Xpert MTB/RIF技术在MTB检测中的应用价值

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2016.01.012

检验医学 ›› 2016, Vol. 31 ›› Issue (1): 52-55.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.01.012

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Xpert MTB/RIF技术在MTB检测中的应用价值

李妍¹, 张天华¹, 鲜小萍¹, 王西娣¹, 陈美玲¹, 杨健¹, 王蕊¹, 金艳²

1.陕西省结核病防治研究所,陕西西安 710048
2.中国人民解放军68210部队医院,陕西宝鸡 721001

收稿日期:2014-12-30 出版日期:2016-01-31 发布日期:2016-02-16
作者简介:null
作者简介：李妍,女,1981年生,硕士,主管技师,主要从事结核病实验室诊断工作。

通讯作者：张天华,联系电话：029-82224951。
基金资助:
陕西省卫生厅资助项目（2014D25）

Application significance of Xpert MTB/RIF assay on the detection of MTB

LI Yan¹, ZHANG Tianhua¹, XIAN Xiaoping¹, WANG Xidi¹, CHEN Meiling¹, YANG Jian¹, WANG Rui¹, JIN Yan²

1. Shanxi Provincial Institute for Tuberculosis Control and Prevention,Xi'an 710048,Shanxi,China
2. 68210 Hospital of People's Liberation Army,Baoji 721001,Shanxi,China

Received:2014-12-30 Online:2016-01-31 Published:2016-02-16

摘要/Abstract

摘要： 目的探讨Xpert结核分枝杆菌（MTB）/利福平（RIF）技术在结核病诊断中的临床应用价值。方法采用Xpert MTB/RIF技术、抗酸染色法和培养法同时检测302例确诊结核病的患者样本,对检测结果进行比较。结果所有样本均采用Xpert MTB/RIF技术、抗酸染色法和培养法3种方法进行检测,其中痰样本阳性率分别为53.9%、33.0%和37.2%;灌洗液阳性率分别为65.9%、22.7%和29.5%;胸水阳性率分别为16.4%、1.5%和3.0%。Xpert MTB/RIF技术的阳性率明显高于抗酸染色法和培养法（P均<0.01）,抗酸染色法与培养法之间差异无统计学意义（P均>0.05）。不同类型样本采用Xpert MTB/RIF技术检测的阳性率依次为：灌洗液[65.9%（29/44）]>痰样本[53.9%（103/191）]>胸水[16.4%（11/67）]。Xpert MTB/RIF技术和比例法药物敏感性试验检测RIF的耐药率分别为22.1%（19/86）和20.9%（18/86）,二者间差异有统计学意义（P=0.00）;2种方法所得结果的一致率为96.5%（83/86）。结论Xpert MTB/RIF技术检测MTB与抗酸染色法、培养法相比较,具有快速、简单、敏感性高等优点,有良好的应用前景。

关键词: Xpert结核分枝杆菌/利福平技术, 结核分枝杆菌, 结核病

Abstract:

Objective To investigate the clinical application significance of Xpert Mycobacterium tuberculosis（MTB）/rifampicin（RIF）assay in the diagnosis of tuberculosis. Methods A total of 302 patients with tuberculosis were determined by Xpert MTB/RIF assay,acid-fast stain and culture,respectively. The results were compared. Results All the samples were detected by Xpert MTB/RIF assay,acid-fast stain and culture,and the positive rates of sputum samples were 53.9%,33.0% and 37.2%. The positive rates of lavage fluid were 65.9%,22.7% and 29.5%. The positive rates of hydrothorax were 16.4%,1.5% and 3.0%. The positive rates of Xpert MTB/RIF assay for all types of samples were higher than those of acid-fast stain and culture （P<0.01）,and there was no statistical significance between acid-fast stain and culture （P >0.05）. The positive rate of Xpert MTB/RIF assay in lavage fluid was 65.9%（29/44）,that in sputum samples was 53.9%（103/191）,and that in hydrothorax was 16.4%（11/67）. The RIF resistance rates from Xpert MTB/RIF assay [22.1%（19/86）] had no statistical significance with those from standard drug susceptibility testing [20.9%（18/86）,P=0.00]. The coincidence rate was 96.5％（83/86）. Conclusions Compared with acid-fast stain and culture,Xpert MTB/RIF assay is rapid,simple and sensitive in the detection of MTB,and has a good application prospect.

Key words: Xpert Mycobacterium tuberculosis/rifampicin assay, Mycobacterium tuberculosis, Tuberculosis

中图分类号:

R446.5

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图/表 1

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Xpert MTB/RIF技术在MTB检测中的应用价值

Application significance of Xpert MTB/RIF assay on the detection of MTB

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Xpert MTB/RIF技术	比例法		合计
Xpert MTB/RIF技术	耐药	敏感	合计
耐药	17	2	19
敏感	1	66	67
合计	18	68	86