检验医学 ›› 2018, Vol. 33 ›› Issue (6): 516-520.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2018.06.012
谢军, 郑轩, 马静, 金勤
XIE Jun, ZHENG Xuan, MA Jing, JIN Qin
摘要: 目的 探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)比值、孕酮和子宫内膜厚度单独及联合检测对异位妊娠的预测价值。方法 回顾性分析300例因疑似“异位妊娠”入院,而后被证实为异位妊娠患者或宫内妊娠者的临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线和Logistic回归方程分析并确定血清β-HCG比值、孕酮和子宫内膜厚度单独检测时的预测界值,评估各指标单独及联合检测对预测异位妊娠的敏感性和特异性。结果 异位妊娠组血清β-HCG比值、孕酮及子宫内膜厚度均显著低于正常妊娠组(P<0.001)。单独使用血清β-HCG比值、孕酮和子宫内膜厚度预测异位妊娠:当孕酮的界值为55.3 nmol/L时,其敏感性为90.4%,特异性为78.6%;当β-HCG比值的界值为2.01时,其敏感性为86.5%,特异性为83.9%;当子宫内膜厚度的界值为11.5 mm时,其敏感性为86.5%,特异性为60.7%。3个指标联合预测异位妊娠的敏感性为94.6%,特异性为88.5%。各指标单独和联合检测的ROC曲线的曲线下面积分别为:血清β-HCG比值0.852,孕酮0.845,子宫内膜厚度0.736,孕酮与子宫内膜厚度联合检测0.887,血清β-HCG比值与孕酮联合检测0.868,血清β-HCG比值与子宫内膜厚度联合检测0.867,3个指标联合检测0.950。结论 联合使用血清β-HCG比值、孕酮和子宫内膜厚度对异位妊娠进行预测,可更有效地提高异位妊娠的早期诊断率。
中图分类号: