Laboratory Medicine ›› 2025, Vol. 40 ›› Issue (9): 907-913.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2025.09.014
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Received:2024-06-25
Revised:2024-10-02
Online:2025-09-30
Published:2025-09-30
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URL: https://www.shjyyx.com/EN/10.3969/j.issn.1673-8640.2025.09.014
| 抗菌药物 | MIC①/μg·mL-1 | 菌株数/[%（株）] | ST11型CRKP/[%（株）] | 非ST11型CRKP/[%（株）] | 统计值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 氨苄西林 | >32 | 100.0（164） | 100.0（97） | 100.0（67） | ||
| 氨苄西林-舒巴坦 | >32 | 100.0（164） | 100.0（97） | 100.0（67） | ||
| 哌拉西林-他唑巴坦 | 8~>128 | 100.0（164） | 100.0（97） | 100.0（67） | ||
| 头孢哌酮-舒巴坦 | >32 | 99.4（163） | 100.0（97） | 98.5（66） | 0.409 | |
| 头孢唑林 | >32~>64 | 100.0（164） | 100.0（97） | 100.0（67） | ||
| 头孢吡肟 | 2~>64 | 98.2（161） | 100.0（97） | 95.5（64） | 0.282 | 0.131 |
| 头孢噻肟 | >32 | 100.0（164） | 100.0（97） | 100.0（67） | ||
| 头孢曲松 | 16~>64 | 100.0（164） | 100.0（97） | 100.0（67） | ||
| 头孢替坦 | <4~>64 | 97.6（160） | 99.0（96） | 95.5（64） | 0.795 | 0.343 |
| 头孢他啶 | 4~>64 | 100.0（164） | 100.0（97） | 100.0（67） | ||
| 头孢美唑 | >32 | 98.2（161） | 99.0（96） | 97.0（65） | 0.106 | 0.745 |
| 头孢呋辛 | >32 | 100.0（164） | 100.0（97） | 100.0（67） | ||
| 氨曲南 | <1~>64 | 100.0（164） | 100.0（97） | 100.0（67） | ||
| 亚胺培南 | 4~>32 | 96.9（159） | 100.0（97） | 92.5（62） | 5.155 | 0.023 |
| 美罗培南 | >32 | 96.3（158） | 99.0（96） | 92.5（62） | 3.005 | 0.083 |
| 厄他培南 | 4~>32 | 100.0（164） | 100.0（97） | 100.0（67） | ||
| 环丙沙星 | <0.25~>4 | 63.4（104） | 99.0（96） | 11.9（8） | 129.369 | <0.001 |
| 左氧氟沙星 | <0.25~>8 | 62.2（102） | 97.9（95） | 10.4（7） | 129.009 | <0.001 |
| 阿米卡星 | <2~>64 | 14.6（24） | 23.7（23） | 1.5（1） | 15.660 | <0.001 |
| 庆大霉素 | <1~>32 | 28.7（47） | 26.8（26） | 31.3（21） | 0.399 | 0.527 |
| 妥布霉素 | <1~>32 | 17.7（29） | 24.7（24） | 7.5（5） | 8.129 | 0.004 |
| 复方磺胺甲噁唑 | <20~>320 | 15.9（26） | 8.2（8） | 26.9（18） | 10.297 | 0.001 |
| 抗菌药物 | MIC①/μg·mL-1 | 菌株数/[%（株）] | ST11型CRKP/[%（株）] | 非ST11型CRKP/[%（株）] | 统计值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 氨苄西林 | >32 | 100.0（164） | 100.0（97） | 100.0（67） | ||
| 氨苄西林-舒巴坦 | >32 | 100.0（164） | 100.0（97） | 100.0（67） | ||
| 哌拉西林-他唑巴坦 | 8~>128 | 100.0（164） | 100.0（97） | 100.0（67） | ||
| 头孢哌酮-舒巴坦 | >32 | 99.4（163） | 100.0（97） | 98.5（66） | 0.409 | |
| 头孢唑林 | >32~>64 | 100.0（164） | 100.0（97） | 100.0（67） | ||
| 头孢吡肟 | 2~>64 | 98.2（161） | 100.0（97） | 95.5（64） | 0.282 | 0.131 |
| 头孢噻肟 | >32 | 100.0（164） | 100.0（97） | 100.0（67） | ||
| 头孢曲松 | 16~>64 | 100.0（164） | 100.0（97） | 100.0（67） | ||
| 头孢替坦 | <4~>64 | 97.6（160） | 99.0（96） | 95.5（64） | 0.795 | 0.343 |
| 头孢他啶 | 4~>64 | 100.0（164） | 100.0（97） | 100.0（67） | ||
| 头孢美唑 | >32 | 98.2（161） | 99.0（96） | 97.0（65） | 0.106 | 0.745 |
| 头孢呋辛 | >32 | 100.0（164） | 100.0（97） | 100.0（67） | ||
| 氨曲南 | <1~>64 | 100.0（164） | 100.0（97） | 100.0（67） | ||
| 亚胺培南 | 4~>32 | 96.9（159） | 100.0（97） | 92.5（62） | 5.155 | 0.023 |
| 美罗培南 | >32 | 96.3（158） | 99.0（96） | 92.5（62） | 3.005 | 0.083 |
| 厄他培南 | 4~>32 | 100.0（164） | 100.0（97） | 100.0（67） | ||
| 环丙沙星 | <0.25~>4 | 63.4（104） | 99.0（96） | 11.9（8） | 129.369 | <0.001 |
| 左氧氟沙星 | <0.25~>8 | 62.2（102） | 97.9（95） | 10.4（7） | 129.009 | <0.001 |
| 阿米卡星 | <2~>64 | 14.6（24） | 23.7（23） | 1.5（1） | 15.660 | <0.001 |
| 庆大霉素 | <1~>32 | 28.7（47） | 26.8（26） | 31.3（21） | 0.399 | 0.527 |
| 妥布霉素 | <1~>32 | 17.7（29） | 24.7（24） | 7.5（5） | 8.129 | 0.004 |
| 复方磺胺甲噁唑 | <20~>320 | 15.9（26） | 8.2（8） | 26.9（18） | 10.297 | 0.001 |
| 碳青霉烯酶 | 菌株数/[株（%）] | ST型别 |
|---|---|---|
| KPC-2 | 95（57.9） | ST11（95株） |
| NDM-1 | 23（14.0） | ST520（9株），ST846（3株），ST37（2株），ST17（1株），ST76（1株），ST147（1株），ST278（1株），ST433（1株），ST438（1株），ST1408（1株），ST2171（1株），ST2578（1株） |
| NDM-5 | 22（13.4） | ST48（9株），ST337（7株），ST37（5株），ST520（1株） |
| IMP-4 | 3（1.8） | ST2168（1株），ST2169（1株），ST2580（1株） |
| KPC-2、IMP-4 | 3（1.8） | ST11（1株），ST17（1株），ST2579（1株） |
| KPC-2、OXA-232 | 3（1.8） | ST15（2株），ST11（1株） |
| KPC-2、IMP-4、OXA-232 | 1（0.6） | ST15（1株） |
| KPC-2、NDM-1、IMP-4 | 1（0.6） | ST14（1株） |
| KPC-2、NDM-5、IMP-4 | 1（0.6） | ST3357（1株） |
| NDM-5、IMP-4 | 1（0.6） | ST48（1株） |
| 未检出上述酶基因 | 11（6.7） | ST14（2株），ST37（2株），ST40（1株），ST307（1株），ST309（1株），ST1440（1株），ST2576（1株），ST2622（1株），ST3356（1株） |
| 碳青霉烯酶 | 菌株数/[株（%）] | ST型别 |
|---|---|---|
| KPC-2 | 95（57.9） | ST11（95株） |
| NDM-1 | 23（14.0） | ST520（9株），ST846（3株），ST37（2株），ST17（1株），ST76（1株），ST147（1株），ST278（1株），ST433（1株），ST438（1株），ST1408（1株），ST2171（1株），ST2578（1株） |
| NDM-5 | 22（13.4） | ST48（9株），ST337（7株），ST37（5株），ST520（1株） |
| IMP-4 | 3（1.8） | ST2168（1株），ST2169（1株），ST2580（1株） |
| KPC-2、IMP-4 | 3（1.8） | ST11（1株），ST17（1株），ST2579（1株） |
| KPC-2、OXA-232 | 3（1.8） | ST15（2株），ST11（1株） |
| KPC-2、IMP-4、OXA-232 | 1（0.6） | ST15（1株） |
| KPC-2、NDM-1、IMP-4 | 1（0.6） | ST14（1株） |
| KPC-2、NDM-5、IMP-4 | 1（0.6） | ST3357（1株） |
| NDM-5、IMP-4 | 1（0.6） | ST48（1株） |
| 未检出上述酶基因 | 11（6.7） | ST14（2株），ST37（2株），ST40（1株），ST307（1株），ST309（1株），ST1440（1株），ST2576（1株），ST2622（1株），ST3356（1株） |
| 项目 | 性别 | 月龄/月 | 年龄 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 男/例 | 女/例 | <1个月/[例（%）] | 1个月~3个月/[例（%）] | 3个月~ 1 岁/[例（%）] | 1~ 3 岁/[例（%）] | 3~14 岁/[例（%）] | ||
| ST11型CRKP | 59 | 38 | 1（0~4） | 42（43.3） | 20（20.6） | 24（24.7） | 9（9.3） | 2（2.1） |
| 非ST11型CRKP | 45 | 22 | 2（1~5） | 14（20.9） | 23（34.3） | 20（29.9） | 7（10.4） | 3（4.5） |
| 统计值 | 0.686 | -2.099 | 9.734 | |||||
| P值 | 0.407 | 0.036 | 0.045 | |||||
| 项目 | 既往（6个月内）病史 | 合并症 | ||||||
| 住院史/[例（%）] | 手术/[例（%）] | 抗菌药物治疗/[例（%）] | 医院获得性感染/[例（%）] | 重症监护病房停留时间/d | 消化道畸形/[例（%）] | |||
| ST11型CRKP | 49（50.5） | 31（32.0） | 46（47.4） | 88（90.7） | 10（2.0~17.0） | 47（48.5） | ||
| 非ST11型CRKP | 49（73.1） | 19（28.3） | 42（62.7） | 46（68.7） | 1（0~9.0） | 27（40.3） | ||
| 统计值 | 8.431 | 0.242 | 3.713 | 12.908 | -3.828 | 1.064 | ||
| P值 | 0.004 | 0.622 | 0.054 | <0.001 | <0.001 | 0.302 | ||
| 项目 | 合并症 | |||||||
| 疝气/[例（%）] | 呼吸道畸形/[例（%）] | 肿瘤/[例（%）] | 慢性肾病/[例（%）] | 早产/[例（%）] | 神经系统疾病/[例（%）] | 心血管疾病/[例（%）] | ||
| ST11型CRKP | 20（20.6） | 3（3.1） | 6（6.2） | 6（6.2） | 4（5.2） | 2（2.1） | 1（1.0） | |
| 非ST11型CRKP | 3（4.5） | 12（17.9） | 1（1.5） | 7（10.4） | 1（1.5） | 1（1.5） | 2（3.0） | |
| 统计值 | 8.563 | 10.471 | 1.142 | 0.986 | 0.569 | 0.000 | 0.106 | |
| P值 | 0.003 | 0.001 | 0.285 | 0.321 | 0.451 | 1.000 | 0.745 | |
| 项目 | 合并症 | 医疗操作 | 医疗操作 | |||||
| 皮肤病/[例（%）] | 创伤/[例（%）] | 中心静脉导管/[例（%）] | 肠内营养/[例（%）] | 吸痰/[例（%）] | 留置导尿管/[例（%）] | 有创机械通气/[例（%）] | ||
| ST11型CRKP | 1（1.0） | 1（1.0） | 63（64.9） | 61（62.9） | 59（60.8） | 68（70.1） | 51（52.6） | |
| 非ST11型CRKP | 1（1.5） | 1（1.5） | 34（50.7） | 32（47.8） | 31（46.3） | 27（40.3） | 31（46.3） | |
| 统计值 | 3.308 | 3.693 | 3.391 | 14.444 | 0.631 | |||
| P值 | 1.000 | 1.000 | 0.069 | 0.055 | 0.066 | <0.001 | 0.427 | |
| 项目 | 医疗操作 | 感染情况 | ||||||
| 腹部手术后引流/[例（%）] | 胸部手术后引流/[例（%）] | 呼吸机相关肺炎/[例（%）] | 肺炎/[例（%）] | 腹腔内感染/[例（%）] | 血流感染/[例（%）] | 导管相关血流感染/[例（%）] | ||
| ST11型CRKP | 51（52.6） | 29（29.9） | 32（33.0） | 17（17.5） | 18（18.6） | 7（7.2） | 5（5.2） | |
| 非ST11型CRKP | 22（32.8） | 12（17.9） | 22（32.8） | 14（20.9） | 12（17.9） | 7（10.4） | 2（3.0） | |
| 统计值 | 6.253 | 3.037 | 0.000 | 0.294 | 0.011 | 0.530 | 0.080 | |
| P值 | 0.012 | 0.081 | 0.984 | 0.588 | 0.916 | 0.467 | 0.777 | |
| 项目 | 感染情况 | 经验性治疗 | ||||||
| 尿路感染/[例（%）] | 导管相关尿路感染/[例（%）] | 胸腔内感染/[例（%）] | 皮肤感染/[例（%）] | 第2代头孢菌素/[例（%）] | 第3代头孢菌素/[例（%）] | |||
| ST11型CRKP | 6（6.2） | 7（7.2） | 4（4.1） | 1（1.0） | 48（49.5） | 55（56.7） | ||
| 非ST11型CRKP | 8（11.9） | 1（1.5） | 1（1.5） | 0（0） | 34（50.7） | 34（50.7） | ||
| 统计值 | 1.681 | 1.701 | 0.251 | 0.025 | 0.566 | |||
| P值 | 0.195 | 0.192 | 0.616 | 1.000 | 0.874 | 0.452 | ||
| 项目 | 经验性治疗 | |||||||
| 第4代头孢菌素/[例（%）] | 头孢菌素和酶抑制剂/[例（%）] | 碳青霉烯类/[例（%）] | 磷霉素/[例（%）] | 氨曲南/[例（%）] | 氨基糖苷类/[例（%）] | |||
| ST11型CRKP | 29（29.9） | 21（21.6） | 44（45.4） | 5（5.2） | 2（2.1） | 1（1.0） | ||
| 非ST11型CRKP | 19（28.4） | 7（10.4） | 20（29.9） | 2（3.0） | 2（3.0） | 0（0） | ||
| 统计值 | 0.045 | 3.512 | 4.227 | 0.080 | 0.000 | |||
| P值 | 0.831 | 0.061 | 0.040 | 0.777 | 1.000 | 1.000 | ||
| 项目 | 针对性治疗 | |||||||
| 第2代头孢菌素/[例（%）] | 第3代头孢菌素/[例（%）] | 第4代头孢菌素/[例（%）] | 头孢菌素和酶抑制剂/[例（%）] | 碳青霉烯类/[例（%）] | 磷霉素/[例（%）] | |||
| ST11型CRKP | 11（11.3） | 11（11.3） | 9（9.3） | 21（21.6） | 24（24.7） | 21（19.6） | ||
| 非ST11型CRKP | 7（10.4） | 15（22.4） | 5（7.5） | 12（17.9） | 25（37.3） | 4（6.0） | ||
| 统计值 | 0.032 | 3.626 | 0.167 | 0.345 | 2.989 | 6.245 | ||
| P值 | 0.857 | 0.057 | 0.683 | 0.557 | 0.084 | 0.012 | ||
| 项目 | 针对性治疗 | 预后 | ||||||
| 磺胺甲噁唑-甲氧苄啶/[例（%）] | 氨曲南/[例（%）] | 氨基糖苷类/[例（%）] | 恢复/[例（%）] | 病情未变并自愿出院/[例（%）] | 死亡/[例（%）] | |||
| ST11型CRKP | 6（6.2） | 0（0） | 2（2.1） | 83（85.0） | 13（13.4） | 1（1.0） | ||
| 非ST11型CRKP | 2（3.0） | 1（1.5） | 0（0） | 63（94.0） | 3（4.5） | 1（1.5） | ||
| 统计值 | 0.321 | 2.905 | 3.585 | |||||
| P值 | 0.571 | 0.409 | 0.514 | 0.088 | 0.058 | 1.000 | ||
| 项目 | 性别 | 月龄/月 | 年龄 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 男/例 | 女/例 | <1个月/[例（%）] | 1个月~3个月/[例（%）] | 3个月~ 1 岁/[例（%）] | 1~ 3 岁/[例（%）] | 3~14 岁/[例（%）] | ||
| ST11型CRKP | 59 | 38 | 1（0~4） | 42（43.3） | 20（20.6） | 24（24.7） | 9（9.3） | 2（2.1） |
| 非ST11型CRKP | 45 | 22 | 2（1~5） | 14（20.9） | 23（34.3） | 20（29.9） | 7（10.4） | 3（4.5） |
| 统计值 | 0.686 | -2.099 | 9.734 | |||||
| P值 | 0.407 | 0.036 | 0.045 | |||||
| 项目 | 既往（6个月内）病史 | 合并症 | ||||||
| 住院史/[例（%）] | 手术/[例（%）] | 抗菌药物治疗/[例（%）] | 医院获得性感染/[例（%）] | 重症监护病房停留时间/d | 消化道畸形/[例（%）] | |||
| ST11型CRKP | 49（50.5） | 31（32.0） | 46（47.4） | 88（90.7） | 10（2.0~17.0） | 47（48.5） | ||
| 非ST11型CRKP | 49（73.1） | 19（28.3） | 42（62.7） | 46（68.7） | 1（0~9.0） | 27（40.3） | ||
| 统计值 | 8.431 | 0.242 | 3.713 | 12.908 | -3.828 | 1.064 | ||
| P值 | 0.004 | 0.622 | 0.054 | <0.001 | <0.001 | 0.302 | ||
| 项目 | 合并症 | |||||||
| 疝气/[例（%）] | 呼吸道畸形/[例（%）] | 肿瘤/[例（%）] | 慢性肾病/[例（%）] | 早产/[例（%）] | 神经系统疾病/[例（%）] | 心血管疾病/[例（%）] | ||
| ST11型CRKP | 20（20.6） | 3（3.1） | 6（6.2） | 6（6.2） | 4（5.2） | 2（2.1） | 1（1.0） | |
| 非ST11型CRKP | 3（4.5） | 12（17.9） | 1（1.5） | 7（10.4） | 1（1.5） | 1（1.5） | 2（3.0） | |
| 统计值 | 8.563 | 10.471 | 1.142 | 0.986 | 0.569 | 0.000 | 0.106 | |
| P值 | 0.003 | 0.001 | 0.285 | 0.321 | 0.451 | 1.000 | 0.745 | |
| 项目 | 合并症 | 医疗操作 | 医疗操作 | |||||
| 皮肤病/[例（%）] | 创伤/[例（%）] | 中心静脉导管/[例（%）] | 肠内营养/[例（%）] | 吸痰/[例（%）] | 留置导尿管/[例（%）] | 有创机械通气/[例（%）] | ||
| ST11型CRKP | 1（1.0） | 1（1.0） | 63（64.9） | 61（62.9） | 59（60.8） | 68（70.1） | 51（52.6） | |
| 非ST11型CRKP | 1（1.5） | 1（1.5） | 34（50.7） | 32（47.8） | 31（46.3） | 27（40.3） | 31（46.3） | |
| 统计值 | 3.308 | 3.693 | 3.391 | 14.444 | 0.631 | |||
| P值 | 1.000 | 1.000 | 0.069 | 0.055 | 0.066 | <0.001 | 0.427 | |
| 项目 | 医疗操作 | 感染情况 | ||||||
| 腹部手术后引流/[例（%）] | 胸部手术后引流/[例（%）] | 呼吸机相关肺炎/[例（%）] | 肺炎/[例（%）] | 腹腔内感染/[例（%）] | 血流感染/[例（%）] | 导管相关血流感染/[例（%）] | ||
| ST11型CRKP | 51（52.6） | 29（29.9） | 32（33.0） | 17（17.5） | 18（18.6） | 7（7.2） | 5（5.2） | |
| 非ST11型CRKP | 22（32.8） | 12（17.9） | 22（32.8） | 14（20.9） | 12（17.9） | 7（10.4） | 2（3.0） | |
| 统计值 | 6.253 | 3.037 | 0.000 | 0.294 | 0.011 | 0.530 | 0.080 | |
| P值 | 0.012 | 0.081 | 0.984 | 0.588 | 0.916 | 0.467 | 0.777 | |
| 项目 | 感染情况 | 经验性治疗 | ||||||
| 尿路感染/[例（%）] | 导管相关尿路感染/[例（%）] | 胸腔内感染/[例（%）] | 皮肤感染/[例（%）] | 第2代头孢菌素/[例（%）] | 第3代头孢菌素/[例（%）] | |||
| ST11型CRKP | 6（6.2） | 7（7.2） | 4（4.1） | 1（1.0） | 48（49.5） | 55（56.7） | ||
| 非ST11型CRKP | 8（11.9） | 1（1.5） | 1（1.5） | 0（0） | 34（50.7） | 34（50.7） | ||
| 统计值 | 1.681 | 1.701 | 0.251 | 0.025 | 0.566 | |||
| P值 | 0.195 | 0.192 | 0.616 | 1.000 | 0.874 | 0.452 | ||
| 项目 | 经验性治疗 | |||||||
| 第4代头孢菌素/[例（%）] | 头孢菌素和酶抑制剂/[例（%）] | 碳青霉烯类/[例（%）] | 磷霉素/[例（%）] | 氨曲南/[例（%）] | 氨基糖苷类/[例（%）] | |||
| ST11型CRKP | 29（29.9） | 21（21.6） | 44（45.4） | 5（5.2） | 2（2.1） | 1（1.0） | ||
| 非ST11型CRKP | 19（28.4） | 7（10.4） | 20（29.9） | 2（3.0） | 2（3.0） | 0（0） | ||
| 统计值 | 0.045 | 3.512 | 4.227 | 0.080 | 0.000 | |||
| P值 | 0.831 | 0.061 | 0.040 | 0.777 | 1.000 | 1.000 | ||
| 项目 | 针对性治疗 | |||||||
| 第2代头孢菌素/[例（%）] | 第3代头孢菌素/[例（%）] | 第4代头孢菌素/[例（%）] | 头孢菌素和酶抑制剂/[例（%）] | 碳青霉烯类/[例（%）] | 磷霉素/[例（%）] | |||
| ST11型CRKP | 11（11.3） | 11（11.3） | 9（9.3） | 21（21.6） | 24（24.7） | 21（19.6） | ||
| 非ST11型CRKP | 7（10.4） | 15（22.4） | 5（7.5） | 12（17.9） | 25（37.3） | 4（6.0） | ||
| 统计值 | 0.032 | 3.626 | 0.167 | 0.345 | 2.989 | 6.245 | ||
| P值 | 0.857 | 0.057 | 0.683 | 0.557 | 0.084 | 0.012 | ||
| 项目 | 针对性治疗 | 预后 | ||||||
| 磺胺甲噁唑-甲氧苄啶/[例（%）] | 氨曲南/[例（%）] | 氨基糖苷类/[例（%）] | 恢复/[例（%）] | 病情未变并自愿出院/[例（%）] | 死亡/[例（%）] | |||
| ST11型CRKP | 6（6.2） | 0（0） | 2（2.1） | 83（85.0） | 13（13.4） | 1（1.0） | ||
| 非ST11型CRKP | 2（3.0） | 1（1.5） | 0（0） | 63（94.0） | 3（4.5） | 1（1.5） | ||
| 统计值 | 0.321 | 2.905 | 3.585 | |||||
| P值 | 0.571 | 0.409 | 0.514 | 0.088 | 0.058 | 1.000 | ||
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