血清MIP-1α、hBD3对白内障患者术后眼内炎的预测价值

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2024.12.016

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨血清巨噬细胞炎症蛋白-1α（MIP-1α）、人β防御素3（hBD3）对白内障患者术后眼内炎的预测价值。方法选取2020年3月—2022年3月绵阳万江眼科医院行白内障手术的患者162例。根据术后是否发生眼内炎，将162例患者分为眼内炎组（18例）和无眼内炎组（144例）。另选取同期绵阳万江眼科医院非白内障眼病患者98例，作为对照组。采用Pearson相关分析评估血清MIP-1α、hBD3的相关性。采用多因素Logistic回归分析评估白内障患者术后发生眼内炎的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血清MIP-1α和hBD3水平对白内障患者术后发生眼内炎的诊断效能。结果眼内炎组和无眼内炎组术前MIP-1α水平均高于对照组，术前hBD3水平均低于对照组（P<0.05）。眼内炎组术前血清MIP-1α水平高于无眼内炎组，术前血清hBD3水平低于无眼内炎组（P<0.05）。与术前比较，术后1、3、7 d白内障患者血清MIP-1α水平下降，hBD3水平升高（P<0.05）。与无眼内炎组比较，眼内炎组术前和术后1、3、7 d血清MIP-1α水平均升高，hBD3水平均下降（P<0.05）。眼内炎组血清MIP-1α与hBD3呈负相关（r=-0.859，P<0.05）。MIP-1α为白内障患者术后发生眼内炎的危险因素（P<0.05），hBD3为保护因素（P<0.05）。术前MIP-1α、hBD3预测白内障患者术后发生眼内炎的曲线下面积（AUC）分别为0.769、0.819，而二者联合检测预测白内障患者术后发生眼内炎的AUC为0.954，均高于MIP-1α、hBD3单项检测（P<0.05）。结论血清MIP-1α、hBD3水平与白内障患者术后眼内炎的发生有关，二者联合检测对眼内炎的预测效能优于MIP-1α、hBD3单项检测。

关键词: 巨噬细胞炎症蛋白-lα, 人β防御素3, 眼内炎, 白内障

Abstract:

Objective To investigate the predictive roles of serum macrophage inflammatory protein-1 alpha（MIP-1α） and human beta defensin 3（hBD3） in postoperative endophthalmitis of cataract patients. Methods A total of 162 patients who underwent cataract surgery in Mianyang Wanjiang Ophthalmology Hospital from March 2020 to March 2022 were enrolled. According to whether endophthalmitis occurred after operation，162 patients were classified into endophthalmitis group（18 cases） and non-endophthalmitis group（144 cases）. In addition，98 patients with non-cataract eye diseases in Mianyang Wanjiang Ophthalmology Hospital were enrolled as control group. The correlation between serum MIP-1α and hBD3 was evaluated by Pearson correlation analysis. Multi-variate Logistic regression analysis was used to evaluate the risk factors for postoperative endophthalmitis in cataract patients. Receiver operating characteristic（ROC） curve was used to evaluate the diagnostic efficacy of serum MIP-1α and hBD3 levels on postoperative endophthalmitis in cataract patients. Results The levels of preoperative MIP-1α in endophthalmitis group and non-endophthalmitis group were higher than those in control group，and preoperative hBD3 levels were lower（P<0.05）. Serum preoperative MIP-1α level in endophthalmitis group was higher than that in non-endophthalmitis group，and serum preoperative hBD3 level was lower than that in non-endophthalmitis group（P<0.05）. Compared with the preoperative results，serum MIP-1α level was decreased，and hBD3 level was increased in cataract patients at 1，3 and 7 d after operation（P<0.05）. Compared with non-endophthalmitis group，serum MIP-1α level in endophthalmitis group was increased before and at 1，3 and 7 d after operation，while serum hBD3 level was decreased（P<0.05）. Serum MIP-1α was negatively correlated with hBD3 in endophthalmitis group（r=-0.859，P<0.05）. MIP-1α was a risk factor for postoperative endophthalmitis in cataract patients（P<0.05），and hBD3 was a protective factor（P<0.05）. The areas under curves（AUC） of preoperative MIP-1α and hBD3 to predict postoperative endophthalmitis in cataract patients were 0.769 and 0.819，respectively，while the AUC of combined determination of MIP-1α and hBD3 to predict postoperative endophthalmitis in cataract patients was 0.954，which was higher than those of serum MIP-1α and hBD3 single determinations（P<0.05）. Conclusions Serum MIP-1α and hBD3 levels are related to the occurrence of postoperative endophthalmitis in cataract patients. The combined determination of MIP-1α and hBD3 is more effective in predicting postoperative endophthalmitis than MIP-1α and hBD3 single determinations.

Key words: Macrophage inflammatory protein-1 alpha, Human beta defensin 3, Endophthalmitis, Cataract

中图分类号:

R446.1

周鹤, 董万江, 罗忠. 血清MIP-1α、hBD3对白内障患者术后眼内炎的预测价值[J]. 检验医学, 2024, 39(12): 1224-1228.

ZHOU He, DONG Wanjiang, LUO Zhong. Predictive roles of serum MIP-1α and hBD3 in postoperative endophthalmitis of cataract patients[J]. Laboratory Medicine, 2024, 39(12): 1224-1228.

图/表 7

参考文献 18

[1]	江立. 血清sTREM-1,sCD14和PCT水平对白内障术后患者眼内炎及前房积脓的诊断价值[J]. 检验医学与临床, 2022, 19(16):2215-2219.
[2]	郑娟. 白内障患者手术后并发感染性眼内炎的相关因素及围手术期护理效果[J]. 东方药膳, 2021(9):183.
[3]	邹玉凌, 陈佳, 游志鹏. 193例感染性眼内炎患者致病原因及临床特点分析[J]. 眼科新进展, 2021, 41(10):948-951.
[4]	刘夕瑶, 毛菲菲, 李丹, 等. 获得性免疫缺陷综合征合并内源性眼内炎患者临床特征分析[J]. 眼科, 2021, 30(4):290-294.
[5]	HUANG S M, HU W J, RAO D M, et al. RIPK3-dependent necroptosis activates MCP-1-mediated inflammation in mice after intracerebral hemorrhage[J]. J Stroke Cerebrovasc Dis, 2022, 31(1):106213.
[6]	王雅玲, 黄运丽, 田密, 等. 急性支气管肺炎患儿EOS%、CCR3、Eotaxin与病情严重程度的关系[J]. 检验医学, 2023, 38(3):230-234. DOI
[7]	陶海娃, 叶晓洁, 林小容, 等. MCP-1 mRNA和MIP-1αmRNA表达与阿尔茨海默病晚期合并肺部感染的关系[J]. 中华医院感染学杂志, 2022, 32(11):1654-1658.
[8]	YOO Y J, PERINPANAYAGAM H, LEE J Y, et al. Synthetic human β defensin-3-C15 peptide in endodontics:potential therapeutic agent in Streptococcus gordonii lipoprotein-stimulated human dental pulp-derived cells[J]. Int J Mol Sci, 2019, 21(1):71.
[9]	OLSON R J, BRAGA-MELE R, CHEN S H, et al. Cataract in the adult eye preferred practice pattern^®[J]. Ophthalmology, 2017, 124(2):P1-P119.
[10]	中华医学会眼科学分会白内障与人工晶状体学组. 我国白内障术后急性细菌性眼内炎治疗专家共识(2010年)[J]. 中华眼科杂志, 2010, 46(8):764-766.
[11]	庄悦妍. 康复护理对白内障患者术后感染性眼内炎的效果[J]. 反射疗法与康复医学, 2021, 2(1):83-85.
[12]	符郁, 岑育健, 符密, 等. 血清PCT和hs-CRP水平及CD64指数在白内障术后感染性眼内炎诊断中的应用[J]. 中华医院感染学杂志, 2019, 29(23):3614-3617.
[13]	林惠军, 龚潇, 杨倩. 血清淀粉样蛋白A、高迁移率族蛋白1、CD64指数在白内障患者术后眼内炎诊断中的应用[J]. 眼科新进展, 2021, 41(2):158-162.
[14]	AHMAD R, AKHTER N, ROUB A, et al. MIP-1α induction by palmitate in the human monocytic cells implicates TLR4 signaling mechanism[J]. Cell Physiol Biochem, 2019, 52(2):212-224. DOI PMID
[15]	程春生, 李纲. 纤维支气管镜肺泡灌洗对重症肺炎伴呼吸衰竭患者炎性反应介质因子的影响[J]. 吉林医学, 2018, 39(4):656-658.
[16]	张金仿, 王刚, 高琰, 等. 腺病毒肺炎患儿血清MIP-1α和外周血SOCS-1 mRNA,SOCS-3 mRNA的变化及意义[J]. 临床和实验医学杂志, 2020, 19(15):1582-1585.
[17]	RAINA M, BATES A M, FISCHER C L, et al. Human beta defensin 3 alters matrix metallo proteinase production in human dendritic cells exposed to Porphyromonas gingivalis hemagglutinin B[J]. J Periodontol, 2018, 89(3):361-369.
[18]	张丽媛, 张鹏, 马婷婷. 龈沟液SFRP1、hBD3、肿瘤坏死因子-α在慢性牙周炎伴Hp感染患者中表达及临床意义[J]. 分子诊断与治疗杂志, 2021, 13(2):296-299.

组别	例数	年龄/岁		性别				BMI/（kg·m^-2）	高血压史/[例（%）]	糖尿病史/[例（%）]	SBP/kPa
组别	例数	年龄/岁		男/ [例（%）]		女/ [例（%）]		BMI/（kg·m^-2）	高血压史/[例（%）]	糖尿病史/[例（%）]	SBP/kPa
无眼内炎组	144	64.84±3.55		82（56.94）		62（43.06）		22.37±2.11	53（36.81）	46（31.94）	16.51±1.48
眼内炎组	18	65.72±3.71		13（72.22）		5（27.78）		23.02±2.63	8（44.44）	6（33.33）	16.75±1.38
对照组	98	65.49±3.75		52（53.06）		46（46.94）		22.85±2.73	41（41.84）	25（25.51）	16.54±1.59
统计值		1.172		2.294				1.471	0.824	1.286	0.201
P值		0.311		0.318				0.232	0.662	0.526	0.818
组别	DBP/kPa		TG/（mmoL·L^-1）		TC/（mmoL·L^-1）		HDL-C/（mmoL·L^-1）		LDL-C/（mmoL·L^-1）	术前MIP-1α/（ng·L^-1）	术前hBD3/（μg·L^-1）
无眼内炎组	10.64±1.26		1.58±0.32		4.23±1.17		1.23±0.45		2.38±0.79	32.28±6.03	4.67±1.47
眼内炎组	10.92±1.31		1.60±0.47		4.30±1.34		1.28±0.53		2.26±0.65	56.21±12.06	2.19±0.54
对照组	10.93±1.33		1.57±0.41		4.21±1.01		1.29±0.51		2.30±0.70	17.59±4.11	6.81±1.92
统计值	1.606		0.057		0.050		0.482		0.448	380.101	87.006
P值	0.203		0.944		0.952		0.618		0.639	<0.001	<0.001

组别	例数	年龄/岁		性别				BMI/（kg·m^-2）	高血压史/[例（%）]	糖尿病史/[例（%）]	SBP/kPa
组别	例数	年龄/岁		男/ [例（%）]		女/ [例（%）]		BMI/（kg·m^-2）	高血压史/[例（%）]	糖尿病史/[例（%）]	SBP/kPa
无眼内炎组	144	64.84±3.55		82（56.94）		62（43.06）		22.37±2.11	53（36.81）	46（31.94）	16.51±1.48
眼内炎组	18	65.72±3.71		13（72.22）		5（27.78）		23.02±2.63	8（44.44）	6（33.33）	16.75±1.38
对照组	98	65.49±3.75		52（53.06）		46（46.94）		22.85±2.73	41（41.84）	25（25.51）	16.54±1.59
统计值		1.172		2.294				1.471	0.824	1.286	0.201
P值		0.311		0.318				0.232	0.662	0.526	0.818
组别	DBP/kPa		TG/（mmoL·L^-1）		TC/（mmoL·L^-1）		HDL-C/（mmoL·L^-1）		LDL-C/（mmoL·L^-1）	术前MIP-1α/（ng·L^-1）	术前hBD3/（μg·L^-1）
无眼内炎组	10.64±1.26		1.58±0.32		4.23±1.17		1.23±0.45		2.38±0.79	32.28±6.03	4.67±1.47
眼内炎组	10.92±1.31		1.60±0.47		4.30±1.34		1.28±0.53		2.26±0.65	56.21±12.06	2.19±0.54
对照组	10.93±1.33		1.57±0.41		4.21±1.01		1.29±0.51		2.30±0.70	17.59±4.11	6.81±1.92
统计值	1.606		0.057		0.050		0.482		0.448	380.101	87.006
P值	0.203		0.944		0.952		0.618		0.639	<0.001	<0.001

组别	例数	MIP-1α				F值	P值
组别	例数	术前/（ng·L^-1）	术后1 d/（ng·L^-1）	术后3 d/（ng·L^-1）	术后7 d/（ng·L^-1）	F值	P值
无眼内炎组	144	32.28±6.03	19.34±4.35^*	20.17±5.36^*	20.34±5.72^*	1 540.59	<0.001
眼内炎组	18	56.21±12.06	50.22±10.96^*	53.76±11.75^*	55.21±12.18^*	1 326.59	<0.001
t值		13.823	22.675	21.153	20.791
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

组别	例数	MIP-1α				F值	P值
组别	例数	术前/（ng·L^-1）	术后1 d/（ng·L^-1）	术后3 d/（ng·L^-1）	术后7 d/（ng·L^-1）	F值	P值
无眼内炎组	144	32.28±6.03	19.34±4.35^*	20.17±5.36^*	20.34±5.72^*	1 540.59	<0.001
眼内炎组	18	56.21±12.06	50.22±10.96^*	53.76±11.75^*	55.21±12.18^*	1 326.59	<0.001
t值		13.823	22.675	21.153	20.791
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

组别	例数	hBD3				F值	P值
组别	例数	术前/（μg·L^-1）	术后1 d/（μg·L^-1）	术后3 d/（μg·L^-1）	术后7 d/（μg·L^-1）	F值	P值
无眼内炎组	144	4.67±1.47	5.07±1.29^*	5.12±1.41^*	5.09±1.22^*	1 250.49	<0.001
眼内炎组	18	2.19±0.54	3.37±0.95^*	3.20±0.69^*	3.07±0.78^*	1 321.54	<0.001
t值		7.082	5.404	5.681	6.841
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001