免疫固定电泳和骨髓细胞形态学检查在多发性骨髓瘤临床分期中的价值比较

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2015.07.012

检验医学 ›› 2015, Vol. 30 ›› Issue (7): 720-722.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2015.07.012

免疫固定电泳和骨髓细胞形态学检查在多发性骨髓瘤临床分期中的价值比较

崇慧峰, 孙芸, 王传发, 汪亚勤, 曹春鸾, 周萍

铜陵市人民医院检验科,安徽铜陵 244000

收稿日期:2015-04-19 出版日期:2015-07-30 发布日期:2015-08-28
作者简介:null
作者简介:崇慧峰,女,1979年生,学士,主管技师,主要从事血液病实验室检查工作。

Significance comparison of immunofixation electrophoresis and bone marrow cell morphology examination in clinical typing of multiple myeloma

CHONG Huifeng, SUN Yun, WANG Chuanfa, WANG Yaqin, CAO Chunluan, ZHOU Ping

Department of Clinical Laboratory, the People's Hospital of Tongling City, Anhui Tongling 244000, China

Received:2015-04-19 Online:2015-07-30 Published:2015-08-28

摘要/Abstract

摘要： 目的

探讨免疫固定电泳(IFE)和骨髓细胞形态学检查在多发性骨髓瘤(MM)临床分期中的价值。

方法

按照International Staging System(ISS)分期标准将89例MM患者分为Ⅰ~Ⅲ期,其中ISS Ⅰ期18例、ISS Ⅱ期23例、ISS Ⅲ期48例。比较各期患者间血清IFE结果和骨髓细胞形态学检验结果的差异,并分析各指标与ISS分期的关系。

结果

ISS各期中免疫球蛋白(Ig)分型均以IgG型为主(占50%以上)。ISS Ⅱ、Ⅲ期的M蛋白阳性率和骨髓瘤细胞比例均高于ISS Ⅰ期(P均<0.05);ISS Ⅲ期M蛋白阳性率和总体阳性率均明显高于骨髓细胞形态学(骨髓瘤细胞比例≥10%为标准)(P<0.05);ISS各期之间M蛋白和骨髓细胞形态学阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05)。

结论

MM患者随着ISS分期的增高,其M蛋白阳性率和骨髓瘤细胞比例有增高趋势。

关键词: 多发性骨髓瘤, 临床分期, 免疫固定电泳, 骨髓瘤细胞

Abstract: Objective

To investigate the significance of immunofixation electrophoresis (IFE) and bone marrow cell morphology examination in clinical typing of multiple myeloma (MM).

Methods

According to the staging criterion of International Staging System (ISS) , MM patients were classified into stageⅠ (18 cases), stage Ⅱ (23 cases) and stage Ⅲ (48 cases). The results of serum IFE and bone marrow cell morphology examination in all patients were compared, and the correlation between all indicators and ISS staging was analyzed.

Results

Immunoglobulin (Ig) G was the main type among the clinical stages. The positive rates of M protein and myeloma cell percentage in stage Ⅱ and Ⅲ were higher than those in stageⅠ(P<0.05). The positive rates of M protein in stage Ⅲ and overall positive rate were significantly higher than those of bone marrow cell morphology (myeloma cell percentage ≥10% as standard) (P<0.05). The difference of M protein and bone marrow cell morphology positive rates between the clinical stages was statistically significant (P<0.05).

Conclusions

The positive rate of M protein and myeloma cells percentage have an increasing trend with the increase of clinical ISS stage in MM patients.

Key words: Multiple myeloma, Clinical stage, Immunofixation electrophoresis, Myeloma cell

中图分类号:

R446.1

崇慧峰, 孙芸, 王传发, 汪亚勤, 曹春鸾, 周萍. 免疫固定电泳和骨髓细胞形态学检查在多发性骨髓瘤临床分期中的价值比较[J]. 检验医学, 2015, 30(7): 720-722.

CHONG Huifeng, SUN Yun, WANG Chuanfa, WANG Yaqin, CAO Chunluan, ZHOU Ping. Significance comparison of immunofixation electrophoresis and bone marrow cell morphology examination in clinical typing of multiple myeloma[J]. Laboratory Medicine, 2015, 30(7): 720-722.

图/表 3

参考文献 10

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ISS分期	例数(%)	IgG型	IgA型	IgM型	轻链型	未分泌型
Ⅰ	18(20.2)	10(55.6)	3(16.7)	1(5.6)	0	4(22.2)
Ⅱ	23(25.8)	12(52.2)	3(13.0)	1(4.3)	5(21.7)	2(8.7)
Ⅲ	48(53.9)	27(56.3)	7(14.6)	0	13(27.1)	1(2.1)
合计	89(100)	49(55.1)	13(14.6)	2(2.2)	18(20.2)	7(7.9)

ISS分期	例数(%)	IgG型	IgA型	IgM型	轻链型	未分泌型
Ⅰ	18(20.2)	10(55.6)	3(16.7)	1(5.6)	0	4(22.2)
Ⅱ	23(25.8)	12(52.2)	3(13.0)	1(4.3)	5(21.7)	2(8.7)
Ⅲ	48(53.9)	27(56.3)	7(14.6)	0	13(27.1)	1(2.1)
合计	89(100)	49(55.1)	13(14.6)	2(2.2)	18(20.2)	7(7.9)

ISS分期	例数(%)	M蛋白	骨髓细胞形态学	P值
Ⅰ	18(20.2)	14(77.8)	9(50.0)	0.125
Ⅱ	23(25.8)	21(91.3)	19(82.6)	0.625
Ⅲ	48(53.9)	47(97.9)	38(79.2)	0.004
合计	89(100)	82(92.1)	66(74.2)	0.000

ISS分期	例数(%)	M蛋白	骨髓细胞形态学	P值
Ⅰ	18(20.2)	14(77.8)	9(50.0)	0.125
Ⅱ	23(25.8)	21(91.3)	19(82.6)	0.625
Ⅲ	48(53.9)	47(97.9)	38(79.2)	0.004
合计	89(100)	82(92.1)	66(74.2)	0.000

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免疫固定电泳和骨髓细胞形态学检查在多发性骨髓瘤临床分期中的价值比较

Significance comparison of immunofixation electrophoresis and bone marrow cell morphology examination in clinical typing of multiple myeloma

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ISS分期	例数	骨髓瘤细胞比例
Ⅰ	18	10.4±6.6
Ⅱ	23	24.6±12.3^*
Ⅲ	48	27.2±17.2^*
合计	89	23.1±15.8