白血病治疗前后CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+T细胞的变化及意义

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2016.05.010

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨白血病患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞）的变化及临床价值。方法采用细胞生物玻片法检测100例白血病患者[急性淋巴细胞性白血病（ALL）45例,非急性淋巴细胞性白血病（N-ALL）55例]及90名健康体检者（正常对照组）外周血T淋巴细胞亚群绝对值,同时检测免疫球蛋白IgG、IgA、IgM。根据治疗后是否缓解将白血病患者分为缓解组（48例,其中ALL 21例、N-ALL 27例）和未缓解组（52例,其中ALL 24例、N-ALL 28例）。结果 ALL组及N-ALL组外周血CD3⁺、CD3⁺CD4⁺T细胞绝对值、CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺比值及IgG、IgA、IgM水平均明显低于正常对照组（P<0.05）;CD3⁺CD8⁺T细胞绝对值均稍高于正常对照组,但差异均无统计学意义（P>0.05）。无论是ALL还是N-ALL,治疗后缓解组CD3⁺、CD3⁺CD4⁺T细胞绝对值、CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺比值及IgG、IgA、IgM水平明显高于治疗前（P<0.05）,接近于正常对照组（P>0.05）;而未缓解组各项指标与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论检测T淋巴细胞亚群（CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T细胞）绝对值对白血病患者的病情监测及预后判断具有一定的意义。

关键词: T淋巴细胞亚群, 绝对值, 白血病, 免疫功能

Abstract:

Objective To investigate the changes of T lymphocyte subsets （CD3⁺,CD3⁺CD4⁺,CD3⁺CD8⁺T cells） in peripheral blood before and after treatment in patients with leukemia and their significance. Methods SemiBio Slide assay was used to determine 100 leukemia patients [45 cases of acute lymphoblastic leukemia（ALL） and 55 cases of non-acute lymphoblastic leukemia （N-ALL）] and 90 healthy subjects（healthy control group） for peripheral blood T lymphocyte subsets as absolute value. Simultaneously,IgG,IgA and IgM were determined. According to remission after treatment,the patients with leukemia were classified into remission group（48 cases,21 cases of ALL and 27 cases of N-ALL） and non-remission group（52 cases,24 cases of ALL and 28 cases of N-ALL）. Results In ALL group and N-ALL group,peripheral blood CD3⁺and CD3⁺CD4⁺T cell absolute values,CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺ratio,IgG,IgA and IgM levels were significantly lower than those in healthy control group（P<0.05）. CD3⁺CD8⁺T cell absolute values were slightly higher than those in healthy control group,but there was no statistical significance（P>0.05）. Whether it is ALL or N-ALL,after treatment, CD3⁺and CD3⁺CD4⁺T cell absolute values,CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺ratio,IgG,IgA and IgM in remission group was significantly higher than those before treatment （P<0.05）,which were close to those in healthy control group （P>0.05）. There was no statistical significance in non-remission group between before and after treatment（P>0.05）. Conclusions The determination of T lymphocyte subsets （CD3⁺,CD3⁺CD4⁺,CD3⁺CD8⁺T cells） using absolute values has certain significance for disease monitoring and prognosis in leukemia patients.

Key words: T lymphocyte subsets, Absolute values, Leukemia, Immune function

中图分类号:

R446.63

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图/表 3

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组别	例数	CD3⁺T细胞（个/µL）	CD3⁺CD4⁺T细胞（个/µL）	CD3⁺CD8⁺T细胞（个/µL）	CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺比值
ALL组	45	1 086±372^*	676±252^*	584±212	1.12±0.39^*
N-ALL组	55	1 141±374^*	718±273^*	599±216	1.20±0.45^*
正常对照组	90	1 436±404	884±232	545±198	1.69±0.47

组别	例数	CD3⁺T细胞（个/µL）	CD3⁺CD4⁺T细胞（个/µL）	CD3⁺CD8⁺T细胞（个/µL）	CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺比值
ALL组	45	1 086±372^*	676±252^*	584±212	1.12±0.39^*
N-ALL组	55	1 141±374^*	718±273^*	599±216	1.20±0.45^*
正常对照组	90	1 436±404	884±232	545±198	1.69±0.47

组别	检测时间	例数	IgG	IgA	IgM
ALL组		45	9.82±1.56^*	1.52±0.56^**	0.96±0.32^*
缓解组	治疗前	21	9.68±1.43^*	1.68±0.62^**	0.95±0.31^*
	治疗后	21	12.12±1.98^#	2.47±0.87^#	1.41±0.48^#
未缓解组	治疗前	24	9.46±1.33^*	1.56±0.59^**	0.89±0.28^*
	治疗后	24	9.57±1.35^*	1.69±0.61^**	0.97±0.33^*
N-ALL组		55	10.54±1.87^*	1.89±0.64^*	1.01±0.34^*
缓解组	治疗前	27	9.98±1.57^*	1.74±0.65*	0.99±0.32^*
	治疗后	27	12.87±2.15^#	2.26±0.81^#	1.47±0.50^#
未缓解组	治疗前	28	9.54±1.32^*	1.82±0.69^*	0.89±0.27^*
	治疗后	28	9.77±1.39^*	1.90±0.71^*	0.87±0.26^*
正常对照组		90	12.30±2.00	2.35±0.82	1.35±0.47

组别	检测时间	例数	IgG	IgA	IgM
ALL组		45	9.82±1.56^*	1.52±0.56^**	0.96±0.32^*
缓解组	治疗前	21	9.68±1.43^*	1.68±0.62^**	0.95±0.31^*
	治疗后	21	12.12±1.98^#	2.47±0.87^#	1.41±0.48^#
未缓解组	治疗前	24	9.46±1.33^*	1.56±0.59^**	0.89±0.28^*
	治疗后	24	9.57±1.35^*	1.69±0.61^**	0.97±0.33^*
N-ALL组		55	10.54±1.87^*	1.89±0.64^*	1.01±0.34^*
缓解组	治疗前	27	9.98±1.57^*	1.74±0.65*	0.99±0.32^*
	治疗后	27	12.87±2.15^#	2.26±0.81^#	1.47±0.50^#
未缓解组	治疗前	28	9.54±1.32^*	1.82±0.69^*	0.89±0.27^*
	治疗后	28	9.77±1.39^*	1.90±0.71^*	0.87±0.26^*
正常对照组		90	12.30±2.00	2.35±0.82	1.35±0.47

组别	检测时间	例数	CD3⁺T细胞（个/µL）	CD3⁺CD4⁺T细胞（个/µL）	CD3⁺CD8⁺T细胞（个/µL）	CD3⁺CD4⁺/CD3⁺CD8⁺比值
ALL组
缓解组	治疗前	21	1 131±379	680±256	590±223	1.10±0.36
	治疗后	21	1 382±398^*	845±261^*	581±218	1.54±0.42^*
未缓解组	治疗前	24	1 095±360	679±248	584±208	1.09±0.38
	治疗后	24	1 147±375	668±231	598±221	1.19±0.43
N-ALL组
缓解组	治疗前	27	1 186±386	701±264	594±234	1.16±0.37
	治疗后	27	1 409±393^*	853±269^*	591±224	1.60±0.45^*
未缓解组	治疗前	28	1 175±379	698±258	601±241	1.17±0.32
	治疗后	28	1 195±387	702±265	614±248	1.20±0.41