骨髓增生异常综合征进展为急性双系列白血病罕见病例报道和临床特征分析

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2024.01.018

摘要/Abstract

摘要：

骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome，MDS）是一组克隆性骨髓造血干细胞疾病，其特征是无效造血导致血细胞减少，约30%的患者会进展为急性髓系白血病^[1]。有研究发现，MDS可能进展为急性淋巴母细胞白血病^[2]或混合（髓样-淋巴样）白血病^[3]。根据世界卫生组织的分类^[4-5]，急性双系列白血病（acute bilineal leukemia，aBLL）的特点是有2个不同的原始细胞群。然而，MDS转化为aBLL的报道很少。本文报道1例MDS转化为aBLL的病例，并讨论此类患者的临床特征。

中图分类号:

R733.71

王丽霞, 陈仪, 潘园园, 任方刚, 张耀方, 王宏伟, 徐智芳. 骨髓增生异常综合征进展为急性双系列白血病罕见病例报道和临床特征分析[J]. 检验医学, 2024, 39(1): 100-102.

图/表 3

参考文献 12

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日期	白细胞/ （10⁹/L）	血红蛋白/ （g·L^-1）	血小板/ （10⁹/L）	骨髓原始细胞/%	原始细胞/ %	免疫表型
2019-12-05	1.56	87	195	1	4.86	CD45在髓系祖细胞上的表达减少，粒细胞比例降低，红系比例升高
2020-03-11	69.21	44	12	80	66.00	31.2%原始细胞：CD117、CD38阳性、部分 CD33、CD64阳性；31.8%原始细胞：CD19、cTDT、CD38、cCD79a阳性、部分 cCD22阳性
2020-04-30	1.44	93	21	20	43.00	10.1%原始细胞：CD34⁺CD117⁺CD38⁺CD123^-CD15^-；32.9%原始细胞：CD34⁺CD38⁺CD19⁺ cCD79a⁺ CD117^-CD10^-CD20^-
2020-05-17	3.12	61	12	<5%	0.40	异常的白血病相关免疫表型不存在
2020-06-19	1.16	95	63	15.5	29.93	21.2%原始细胞：CD19⁺CD7^-CD56^-CD117⁺CD15^-CD11b^-CD38⁺CD34⁺CD123⁺；8.73%原始细胞：CD19⁺CD7^-CD56^-CD117^-CD15^-CD11b^-CD38⁺CD34⁺CD123^-
2020-09-09	5.12	77	86	57	61.50	30.7%原始细胞：CD19⁺CD7^-CD56^-CD10^-CD20^-CD38⁺CD34⁺；30.8%原始细胞：CD117⁺CD19^-CD11b^-CD38⁺CD34⁺CD123^-
2020-09-24	2.13	73	40	21	46.03	12.3%原始细胞：CD7^-CD56^-CD117⁺CD15^-CD11b⁺CD38⁺CD34⁺CD123⁺；33.73%原始细胞：CD19⁺CD38⁺CD34⁺CD15^-CD11b^-CD117^-

日期	白细胞/ （10⁹/L）	血红蛋白/ （g·L^-1）	血小板/ （10⁹/L）	骨髓原始细胞/%	原始细胞/ %	免疫表型
2019-12-05	1.56	87	195	1	4.86	CD45在髓系祖细胞上的表达减少，粒细胞比例降低，红系比例升高
2020-03-11	69.21	44	12	80	66.00	31.2%原始细胞：CD117、CD38阳性、部分 CD33、CD64阳性；31.8%原始细胞：CD19、cTDT、CD38、cCD79a阳性、部分 cCD22阳性
2020-04-30	1.44	93	21	20	43.00	10.1%原始细胞：CD34⁺CD117⁺CD38⁺CD123^-CD15^-；32.9%原始细胞：CD34⁺CD38⁺CD19⁺ cCD79a⁺ CD117^-CD10^-CD20^-
2020-05-17	3.12	61	12	<5%	0.40	异常的白血病相关免疫表型不存在
2020-06-19	1.16	95	63	15.5	29.93	21.2%原始细胞：CD19⁺CD7^-CD56^-CD117⁺CD15^-CD11b^-CD38⁺CD34⁺CD123⁺；8.73%原始细胞：CD19⁺CD7^-CD56^-CD117^-CD15^-CD11b^-CD38⁺CD34⁺CD123^-
2020-09-09	5.12	77	86	57	61.50	30.7%原始细胞：CD19⁺CD7^-CD56^-CD10^-CD20^-CD38⁺CD34⁺；30.8%原始细胞：CD117⁺CD19^-CD11b^-CD38⁺CD34⁺CD123^-
2020-09-24	2.13	73	40	21	46.03	12.3%原始细胞：CD7^-CD56^-CD117⁺CD15^-CD11b⁺CD38⁺CD34⁺CD123⁺；33.73%原始细胞：CD19⁺CD38⁺CD34⁺CD15^-CD11b^-CD117^-

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