蛋白作为原材料制备Cys C质控品,并对制备的质控品的各项性能进行分析。方法 通过基因工程手段,利用表达载体pCold1及宿主大肠埃希菌BL21表达重组人Cys C蛋白,纯化后对其进行冷冻干燥。结果 成功表达出重组人Cys C蛋白包涵体,透析复性后得到具有免疫学活性的可溶性Cys C重组蛋白。利用原核表达的Cys C蛋白制备Cys C质控品,并经过HITACHI及Roche平台进行检测,Cys C质控品在这2个平台都适用。结论 利用重组人Cys C蛋白制备的Cys C质控品具有良好的稳定性及可靠性,可以作为质控品用于不同的体外检测平台。

综述与讲座

心血管疾病中髓过氧化物酶的研究进展

薄磊, 单既刚, 赵志文

2017, 32(8):  738-743.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2017.08.018

摘要 ( 437 )   HTML ( 6)   PDF (1737KB) ( 523 )  

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髓过氧化物酶（MPO）存在于髓系细胞（主要是中性粒细胞和单核细胞）中,是白细胞分泌的一种酶,催化形成多种活性氧化剂。MPO除参与防御反应外,还参与了氧化-炎症反应,在动脉粥样硬化及其并发症的发生、发展中发挥了重要的作用。MPO与一氧化氮的催化反应、脂代谢异常、急性冠状动脉综合征等存在密切的关系。文章对MPO在心血管疾病中的研究进展进行了综述。

经验交流

ELISA和CMIA检测HBcAb阳性血清HBsAg结果分析

何成禄, 李欢, 李娅, 马丽菊, 钟敏, 李梦瑶, 李庆

2017, 32(8):  744-746.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2017.08.019

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胶体金免疫层析法快速检测B族链球菌的临床评估

李金丽

2017, 32(8):  747-748.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2017.08.020

摘要 ( 190 )   HTML ( 4)   PDF (753KB) ( 531 )  

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