摘要：

目的　探讨免疫散射比浊法测定尿轻链检测的临床意义。方法　检测733例患者及188名健康体检者(正常对照组)尿轻链水平，同时与尿本-周蛋白免疫固定电泳及肾功能指标[尿蛋白定量(TP)、尿微量白蛋白(mAlb)、尿蛋白/肌酐比值(TP/Cr)、尿白蛋白/肌酐比值(Alb/Cr)]进行比较。结果　733例患者中有155例患者临床诊断为轻链病，尿轻链总异常率为88%(647/733)，κ/λ比值异常率为21%(154/733)。κ和/或λ轻链对轻链病的诊断敏感性和特异性分别为99.3%、28.9%，κ/λ比值对轻链病的诊断敏感性和特异性分别为91.0%、97.4%。正常对照组中有61例(32%)尿轻链异常，其中本-周蛋白免疫固定电泳阳性16例[κ轻链阳性15例、λ轻链阳性2例、游离λ轻链阳性1例、单独κ轻链阳性14例]，κ/λ比值异常率为1%(2/188)。结论　免疫散射比浊法测定尿κ、λ轻链较准确可靠，κ/λ比值对轻链病的筛查更具价值，但应注意与肾功能损伤鉴别。采用尿本-周蛋白免疫固定电泳则能提供更加直观和明确的信息。

关键词: 轻链, 尿, 免疫固定电泳, 免疫散射比浊法

中图分类号: 

• R446.1