糖化血红蛋白对血红蛋白H病患者的适用性研究

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2016.08.007

检验医学 ›› 2016, Vol. 31 ›› Issue (8): 667-670.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.08.007

糖化血红蛋白对血红蛋白H病患者的适用性研究

徐安平, 纪玲, 陈卫东, 夏勇, 喻晶, 周宇, 李璐

北京大学深圳医院检验科,广东深圳 518036

收稿日期:2015-07-23 出版日期:2016-08-31 发布日期:2016-09-01
作者简介:null
作者简介：徐安平,男,1978年生,硕士,副主任技师,主要从事生物化学检验工作。

通讯作者：纪玲,联系电话：0755-83923333-2299。
基金资助:
深圳市科技计划创新项目（JCYJ20140415162338838）

The applicability of glycated hemoglobin A_1c for patients with hemoglobin H disease

XU Anping, JI Ling, CHEN Weidong, XIA Yong, YU Jing, ZHOU Yu, LI Lu

Department of Clinical Laboratory,Shenzhen Hospital,Peking University,Shenzhen 518036,Guangdong,China

Received:2015-07-23 Online:2016-08-31 Published:2016-09-01

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨血红蛋白H（HbH）病对4种糖化血红蛋白（HbA_1c）检测系统的影响,以及HbA_{1c检测系统}是否适用于HbH病患者。方法收集HbH病样本27例,对照组样本30例。采用亲和层析高压液相色谱法、毛细管电泳法、免疫透射比浊法和离子交换高压液相色谱法进行HbA_1c检测,以亲和层析高压液相色谱法为参比系统,比较不同检测系统HbA_1c结果的差异。同时检测空腹血糖（FG）和糖化血清蛋白（GSP）,比较对照组和HbH样本的FG、GSP、HbA_1c和平均血糖的结果差异。结果 3种检测系统与参比系统（Ultra²）的HbA_1c结果比较,P值分别为0.08、0.89和0.64,差异均无统计学意义（P>0.05）;对照组和HbH样本的FG和GSP结果差异无统计学意义（P>0.05）,对照组和HbH样本的HbA_1c和平均血糖结果差异有统计学意义（P<0.01）。结论 HbH病患者的HbA_1c结果不能代表平均血糖水平,HbA_1c指标不适用于此类患者的长期血糖水平监控。

关键词: 糖化血红蛋白, 血红蛋白H, 红细胞生命周期, 平均血糖

Abstract:

Objective To investigate the influence of hemoglobin H （HbH） disease on 4 kinds of glycated hemoglobin A_1c（HbA_1c） systems and the applicability of HbA_1c for patients with HbH disease. Methods A total of 27 samples with HbH disease and 30 control samples were collected. HbA_1c determinations were performed by boronate affinity high performance liquid chromatography,capillary electrophoresis,turbidimetric immunoassay and ion exchange high performance liquid chromatography. The difference of the 4 systems was compared. Fasting glucose（FG） and glycated serum protein（GSP） were determined as well. The differences of FG,GSP,HbA_1c and average glucose were compared between control and HbH disease groups. Results Compared with boronate affinity high performance liquid chromatography（Ultra²）,P values were 0.08,0.89 and 0.64,with no statistical significance（P>0.05）. The differences of FG and GSP had no statistical significance between control and HbH disease groups（P>0.05）. The differences of HbA_1c and average glucose had statistical significance between control and HbH disease groups（P<0.01）. Conclusions HbA_1c of HbH disease group can not reflect the real level of average glucose,and it is not applicable for long-term blood glucose monitoring in patients with HbH disease.

Key words: Glycated hemoglobin A1c, Hemoglobin H, Red blood cell life span, Average glucose

中图分类号:

R446.11

徐安平, 纪玲, 陈卫东, 夏勇, 喻晶, 周宇, 李璐. 糖化血红蛋白对血红蛋白H病患者的适用性研究[J]. 检验医学, 2016, 31(8): 667-670.

XU Anping, JI Ling, CHEN Weidong, XIA Yong, YU Jing, ZHOU Yu, LI Lu. The applicability of glycated hemoglobin A_1c for patients with hemoglobin H disease[J]. Laboratory Medicine, 2016, 31(8): 667-670.

图/表 4

参考文献 9

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组别	例数	RBC（×10¹²/L）	Hb（g/L）	MCV（fL）	MCH（Pg）	HbA₂（%）
对照组	30
95%CI		4.51~4.90	138.5~151.1	88.0~90.4	29.8~30.7	2.7~2.9
均值		4.70±0.53	144.8±16.8	89.2±3.3	30.2±1.19	2.8±0.3
HbH	27
95%CI		4.67~5.43	87.0~100.0	62.4~67.5	18.2~19.1	0.9~1.2
均值		5.05±0.75	93.7±13.1	65.0±4.9	18.6±0.9	1.1±0.2
P值		0.07	0.00	0.00	0.00	0.00

组别	例数	RBC（×10¹²/L）	Hb（g/L）	MCV（fL）	MCH（Pg）	HbA₂（%）
对照组	30
95%CI		4.51~4.90	138.5~151.1	88.0~90.4	29.8~30.7	2.7~2.9
均值		4.70±0.53	144.8±16.8	89.2±3.3	30.2±1.19	2.8±0.3
HbH	27
95%CI		4.67~5.43	87.0~100.0	62.4~67.5	18.2~19.1	0.9~1.2
均值		5.05±0.75	93.7±13.1	65.0±4.9	18.6±0.9	1.1±0.2
P值		0.07	0.00	0.00	0.00	0.00

组别	例数	FG （mmol/L）	GSP （μmol/L）	HbA_1c （%）	eAG （mmol/L）
对照组	30	4.86±0.64	208.3±15.8	4.9±0.5	5.2
HbH	27	4.93±0.57	217.1±17.4	3.8±0.6	3.2
P值		0.64	0.07	0.00	0.00

组别	例数	FG （mmol/L）	GSP （μmol/L）	HbA_1c （%）	eAG （mmol/L）
对照组	30	4.86±0.64	208.3±15.8	4.9±0.5	5.2
HbH	27	4.93±0.57	217.1±17.4	3.8±0.6	3.2
P值		0.64	0.07	0.00	0.00

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