检验医学 ›› 2017, Vol. 32 ›› Issue (9): 822-827.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2017.09.017
龚晓霖
收稿日期:2017-05-18
出版日期:2017-09-30
发布日期:2017-09-30
作者简介:null作者简介: 龚晓霖,男,1980年生,编辑,主要从事临床检验及编辑工作。
GONG Xiaolin
Received:2017-05-18
Online:2017-09-30
Published:2017-09-30
摘要:
目的 评价BS-2000M2全自动生化检测系统(简称BS-2000M2)底物耗尽限参数(即酶线性扩展功能)的临床应用效果。方法 采用BS-2000M2减量参数(稀释法)和底物耗尽限参数(酶线性扩展功能)平行测定临床常用的10项动力学法生化检测项目[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、α -羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)、α-淀粉酶(α-AMY)和尿素]的高浓度样本,计算酶线性扩展功能检测结果相对于稀释法检测结果的偏差。记录反应区间终点的主波长吸光度(A)值,手工计算是否发生底物耗尽,与实际反应曲线或仪器结果标记进行比较,以判断参数设置的有效性。结果 以我国卫生行业标准WS/T 403—2012规定的分析质量目标或国家卫生计生委临床检验中心室间质评允许总误差(TEa)作为可接受标准,ALT、AST、ALP、GGT、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB、α-AMY和尿素底物耗尽最大可报告范围上限分别扩展至3 339 U/L、7 411 U/L、3 407 U/L、3 945 U/L、7 646 U/L、9 783 U/L、14 106 U/L、3 296 U/L、9 700 U/L和54 mmol/L。手工计算是否发生底物耗尽与实际反应曲线或仪器结果标记一致,未出现误报或漏报底物耗尽现象。依据临床样本浓度分布,采用酶线性扩展功能后,ALT、AST、ALP、GGT、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB、α-AMY和尿素分别可保证100.00%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%、99.96%、100.00%、100.00%和99.97%的样本可以一次检测即获得最终结果,且所有样本无错误结果出现。结论 BS-2000M2的酶线性扩展功能可有效解决高浓度样本假阴性结果的风险,降低了重测频率,缩短了样本周转时间。
中图分类号:
龚晓霖. BS-2000M2全自动生化检测系统底物耗尽限参数的临床应用评价[J]. 检验医学, 2017, 32(9): 822-827.
GONG Xiaolin. Role of substrate depletion limit parameters in BS-2000M2 automatic chemistry analysis system[J]. Laboratory Medicine, 2017, 32(9): 822-827.
| 项目 | 试剂盒线性 范围上限 | 底物耗尽 可报告范围上限 | 临床最高 可见浓度 | 样本例数 (例) | 在底物耗尽可报告范围内的样本比例(%) |
|---|---|---|---|---|---|
| ALT(U/L) | 1 000 | 3 339 | 1 232 | 63 946 | 100.00 |
| AST(U/L) | 800 | 7 411 | 4 708 | 45 245 | 100.00 |
| ALP(U/L) | 800 | 3 407 | 2 338 | 42 387 | 100.00 |
| GGT(U/L) | 650 | 3 945 | 3 464 | 42 326 | 100.00 |
| LDH(U/L) | 1 000 | 7 646 | 6 877 | 21 161 | 100.00 |
| α-HBDH(U/L) | 1 000 | 9 783 | 4 829 | 19 497 | 100.00 |
| CK(U/L) | 1 000 | 14 106 | 30 764 | 11 097 | 99.96 |
| CK-MB(U/L) | 600 | 3 296 | 1 299 | 8 877 | 100.00 |
| α-AMY(U/L) | 1 500 | 9 700 | 3 463 | 8 126 | 100.00 |
| 尿素(mmol/L) | 40 | 54 | 139 | 45 963 | 99.97 |
表2] 10项动力学法生化检测项目底物耗尽可报告范围
| 项目 | 试剂盒线性 范围上限 | 底物耗尽 可报告范围上限 | 临床最高 可见浓度 | 样本例数 (例) | 在底物耗尽可报告范围内的样本比例(%) |
|---|---|---|---|---|---|
| ALT(U/L) | 1 000 | 3 339 | 1 232 | 63 946 | 100.00 |
| AST(U/L) | 800 | 7 411 | 4 708 | 45 245 | 100.00 |
| ALP(U/L) | 800 | 3 407 | 2 338 | 42 387 | 100.00 |
| GGT(U/L) | 650 | 3 945 | 3 464 | 42 326 | 100.00 |
| LDH(U/L) | 1 000 | 7 646 | 6 877 | 21 161 | 100.00 |
| α-HBDH(U/L) | 1 000 | 9 783 | 4 829 | 19 497 | 100.00 |
| CK(U/L) | 1 000 | 14 106 | 30 764 | 11 097 | 99.96 |
| CK-MB(U/L) | 600 | 3 296 | 1 299 | 8 877 | 100.00 |
| α-AMY(U/L) | 1 500 | 9 700 | 3 463 | 8 126 | 100.00 |
| 尿素(mmol/L) | 40 | 54 | 139 | 45 963 | 99.97 |
| [1] | 周新,府伟灵. 临床生物化学与检验[M]. 北京:人民卫生出版社,2008:98-100. |
| [2] | 卫生部临床检验标准专业委员会. WS/T403—2012 临床生物化学检验常规项目分析质量指标[S]. 北京:中国标准出版社,2012. |
| [3] | 田洪伦,尹科,何军,等. 东芝TBA-120FR全自动生化分析仪FLEX模式在高浓度酶样本检测中的应用[J]. 检验医学,2016,31(8):684-687. |
| [4] | 宋云霄,张海晨,袁文华,等. 读点前移模式在拜耳ADVIA 1650全自动生化分析仪上的特点评价及临床应用[J]. 检验医学,2010,25(1):1-3. |
| [5] | Clinical and Laboratory Standards Institute. Evaluation of precision of quantitative measurement methods[S]. EP5-A3,CLSI,2015. |
| [6] | Clinical and Laboratory Standards Institute. Evaluation of the linearity of quantitative measurement procedures:a statistical approach[S]. EP6-A,CLSI,2003. |
| [7] | Clinical and Laboratory Standards Institute. Interference testing in clinical chemistry[S]. EP7-A2,CLSI,2005. |
| [8] | Clinical and Laboratory Standards Institute. Measurement procedure comparison and bias estimation using patient samples[S]. EP9-A3,CLSI,2013. |
| [1] | 高子康, 陈晶. 基于外周血淋巴细胞亚群特征构建抑郁障碍患者预后列线图预测模型[J]. 检验医学, 2025, 40(12): 1146-1152. |
| [2] | 王田, 张赟, 白毅, 翟卫斌, 赵海. PIV、SII和NPAR在肝硬化腹水患者自发性细菌性腹膜炎诊断中的价值[J]. 检验医学, 2025, 40(12): 1153-1158. |
| [3] | 黄婷, 徐燕, 史庆星, 彭蘡. miR-944和MARCH7 mRNA在非小细胞肺癌患者预后评估中的价值[J]. 检验医学, 2025, 40(12): 1159-1164. |
| [4] | 李明红, 闵翠丽, 郭庆波, 马璐娟. 血清25(OH)D、SAA对自身免疫性肝炎患者免疫抑制剂治疗应答的预测价值[J]. 检验医学, 2025, 40(12): 1165-1170. |
| [5] | 甄迪, 贾宾, 孟宪一. 溃疡性结肠炎患者血清sPD-1、sTWEAK水平在病情监测和预后评估中的价值[J]. 检验医学, 2025, 40(12): 1171-1176. |
| [6] | 赵依琳, 徐燕, 尹辉. 血清miR-145-5p、miR-200C-3p、miR-1290在甲状腺乳头状癌患者预后评估中的价值[J]. 检验医学, 2025, 40(12): 1177-1182. |
| [7] | 李松, 向旭. 老年发热伴血小板减少综合征患者预后危险因素及其临床价值[J]. 检验医学, 2025, 40(12): 1183-1189. |
| [8] | 常楠, 魏亚丽, 路其凤, 李钿, 侯婷婷, 李远, 朱梦羽, 沈亚娟. 基于血液分析仪参数构建急性早幼粒细胞白血病机器学习预警模型[J]. 检验医学, 2025, 40(12): 1190-1196. |
| [9] | 蔡眉, 王佳余, 顾丹凤, 何佳亮, 周丽芳, 杨海鸥. 凝血、纤溶、生化指标在预测妊娠期静脉血栓栓塞中的价值[J]. 检验医学, 2025, 40(12): 1197-1202. |
| [10] | 尹庆霞, 王茜平, 盛婷, 雷琴. 不同尿白蛋白排泄率糖尿病肾病患者肠道微生物群结构特征[J]. 检验医学, 2025, 40(12): 1216-1221. |
| [11] | 高俊杰, 曹庆雪, 杨子善. Ⅰ型胶原氨基端延长肽量值溯源体系的建立和评价[J]. 检验医学, 2025, 40(12): 1222-1226. |
| [12] | 包雯. 微卫星不稳定性检测在肿瘤诊疗中的应用进展[J]. 检验医学, 2025, 40(12): 1227-1231. |
| [13] | 熊赢, 郭玮. 从通用到个性化:间接法建立参考区间的演进与前沿展望[J]. 检验医学, 2025, 40(11): 1035-1041. |
| [14] | 陈燕勤, 范利娜, 杨大干. 6种间接法算法建立杭州地区成人胱抑素C参考区间一致性分析[J]. 检验医学, 2025, 40(11): 1047-1052. |
| [15] | 刘春燕, 牛书敏, 邓朝晖, 梁梦洁, 张新. 间接法建立乌鲁木齐地区AFP、CEA、CA72-4和CA19-9参考区间[J]. 检验医学, 2025, 40(11): 1053-1058. |
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