重症肝炎和肝硬化患者肝移植前后生物标志物水平差异及其预后评估价值

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2023.11.008

检验医学 ›› 2023, Vol. 38 ›› Issue (11): 1044-1051.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2023.11.008

重症肝炎和肝硬化患者肝移植前后生物标志物水平差异及其预后评估价值

顾怡¹, 王蕊², 邓杰², 杨易静², 周王柯², 陈予诺³, 陈小松⁴, 沈薇¹, 周景艺¹()

1.上海交通大学医学院附属仁济医院检验科，上海 200127
2.上海交通大学医学院，上海 200025
3.上海交通大学，上海 200240
4.上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科，上海 200127

收稿日期:2022-11-13 修回日期:2023-06-29 出版日期:2023-11-30 发布日期:2024-01-10
通讯作者: 周景艺，E-mail：jerryzhou0124@163.com。
作者简介:顾怡，女，1981年生，硕士，主管技师，主要从事出血病和血栓病的实验室诊断工作；
王蕊，女，2001年生，上海交通大学医学院本科在读。第一联系人：
顾怡和王蕊对本研究具有同等贡献，并列为第一作者。
基金资助:
国家自然科学基金项目(82272397);上海市级大学生创新创业训练计划项目(S202210248301);上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划青年医学人才类——临床检验项目

Differential analysis and prognostic diagnostic value of inflammatory biomarkers in liver transplantation in patients with severe hepatitis and cirrhosis

GU Yi¹, WANG Rui², DENG Jie², YANG Yijing², ZHOU Wangke², CHEN Yunuo³, CHEN Xiaosong⁴, SHEN Wei¹, ZHOU Jingyi¹()

1. Department of Clinical Laboratory，Renji Hospital，Shanghai Jiao Tong University School of Medicine，Shanghai 200127，China
2. Shanghai Jiao Tong University School of Medicine，Shanghai 200025，China
3. Shanghai Jiao Tong University，Shanghai 200240，China
4. Department of Liver Surgery，Renji Hospital，Shanghai Jiao Tong University School of Medicine，Shanghai 200127，China

Received:2022-11-13 Revised:2023-06-29 Online:2023-11-30 Published:2024-01-10

摘要/Abstract

摘要：

目的比较不同病因（重症肝炎和失代偿期肝硬化）肝移植患者术前、术后血常规和生化指标的变化，探讨各项指标与患者预后的关系。方法选取2020年1—12月上海交通大学医学院附属仁济医院行原位肝移植的患者99例，其中重症肝炎44例（重症肝炎组）、失代偿期肝硬化55例（肝硬化组）。收集患者术前和手术当天（以d0表示）、术后1~7 d（以d1、d2、d3、d4、d5、d6、d7表示）的实验室检测结果，包括白细胞（WBC）计数、中性粒细胞绝对数（NEUT#）、淋巴细胞绝对数（LYMPH#）、血小板（PLT）计数、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、直接胆红素（DBil），计算中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、丙氨酸氨基转移酶/直接胆红素比值（ADR）。采用Logistic回归分析评估肝移植患者术后7 d内预后不良（发生急性排斥或肺部感染）的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估各项指标判断肝移植患者术后7 d内预后不良的效能。结果重症肝炎组术前WBC计数、NEUT#、DBil、ALT、NLR显著高于肝硬化组（P<0.01），PLT计数、ADR、PLR均显著低于肝硬化组（P<0.01），2个组之间LYMPH#差异无统计学意义（P=0.828）。重症肝炎组d0、d1、d2、d3、d4时间点PLT计数、d1、d2、d3和d5时间点PLR、d1时间点NEUT#、d2时间点NLR均显著低于肝硬化组（P<0.05）。重症肝炎组d0~d7各时间点DBil水平均显著增高于肝硬化组（P<0.05），ADR均显著低于肝硬化组（P<0.001）。d0和d1时间点重症肝炎组DBil水平显著下降，肝硬化组则稍升高，d2时间点后2个组DBil水平均持续下降。2个组ADR均于d0、d1、d2时间点升高随后下降。d0~d7各时间点2个组之间WBC计数、LYMPH#、ALT差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析结果显示，PLR-d1是肝硬化组术后7 d内预后不良的危险因素。ROC曲线分析结果显示，PLR-d1判断肝硬化患者肝移植术后7 d内预后不良的曲线下面积（AUC）为0.706。结论不同病因肝移植患者术后血常规和生化指标存在明显差异。PLR-d1可能是预测肝硬化患者术后7 d内发生不良预后（急性排斥或肺部感染）的潜在有效指标。

关键词: 肝移植, 重症肝炎, 失代偿期肝硬化, 预后, 肺部感染, 急性排斥

Abstract:

Objective To compare the changes of blood routine and biochemical indicators before and after liver transplantation in patients with different etiologies（severe hepatitis and decompensated liver cirrhosis），and to investigate the relationship between various indicators and patient prognosis. Methods Totally，99 patients undergoing liver transplantation in Renji Hospital of Shanghai Jiao Tong University School of Medicine from January 2020 to December 2020 were enrolled and were classified into 2 groups，severe hepatitis（44 cases） and decompensated liver cirrhosis（55 cases）. The results of biochemical indicators of all the patients before and on the day of surgery（denoted as d0） and 1-7 d after surgery（denoted as d1，d2，d3，d4，d5，d6，d7） were collected，which included white blood cell（WBC） count，the absolute value of neutrophils（NEUT#），the absolute value of lymphocytes（LYMPH#），platelet（PLT） count，alanine aminotransferase（ALT） and direct bilirubin（DBil）. The neutrophil/lymphocyte ratio（NLR），platelet/lymphocyte ratio（PLR） and alanine aminotransferase/direct bilirubin ratio（ADR） were calculated. Logistic regression analysis was used to evaluate the risk factors for poor prognosis（acute rejection or pulmonary infection） within 7 d after liver transplantation. The efficacy of various indicators was evaluated by receiver operating characteristic（ROC） curve to assess poor prognosis after liver transplantation within 7 d. Results The preoperative levels of WBC count，NEUT#，DBil，ALT and NLR in severe hepatitis group were higher than those in liver cirrhosis group （P<0.01），while PLT count，ADR and PLR were lower than those in liver cirrhosis group （P<0.01）. There was no statistical significance in LYMPH# between the 2 groups（P=0.828）. The PLT counts on d0，d1，d2，d3 and d4，PLR on d1，d2 and d3 and on d5，NEUT# on d1 and NLR on d2 in severe hepatitis group were lower than those in liver cirrhosis group（P<0.05）. The levels of DBil in severe hepatitis group on d0，d1，d2，d3，d4，d5，d6 and d7 were higher than those in liver cirrhosis group（P<0.05），while the ADR on d0，d1，d2，d3，d4，d5，d6 and d7 was lower than that in liver cirrhosis group（P<0.05）. From d0 to d1，the DBil levels in severe hepatitis group were decreased，while those in liver cirrhosis group were slightly increased. After d2，the DBil levels in both groups were decreased. The ADR of the 2 groups were increased on d0，d1 and d2 and then were decreased. No statistical significance was found in WBC count，LYMPH# and ALT between the 2 groups on d0，d1，d2，d3，d4，d5，d6 and d7（P>0.05）. Logistic regression results showed that PLR on d1（PLR-d1）was an indicator for poor prognosis in liver cirrhosis group. ROC curve analysis showed that the area under curve（AUC） of PLR-d1 in determining poor prognosis of liver cirrhosis patients within 7 d after liver transplantation was 0.706. Conclusions There were significant differences in blood routine and biochemical indicators between patients with severe hepatitis and liver cirrhosis after liver transplantation. PLR-d1 might be a potential indicator for predicting poor prognosis such as acute rejection or pulmonary infection in patients with liver cirrhosis after surgery.

Key words: Liver transplantation, Severe hepatitis, Decompensated liver cirrhosis, Prognosis, Pulmonary infection, Acute rejection

中图分类号:

R446.1

顾怡, 王蕊, 邓杰, 杨易静, 周王柯, 陈予诺, 陈小松, 沈薇, 周景艺. 重症肝炎和肝硬化患者肝移植前后生物标志物水平差异及其预后评估价值[J]. 检验医学, 2023, 38(11): 1044-1051.

GU Yi, WANG Rui, DENG Jie, YANG Yijing, ZHOU Wangke, CHEN Yunuo, CHEN Xiaosong, SHEN Wei, ZHOU Jingyi. Differential analysis and prognostic diagnostic value of inflammatory biomarkers in liver transplantation in patients with severe hepatitis and cirrhosis[J]. Laboratory Medicine, 2023, 38(11): 1044-1051.

图/表 8

参考文献 24

[1]	MEIRELLES J R, SALVALAGGIO P, REZENDE M B, et al. Liver transplantation:history,outcomes and perspectives[J]. Einstein(Sao Paulo), 2015, 13(1):149-152.
[2]	牛义善, 曾强. 炎症生物标志物对肝癌肝移植预后的预测作用[J]. 器官移植, 2022, 13(1):49-54.
[3]	师伟, 刘建红, 梁红萍, 等. 肝移植受者中性粒细胞与淋巴细胞的比值及血小板与淋巴细胞的比值变化趋势探讨[J]. 中国医学装备, 2018, 15(4):77-79.
[4]	中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组, 中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组. 肝衰竭诊治指南(2018年版)[J]. 临床肝胆病杂志, 2019, 35(1):38-44.
[5]	中华医学会肝病学分会. 肝硬化诊治指南[J]. 现代医药卫生, 2020, 36(2):320.
[6]	中华医学会器官移植学分会, 中国医师协会器官移植医师分会, 中国抗癌协会肝癌专业委员会病理学组, 等. 肝移植常见并发症病理诊断指南(2016版)[J]. 实用器官移植电子杂志, 2017, 5(6):405-414.
[7]	中华医学会呼吸病学分会感染学组. 中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南(2018年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2018, 41(4):255-280.
[8]	SHBAKLO N, TANDOI F, LUPIA T, et al. Bacterial and viral infections in liver transplantation:new insights from clinical and surgical perspectives[J]. Biomedicines, 2022, 10(7):1561. DOI URL
[9]	RIGHI E. Management of bacterial and fungal infections in end stage liver disease and liver transplantation:current options and future directions[J]. World J Gastroenterol, 2018, 24(38):4311-4329. DOI URL
[10]	夏瑾, 夏洋, 龚建平. 肝移植免疫抑制治疗临床应用进展[J]. 中华移植杂志(电子版), 2013, 7(3):162-167.
[11]	BAKI J A, TAPPER E B. Contemporary epidemiology of cirrhosis[J]. Curr Treat Options Gastroenterol, 2019, 17(2):244-253. DOI PMID
[12]	杨庆余. 慢性重症肝炎及失代偿期肝硬化患者医院内感染的现状原因及防治要点探讨[J]. 中外医疗, 2019, 38(33):181-183.
[13]	杨建青, 潘光栋, 王晓源, 等. 慢性重症肝炎急性肝衰竭肝移植(附3例报告)[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2007, 14(5):573-574.
[14]	沈耕荣, 余书文. 重症肝炎[M]. 天津: 天津科学技术出版社,1990.
[15]	STANCA C M, FIELM I, ALEDORT L, et al. Factors associated with persistent thrombocytopenia after liver transplantation[J]. Transplant Proc, 2010, 42(5):1769-1773. DOI URL
[16]	ZIEVE L. Jaundice in cirrhosis[J]. JAMA, 1965, 191:475-479. DOI URL
[17]	OHKUBO A. Bilirubin metabolism in liver cirrhosis[J]. Nihon Rinsho, 1994, 52(1):138-144.
[18]	李文成, 臧运金, 李威, 等. 重型肝炎患者肝移植术后的胆红素变化及原因分析[J]. 中华器官移植杂志, 2007, 28(11):689-690.
[19]	徐靖宇, 胡斯明, 徐莉, 等. 血小板/淋巴细胞比值在慢性阻塞性肺病急性加重早期诊断中的应用价值[J]. 中国实验诊断学, 2022, 26(7):968-971.
[20]	黄志珊, 黄广军, 赵钟烈. 舒张性心力衰竭患者中检测血小板/淋巴细胞比值价值分析[J]. 当代临床医刊, 2022, 35(3):1-2.
[21]	李博, 李五星, 聂晓冬. 血小板/淋巴细胞比值对重症心力衰竭患者发生不良心脑血管事件的预测价值[J]. 中国循证心血管医学杂志, 2019, 11(8):938-941.
[22]	ISMAEL M N, FORDE J, MILLA E, et al. Utility of inflammatory markers in predicting hepatocellular carcinoma survival after liver transplantation[J]. Biomed Res Int, 2019, 2019:7284040.
[23]	LAI Q, MELANDRO F, LARGHI L Z, et al. Platelet-to-lymphocyte ratio in the setting of liver transplantation for hepatocellular cancer:a systematic review and meta-analysis[J]. World J Gastroenterol, 2018, 24(15):1658-1665. DOI URL
[24]	王倩, 刘玉萍, 帅平, 等. 成人过敏性紫癜胃肠道出血与中性粒细胞/淋巴细胞比值及血小板/淋巴细胞比值的关系[J]. 中华皮肤科杂志, 2016, 49(9):641-644.

组别	例数	年龄/岁	性别		不良结局
组别	例数	年龄/岁	男/[例（%）]	女/[例（%）]	急性排斥反应/[例（%）]	肺部感染/ [例（%）]	合计/ [例（%）]
重症肝炎组	44	47.86±9.27	30（68.2）	14（31.8）	4（66.7）	2（33.3）	6（13.63）
肝硬化组	55	50.79±11.68	37（67.3）	18（32.7）	2（25.0）	6（75.0）	8（14.55）
统计值		1.324	0.009				0.017
P值		0.129	0.923				0.897

组别	例数	年龄/岁	性别		不良结局
组别	例数	年龄/岁	男/[例（%）]	女/[例（%）]	急性排斥反应/[例（%）]	肺部感染/ [例（%）]	合计/ [例（%）]
重症肝炎组	44	47.86±9.27	30（68.2）	14（31.8）	4（66.7）	2（33.3）	6（13.63）
肝硬化组	55	50.79±11.68	37（67.3）	18（32.7）	2（25.0）	6（75.0）	8（14.55）
统计值		1.324	0.009				0.017
P值		0.129	0.923				0.897

组别	例数	WBC计数/（×10⁹/L）		NEUT#/（×10⁹/L）	DBil/（μmol/L）	ALT/（U/L）
重症肝炎组	44	5.39（3.12~6.76）		3.38（2.06~4.77）	301.20（174.10~393.70）	56.00（25.00~123.00）
肝硬化组	55	3.58（2.32~5.47）		2.05（1.24~3.32）	14.40（8.00~27.00）	27.00（17.00~43.00）
U值		2.580		3.168	7.661	3.632
P值		0.010		0.002	<0.001	<0.001
组别	NLR		PLT计数/（×10⁹/L）	ADR	PLR	LYMPH#/（×10⁹/L）
重症肝炎组	4.46（2.84~6.73）		42.00（31.00~65.00）	0.26（0.12~0.47）	60.00（45.41~89.19）	0.81（0.44~1.10）
肝硬化组	3.10（1.80~6.00）		68.00（49.00~98.00）	1.66（1.11~3.73）	104.01（82.94~132.04）	0.65（0.50~1.01）
U值	3.325		-3.261	-7.096	-2.671	0.217
P值	0.001		0.001	<0.001	0.008	0.828

组别	例数	WBC计数/（×10⁹/L）		NEUT#/（×10⁹/L）	DBil/（μmol/L）	ALT/（U/L）
重症肝炎组	44	5.39（3.12~6.76）		3.38（2.06~4.77）	301.20（174.10~393.70）	56.00（25.00~123.00）
肝硬化组	55	3.58（2.32~5.47）		2.05（1.24~3.32）	14.40（8.00~27.00）	27.00（17.00~43.00）
U值		2.580		3.168	7.661	3.632
P值		0.010		0.002	<0.001	<0.001
组别	NLR		PLT计数/（×10⁹/L）	ADR	PLR	LYMPH#/（×10⁹/L）
重症肝炎组	4.46（2.84~6.73）		42.00（31.00~65.00）	0.26（0.12~0.47）	60.00（45.41~89.19）	0.81（0.44~1.10）
肝硬化组	3.10（1.80~6.00）		68.00（49.00~98.00）	1.66（1.11~3.73）	104.01（82.94~132.04）	0.65（0.50~1.01）
U值	3.325		-3.261	-7.096	-2.671	0.217
P值	0.001		0.001	<0.001	0.008	0.828

组别	例数	PLT计数-d0/（×10⁹/L）	PLT计数-d1/（×10⁹/L）	PLT计数-d2/（×10⁹/L）
重症肝炎组	44	32.00（12.00~55.00）	32.00（23.00~60.75）	24.00（17.25~42.00）
肝硬化组	55	69.00（59.00~166.00）	51.00（33.00~65.00）	42.50（22.00~57.25）
U值		-3.235	-2.641	-2.619
P值		0.006	0.008	0.009
组别	PLT计数-d3/（×10⁹/L）	PLT计数-d4/（×10⁹/L）	PLR-d1	PLR-d2
重症肝炎组	26.00（19.00~45.00）	30.50（21.00~46.00）	127.03（73.33~200.00）	81.53（54.64~148.01）
肝硬化组	42.00（23.00~66.00）	42.00（29.00~74.00）	205.00（116.67~313.33）	144.50（81.88~235.00）
U值	-2.370	-2.071	-2.554	-2.370
P值	0.018	0.038	0.011	0.018
组别	PLR-d3	PLR-d5	NEUT#-d1/（×10⁹/L）	NLR-d2
重症肝炎组	77.38（45.37~147.62）	95.74（58.77~161.20）	5.46（3.49~9.30）	20.99（12.67~28.27）
肝硬化组	128.33（67.14~217.50）	130.00（82.50~210.00）	7.20（5.10~10.50）	26.88（15.69~36.88）
U值	-2.429	-2.429	-2.060	-2.281
P值	0.015	0.015	0.039	0.023

重症肝炎和肝硬化患者肝移植前后生物标志物水平差异及其预后评估价值

Differential analysis and prognostic diagnostic value of inflammatory biomarkers in liver transplantation in patients with severe hepatitis and cirrhosis

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组别	例数	DBil-d0/（μmol/L）	DBil-d1/（μmol/L）	DBil-d2/（μmol/L）
重症肝炎组	44	178.00（45.00~433.00）	145.70（99.85~173.20）	116.00（64.00~144.30）
肝硬化组	55	43.00（22.10~145.90）	43.60（26.00~58.95）	29.70（16.75~45.58）
U值		0.001	7.143	6.445
P值		0.010	<0.001	<0.001
组别	DBil-d3/（μmol/L）	DBil-d4/（μmol/L）	DBil-d5/（μmol/L）	DBil-d6/（μmol/L）
重症肝炎组	83.05（57.88~125.58）	74.70（53.60~116.00）	61.85（37.20~83.35）	53.00（35.90~89.35）
肝硬化组	24.35（14.13~35.40）	18.30（11.20~34.10）	14.10（10.95~22.60）	14.10（10.60~23.08）
U值	6.013	6.332	6.530	6.489
P值	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
组别	DBil-d7/（μmol/L）	ADR-d1	ADR-d2	ADR-d3
重症肝炎组	44.90（31.25~91.75）	3.08（1.45~6.54）	3.51（1.77~11.47）	3.02（1.84~7.12）
肝硬化组	13.20（9.60~19.00）	13.97（7.11~24.39）	15.91（7.29~28.89）	12.27（5.56~26.28）
U值	6.641	-5.563	-4.239	-4.474
P值	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001
组别	ADR-d4	ADR-d5	ADR-d6	ADR-d7
重症肝炎组	2.42（1.50~3.85）	2.40（1.17~3.86）	2.25（1.12~3.20）	1.77（0.88~3.63）
肝硬化组	9.77（5.38~18.02）	10.69（6.10~17.51）	8.55（5.54~12.70）	7.23（5.08~12.02）
U值	-5.102	-5.604	-6.218	-5.830
P值	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

组别	例数	PLT-d4/（×10⁹/L）		ALT-d1/（U/L）		ADR-d1
预后不良组	6	19.50（15.75~30.25）		248.00（88.00~436.75）		1.54（0.38~2.74）
预后良好组	38	33.00（21.75~53.25）		431.00（253.50~901.00）		3.73（1.53~6.87）
U值		-2.008		-1.967		-2.044
P值		0.045		0.047		0.041
组别	ALT-d3/（U/L）		ALT-d7/（U/L）		LYMPH#-d5/（×10⁹/L）
预后不良组	153.50（85.50~278.50）		59.50（32.25~109.25）		0.28（0.21~0.46）
预后良好组	229.00（160.50~559.00）		121.50（67.25~179.25）		0.51（0.27~0.78）
U值	-1.717		-1.724		-1.753
P值	0.086		0.085		0.080

组别	例数	DBil-d7/（μmol/L）	NLR-d1	PLR-d1
预后不良组	8	6.75（6.05~11.60）	55.00（19.33~61.00）	550.00（180.00~950.00）
预后良好组	47	13.60（10.05~21.05）	22.73（16.00~37.38）	187.67（116.67~298.75）
U值		-2.391	1.903	1.738
P值		0.015	0.056	0.082

[1]	王杨淑怡, 叶威, 林志豪, 黄约诺, 方涛, 董晓亭. 肺腺癌焦亡相关特征模型的构建和验证[J]. 检验医学, 2023, 38(9): 833-841.
[2]	张寒, 李军, 刘小江, 管义祥. 白蛋白、白细胞介素6和铁蛋白联合检测在评估自发性脑出血患者功能预后中的价值[J]. 检验医学, 2023, 38(8): 713-718.
[3]	张娜, 牛伟华, 孙媛媛, 贾玫. CMV和EBV共感染可影响造血干细胞移植患者预后[J]. 检验医学, 2023, 38(8): 760-765.
[4]	郭洁, 李海霞, 李小云. 术前外周血红细胞分布宽度/血小板计数比值与子宫内膜癌患者预后的相关性[J]. 检验医学, 2023, 38(7): 675-679.
[5]	王腾飞, 陈珊, 安和兵, 周蕾. 急性白血病患者外周血lncRNA CRNDE、miR-384表达及其临床意义[J]. 检验医学, 2023, 38(7): 686-691.
[6]	张春玲, 蔺丽慧, 王小蕊, 丁静, 李莉. 成人KMT2A/MLLT6阳性急性髓系白血病1例报道并文献复习[J]. 检验医学, 2023, 38(7): 704-706.
[7]	尹娅, 潘沅, 周宏伟, 沈薇. BNP和NT-proBNP在新生儿心血管疾病中的应用进展[J]. 检验医学, 2023, 38(6): 518-523.
[8]	赵婧, 王佩, 卢丹丹, 齐丹丹, 李轩. 出血性脑卒中患者血清miR-4443、TRAF4相对表达量变化的临床意义[J]. 检验医学, 2023, 38(5): 413-418.
[9]	宋世伟, 李景武, 林韬, 刘泽宇, 王志强, 孙卫东. GPNMB与非小细胞肺癌患者肿瘤免疫浸润和预后的相关性[J]. 检验医学, 2023, 38(4): 347-351.
[10]	刘俊闪, 郭明发, 孙佳, 史利欢, 刘炜, 段勇涛. 微量残留病监测在ETV6/RUNX1阴性和阳性急性B淋巴细胞白血病患儿预后中的意义[J]. 检验医学, 2023, 38(3): 209-214.
[11]	陈哲, 张灵, 刘洁, 王霞, 张斌, 高炳华. 血清miR-326与治疗相关性血液系统恶性肿瘤患者化疗敏感性和预后的关系[J]. 检验医学, 2023, 38(3): 251-256.
[12]	李志霞, 肖华, 卓芬, 李存盈, 李绍武, 王玉丰. 外周血LYMPH#、MO#、LMR在DLBCL患者预后评估中的价值[J]. 检验医学, 2023, 38(12): 1198-1201.
[13]	梁卫章, 石建平, 柴丽娜, 韩爱子. 血清组织蛋白酶K、解聚蛋白样金属蛋白酶-7与慢性心力衰竭患者心室重构和预后的关系[J]. 检验医学, 2023, 38(10): 919-925.
[14]	周军, 李立恒, 张敏. 口腔腺样囊性癌患者血清miR-24、XIAP mRNA表达及其与预后的相关性[J]. 检验医学, 2023, 38(10): 930-935.
[15]	王瑞娟, 李超, 段丽娟, 尚淼, 杨如玉. lncRNA RBM5-AS1在急性髓系白血病中的表达及其临床意义[J]. 检验医学, 2023, 38(1): 39-45.