新生儿宫内感染单核细胞增生李斯特菌1例报道

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2024.03.016

摘要/Abstract

摘要：

单核细胞增生李斯特菌（Listeria monocytogenes，LM）是一种细胞内感染的革兰阳性兼性厌氧菌，在自然界中广泛存在，是重要的食源性致病菌^[1]。LM在免疫正常人群中仅会导致自限性胃肠道感染，但对免疫力低下的人群，如妊娠期女性、新生儿、老年人，具有潜在的致死性^[2-3]。妊娠期女性感染LM常导致早产、流产和新生儿败血症等不良妊娠结局。胎儿宫内感染LM，可诱发新生儿败血症、细菌性脑膜炎，严重者可致死，严重威胁新生儿生命安全^[4]。我国LM感染病例较为少见，但病死率为20%~40%，新生儿发生LM感染后，死亡率远高于成人^[5-6]。本研究报道1例宫内感染LM新生儿临床症状和诊疗过程，以期为临床诊疗提供参考。

关键词: 单核细胞增生李斯特菌, 新生儿, 宫内感染, 败血症

中图分类号:

R378.99

冯银霞, 王志军, 王向南, 王思宇, 路晓芳. 新生儿宫内感染单核细胞增生李斯特菌1例报道[J]. 检验医学, 2024, 39(3): 298-301.

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参考文献 17

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日期	白细胞计数/（×10⁹/L^-1）	中性粒细胞计数/（×10⁹/L^-1）	中性粒细胞百分比/ %	淋巴细胞计数/（×10⁹/L^-1）	淋巴细胞百分比/ %	红细胞计数/（×10¹²/L^-1）	血细胞比容/%	血红蛋白/（g·L^-1）	血小板计数/（×10⁹/L^-1）
第1天	2.84↓	1.94	68.20	0.80↓	28.20	4.13	45.80↑	157.00↑	160.00
第2天	7.88	5.79	73.50	1.39	17.60↓	3.69↓	39.90	139.00	124.00↓
第4天	13.20↑	7.78↑	58.90	3.15	23.90	3.78↓	40.00	141.00	53.00↓
第5天	18.79↑	8.78↑	46.80	6.17↑	32.80	3.87	41.40	145.00	64.00↓
第9天	16.04↑	6.68↑	41.70	7.08↑	44.10	3.65↓	38.40	133.00	209.00
第14天	11.94↑	3.80	31.90↓	6.28↑	52.6↑	3.49↓	36.90	125.00	203.00
第20天	12.68↑	3.58	28.30↓	6.76↑	53.3↑	3.01↓	30.40↓	105.00↓	326.00
第25天	12.04↑	4.40	36.60↓	5.58↑	46.30	2.79↓	28.40↓	98.00↓	358.00↑
第27天	13.23↑	5.27	39.80↓	5.82↑	44.00	4.07	36.90	132.00	301.00

日期	白细胞计数/（×10⁹/L^-1）	中性粒细胞计数/（×10⁹/L^-1）	中性粒细胞百分比/ %	淋巴细胞计数/（×10⁹/L^-1）	淋巴细胞百分比/ %	红细胞计数/（×10¹²/L^-1）	血细胞比容/%	血红蛋白/（g·L^-1）	血小板计数/（×10⁹/L^-1）
第1天	2.84↓	1.94	68.20	0.80↓	28.20	4.13	45.80↑	157.00↑	160.00
第2天	7.88	5.79	73.50	1.39	17.60↓	3.69↓	39.90	139.00	124.00↓
第4天	13.20↑	7.78↑	58.90	3.15	23.90	3.78↓	40.00	141.00	53.00↓
第5天	18.79↑	8.78↑	46.80	6.17↑	32.80	3.87	41.40	145.00	64.00↓
第9天	16.04↑	6.68↑	41.70	7.08↑	44.10	3.65↓	38.40	133.00	209.00
第14天	11.94↑	3.80	31.90↓	6.28↑	52.6↑	3.49↓	36.90	125.00	203.00
第20天	12.68↑	3.58	28.30↓	6.76↑	53.3↑	3.01↓	30.40↓	105.00↓	326.00
第25天	12.04↑	4.40	36.60↓	5.58↑	46.30	2.79↓	28.40↓	98.00↓	358.00↑
第27天	13.23↑	5.27	39.80↓	5.82↑	44.00	4.07	36.90	132.00	301.00

日期	肝功能指标					心肌酶指标
日期	丙氨酸氨基转移酶/（U·L^-1）	天门冬氨酸氨基转移酶/（U·L^-1）	总胆红素/（μmol·L^-1）	直接胆红素/（μmol·L^-1）	间接胆红素/（μmol·L^-1）	肌酸激酶/ （U·L^-1）	肌酸激酶MB同工酶/（U·L^-1）
第1天	49.80	188.50	61.50	6.30	55.20	1 374.90	2 060.30
第2天	68.70	144.40	127.60	8.90	118.70	984.80	1 508.00
第4天	65.10	50.20	190.10	16.20	173.90
第9天	25.10	31.10	208.90	21.40	187.50	101.50	49.80
第14天	12.00	30.30	186.90	16.80	170.10
第20天	9.40	24.60	142.70	17.10	125.60
第27天	8.40	27.00	132.4	15.40	117.00
日期	心肌酶指标		肾功能指标				感染指标
日期	乳酸脱氢酶/（U·L^-1）	α-羟丁酸脱氢酶/（U·L^-1）	肌酐/（μmol·L^-1）	尿酸/（μmol·L^-1）	尿素/（mmol·L^-1）	二氧化碳结合力/ （mmol·L^-1）	C反应蛋白/（mg·L^-1）
第1天	1 267.40	679.80	68.90	399.90	3.46	18.10	72.20
第2天	1 619.30	909.20	99.00	460.80	7.21	18.30	81.60
第4天			75.90	241.20	5.31	18.30	20.30
第9天	495.90	309.00	57.70	154.40	1.31	19.50	1.90
第14天			56.90	150.00	1.33	21.60	1.00
第20天							0.18
第27天			54.40	224.00	1.73	19.70	0.35

日期	肝功能指标					心肌酶指标
日期	丙氨酸氨基转移酶/（U·L^-1）	天门冬氨酸氨基转移酶/（U·L^-1）	总胆红素/（μmol·L^-1）	直接胆红素/（μmol·L^-1）	间接胆红素/（μmol·L^-1）	肌酸激酶/ （U·L^-1）	肌酸激酶MB同工酶/（U·L^-1）
第1天	49.80	188.50	61.50	6.30	55.20	1 374.90	2 060.30
第2天	68.70	144.40	127.60	8.90	118.70	984.80	1 508.00
第4天	65.10	50.20	190.10	16.20	173.90
第9天	25.10	31.10	208.90	21.40	187.50	101.50	49.80
第14天	12.00	30.30	186.90	16.80	170.10
第20天	9.40	24.60	142.70	17.10	125.60
第27天	8.40	27.00	132.4	15.40	117.00
日期	心肌酶指标		肾功能指标				感染指标
日期	乳酸脱氢酶/（U·L^-1）	α-羟丁酸脱氢酶/（U·L^-1）	肌酐/（μmol·L^-1）	尿酸/（μmol·L^-1）	尿素/（mmol·L^-1）	二氧化碳结合力/ （mmol·L^-1）	C反应蛋白/（mg·L^-1）
第1天	1 267.40	679.80	68.90	399.90	3.46	18.10	72.20
第2天	1 619.30	909.20	99.00	460.80	7.21	18.30	81.60
第4天			75.90	241.20	5.31	18.30	20.30
第9天	495.90	309.00	57.70	154.40	1.31	19.50	1.90
第14天			56.90	150.00	1.33	21.60	1.00
第20天							0.18
第27天			54.40	224.00	1.73	19.70	0.35

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