银屑病代谢综合征患者TNF抑制剂治疗前后生化指标的变化

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2019.06.011

摘要/Abstract

摘要：

目的比较肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂治疗前后银屑病患者的生化指标,探讨TNF抑制剂降低银屑病患者代谢综合征伴发风险的可能机制。方法选取性别、年龄、病程、PASI评分匹配的接受TNF抑制剂治疗的203例银屑病患者,另选取体检健康者200名作正常对照者。对比分析银屑病患者治疗前后及正常对照者的21项生化指标。结果银屑病患者治疗前高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A（Apo A）水平显著低于正常对照者（P<0.05）,治疗后接近正常对照者,其他各项指标3个组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TNF抑制剂可改善银屑病患者相关生化指标,可为治疗银屑病引起的代谢综合征提供依据,同时也可为研究银屑病代谢综合征发病机制提供线索。

关键词: 银屑病, 肿瘤坏死因子抑制剂, 高密度脂蛋白胆固醇, 载脂蛋白A

Abstract:

Objective To compare the biochemical parameters of psoriasis patients before and after tumor necrosis factor（TNF） inhibitor treatment,and to investigate the possible mechanism of anti-TNF antibody in reducing the risk of metabolic syndrome among psoriasis patients. Methods A retrospective cohort study of psoriasis patients treated with anti-TNF antibody was conducted. A total of 203 psoriasis patients were matched by sex,age,disease duration and PASI score,and 200 healthy subjects were enrolled as healthy control group. Totally,21 biochemical parameters were compared between healthy control group and psoriasis group before and after treatment. Results The levels of high-density lipoprotein cholesterol（HDL-C） and apolipoprotein A（apo A） in psoriasis group were lower than those in healthy control group before treatment（P<0.05）,and the levels were close to those in healthy control group after TNF inhibitor treatment. There was no statistical significance for the other parameters between healthy control group and psoriasis group before and after treatment（P>0.05）. Conclusions Anti-TNF antibody can improve the biochemical parameters related to psoriasis metabolic syndrome. It provides a reference for the treatment of metabolic syndrome caused by psoriasis and the pathogenesis of psoriasis metabolic syndrome.

Key words: Psoriasis, Tumor necrosis factor inhibitor cholesterol, High-density lipoprotein cholesterol, Apolipoprotein A

中图分类号:

R446.1

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图/表 1

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组别	例数	FFA（mmol/L）	TC（mmol/L）	TG（mmol/L）	HDL-C（mmol/L）	LDL-C（mmol/L）
银屑病组	203
治疗前		0.53（0.22~0.84）	4.99±0.97	1.72（1.01~2.11）	1.08±0.27*#	3.07±0.85
治疗后		0.58（0.26~0.79）	5.03±0.98	1.69（1.22~1.98）	1.27±0.28	3.11±0.81
正常对照组	200	0.55（0.24~0.81）	5.13±0.91	1.72（1.25~2.06）	1.28±0.29	3.12±0.79
P值		0.30	0.37	0.19	0.02	0.54
组别		ALP（IU/L）	apo A（g/L）	apo B（g/L）	apo E（g/L）	Lp（a）（g/L）
银屑病组
治疗前		66（58~67）	1.18（1.09~1.72）*#	1.00±0.34	1.02±0.01	0.24±0.02
治疗后		68（56~71）	1.40（1.01~1.69）	0.98±0.22	0.98±0.01	0.21±0.03
正常对照组		67（56~68）	1.39（1.12~1.70）	0.96±0.28	0.95±0.01	0.23±0.03
P值		0.08	0.03	0.22	0.13	0.61
组别		Glu（mmol/L）	TP（g/L）	PA（mg/L）	DBil（μmol/L）	TB（μmol/L）
银屑病组
治疗前		6.14±1.80	73.28±3.86	273.33（227.04~308.17）	2.77（1.71~2.95）	15.64±3.59
治疗后		6.22±1.45	72.46±3.45	271.73（231.04~301.25）	2.74（1.70~2.97）	15.29±3.82
正常对照组		6.21±1.47	72.59±3.35	274.93（229.18~297.64）	2.73（1.69~2.96）	15.39±3.62
P值		0.27	0.11	0.21	0.66	0.34
组别		钾（mmol/L）	钠（mmol/L）	氯（mmol/L）	磷（mmol/L）	镁（mmol/L）
银屑病组
治疗前		4.24±0.28	142.75±2.07	103.83±1.83	1.05±0.13	0.90±0.06
治疗后		4.37±0.33	142.68±1.78	104.50±2.18	1.00±0.16	0.87±0.06
正常对照组		4.35±0.31	141.69±1.79	103.52±2.08	1.01±0.15	0.86±0.05
P值		0.13	0.91	0.31	0.31	0.15

组别	例数	FFA（mmol/L）	TC（mmol/L）	TG（mmol/L）	HDL-C（mmol/L）	LDL-C（mmol/L）
银屑病组	203
治疗前		0.53（0.22~0.84）	4.99±0.97	1.72（1.01~2.11）	1.08±0.27*#	3.07±0.85
治疗后		0.58（0.26~0.79）	5.03±0.98	1.69（1.22~1.98）	1.27±0.28	3.11±0.81
正常对照组	200	0.55（0.24~0.81）	5.13±0.91	1.72（1.25~2.06）	1.28±0.29	3.12±0.79
P值		0.30	0.37	0.19	0.02	0.54
组别		ALP（IU/L）	apo A（g/L）	apo B（g/L）	apo E（g/L）	Lp（a）（g/L）
银屑病组
治疗前		66（58~67）	1.18（1.09~1.72）*#	1.00±0.34	1.02±0.01	0.24±0.02
治疗后		68（56~71）	1.40（1.01~1.69）	0.98±0.22	0.98±0.01	0.21±0.03
正常对照组		67（56~68）	1.39（1.12~1.70）	0.96±0.28	0.95±0.01	0.23±0.03
P值		0.08	0.03	0.22	0.13	0.61
组别		Glu（mmol/L）	TP（g/L）	PA（mg/L）	DBil（μmol/L）	TB（μmol/L）
银屑病组
治疗前		6.14±1.80	73.28±3.86	273.33（227.04~308.17）	2.77（1.71~2.95）	15.64±3.59
治疗后		6.22±1.45	72.46±3.45	271.73（231.04~301.25）	2.74（1.70~2.97）	15.29±3.82
正常对照组		6.21±1.47	72.59±3.35	274.93（229.18~297.64）	2.73（1.69~2.96）	15.39±3.62
P值		0.27	0.11	0.21	0.66	0.34
组别		钾（mmol/L）	钠（mmol/L）	氯（mmol/L）	磷（mmol/L）	镁（mmol/L）
银屑病组
治疗前		4.24±0.28	142.75±2.07	103.83±1.83	1.05±0.13	0.90±0.06
治疗后		4.37±0.33	142.68±1.78	104.50±2.18	1.00±0.16	0.87±0.06
正常对照组		4.35±0.31	141.69±1.79	103.52±2.08	1.01±0.15	0.86±0.05
P值		0.13	0.91	0.31	0.31	0.15

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