摘要：

目的 探讨骨折患者围手术期血浆D-二聚体水平的动态变化对预防深静脉血栓（DVT）的临床意义。方法 将180例骨折患者按不同骨折部位分为手足组30例、上肢组30例、下肢组40例、骨盆组40例、脊椎组40例,分别于入院后、术前、术中、术后第1天、术后第3天、术后第5天动态监测血浆D-二聚体水平的变化。同时选取体检健康者50名为正常对照组。结果 180例骨折患者中有17例并发DVT。并发DVT组、未并发DVT组血浆D-二聚体水平与正常对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。并发DVT组术前血浆D-二聚体水平与未并发DVT 组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术中、术后第1天、术后第3天和术后第5天2个组之间血浆D-二聚体水平差异均有统计学意义（P<0.05）。并发DVT 组血浆D-二聚体水平呈进行性升高,未并发DVT 组呈进行性下降。不同部位骨折各组术中血浆D-二聚体水平与术前、术后第1天、术后第3天、术后第5天比较差异均有统计学意义（P<0.05）。在相同时间点,下肢组、骨盆组、脊椎组血浆D-二聚体水明显高于手足组、上肢组（P<0.05）。结论 围手术期动态监测血浆D-二聚体水平是预防骨折患者发生DVT的有效途径。

关键词: D-二聚体, 深静脉血栓, 骨折, 围手术期

中图分类号: 

• R446.1