Analysis of the combined application of different syphilis serological tests

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2016.03.015

Abstract

Abstract:

Objective To evaluate the significance of the combined application of different syphilis serological tests. Methods A total of 285 patients with syphilis were enrolled as syphilis group,and 150 patients without syphilis at the same period in Department of Surgery were enrolled as control group. Their serum samples were determined by treponema pallidum-enzyme-linked immunosorbent assay（TP-ELISA）,rapid plasma reagin（RPR）test and treponema pallidum particle assay（TPPA）. The significance of 3 single determinations and combined determination was compared. Results For primary syphilis,secondary syphilis,latent syphilis and control groups,the positive rates of these 3 methods had statistical significance（P < 0.05）. The sensitivities of TP-ELISA,RPR test and TPPA were 93.68%,82.46% and 97.54%. The specificities were 99.33%,98.00% and 100.00%. The accuracies were 95.63%,87.82% and 98.39%. The combined determination improved the sensitivity and accuracy,and the combined determination of TP-ELISA,RPR test and TPPA had the highest sensitivity and accuracy（98.95% and 99.31%）. Conclusions The combined determination of different syphilis serological tests can improve the accuracy in syphilis determination. For ensuring the accuracy of clinical diagnosis with no misdiagnosis and missed diagnosis,it is advisable to screen specimens by TP-ELISA in clinic and retest the suspected specimens by the combined determination of RPR test and TPPA.

Key words: Syphilis, Serological test, Combined determination application significance

CLC Number:

R446.11

ZHONG Xiaofen, MAO Lingzhe. Analysis of the combined application of different syphilis serological tests[J]. Laboratory Medicine, 2016, 31(3): 217-219.

Figures/Tables 2

References 10

1	刘持佳,张桂芬,张爱民,等.578例梅毒相关检测阳性患者分布情况分析[J].解放军医学院学报,2014,35(9):899-902.
2	YANG D,MA J,ZHANG Q,et al.Polyelectrolyte-coated gold magnetic nanoparticles for immunoassay development: toward point of care diagnostics for syphilis screening[J]. Anal Chem,2013,85(14):6688-6695.
3	李军,郑和义.梅毒检测研究进展[J].中国医学科学院学报,2012,34(1):95-98.
4	肖淑辉,王金凤.临沂市人民医院住院患者潜伏梅毒感染情况分析[J].中国皮肤性病学杂志,2013,27(2):168-169.
5	黄崇斌,徐丹,陈婵,等.19S-IgM-TP ELISA对新生儿先天性梅毒诊断价值的研究[J].中国妇幼保健,2012,27(13):1985-1990.
6	吴小明,张美珍,姜新华,等.不同检测方法对新生儿期先天性梅毒的诊断价值比较研究[J].中国性科学,2013,22(10):65-68.
7	王珍光,郭建巍,马骢,等.梅毒检测方法的临床应用研究[J].现代检验医学杂志,2011,26(1): 152-155.
8	林丽蓉,但冰,付左根,等.潜在血源传播患者梅毒血清学TRUST/TPPA与IgM抗体联合检测[J].中国皮肤性病学杂志,2010,24(5):446-448.
9	王伦善,吕蓉,盛琪琪,等.梅毒抗体酶联免疫吸附试验S/CO比值与TPPA结果的相关性研究[J].中国输血杂志,2011,24(2):126-127.
10	侯晓菁,梁艳,陈洁,等.化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体的实验评价[J].检验医学,2010,25(5):365-367.

组别	例数	TP-ELISA		RPR试验		TPPA		Z值	P值
一期梅毒	63	59	（93.65）	49	（77.78）	60	（95.24）	11.830	0.003
二期梅毒	151	143	（94.70）	127	（84.11）	147	（98.01）	7.114	0.029
三期梅毒	26	25	（96.15）	23	（88.46）	26	（100.00）	3.642	0.162
潜伏期梅毒	45	40	（97.78）	36	（93.33）	45	（100.00）	9.651	0.008
对照组	150	1	（0.67）	7	（4.67）	0	（0.00）	10.920	0.004
合计	435	416		382		428

组别	例数	TP-ELISA		RPR试验		TPPA		Z值	P值
一期梅毒	63	59	（93.65）	49	（77.78）	60	（95.24）	11.830	0.003
二期梅毒	151	143	（94.70）	127	（84.11）	147	（98.01）	7.114	0.029
三期梅毒	26	25	（96.15）	23	（88.46）	26	（100.00）	3.642	0.162
潜伏期梅毒	45	40	（97.78）	36	（93.33）	45	（100.00）	9.651	0.008
对照组	150	1	（0.67）	7	（4.67）	0	（0.00）	10.920	0.004
合计	435	416		382		428

项目	敏感性	特异性	准确度
TP-ELISA试验	93.68（267/285）	99.33（149/150）	95.63（416/435）
RPR试验	82.46（235/285）	98.00（147/150）	87.82（382/435）
TPPA	97.54（278/285）	100.00（150/150）	98.39（428/435）
TP-ELISA+ RPR试验	95.09（271/285）	99.33（149/150）	96.55（420/435）
TP-ELISA+ TPPA	98.25（280/285）	100.00（150/150）	98.85（430/435）
RPR试验+ TPPA	97.89（279/285）	100.00（150/150）	98.62（429/435）
TP-ELISA+ RPR试验+ TPPA	98.95（282/285）	100.00（150/150）	99.31（432/435）

项目	敏感性	特异性	准确度
TP-ELISA试验	93.68（267/285）	99.33（149/150）	95.63（416/435）
RPR试验	82.46（235/285）	98.00（147/150）	87.82（382/435）
TPPA	97.54（278/285）	100.00（150/150）	98.39（428/435）
TP-ELISA+ RPR试验	95.09（271/285）	99.33（149/150）	96.55（420/435）
TP-ELISA+ TPPA	98.25（280/285）	100.00（150/150）	98.85（430/435）
RPR试验+ TPPA	97.89（279/285）	100.00（150/150）	98.62（429/435）
TP-ELISA+ RPR试验+ TPPA	98.95（282/285）	100.00（150/150）	99.31（432/435）

[1]	QI Jiehua, ZHANG Chunli, WU Shoule, HUAN Yu, CHEN Yu, LE Jiangman, CAI Xushan. Investigation on the process of serological screening for syphilis in pregnant women [J]. Laboratory Medicine, 2021, 36(7): 710-713.
[2]	TONG Minghong, WU Xiaohui, WANG Zhenhua, ZHANG Tingying, WEI Xin, CHEN Cuiwen, LI Ying, CUI Xiangming, SHENG Huiming, HUANG Qiang. Evaluation on chemiluminescence microparticle immunoassay in the detection of anti-TP antibody [J]. Laboratory Medicine, 2020, 35(2): 137-141.
[3]	WANG Qin. Strategies for syphilis serological determination [J]. Laboratory Medicine, 2018, 33(8): 749-751.
[4]	HU Liang, CHEN Yi, CHEN Changqiang, QU Chenyun, GU Zhidong, FAN Qishi. Evaluation on the performance of a latex agglutination assay for treponemal specific antibody [J]. Laboratory Medicine, 2015, 30(3): 250-253.
[5]	GU Weiming, YANG Yang, WU Lei, GUO Wei, SONG Binbin, DENG Anmei, WANG Qingzhong. Optimization and application of performance evaluation protocol for syphilis serologic assays [J]. , 2014, 29(11): 1169-1174.
[6]	HU Xiaoyan;NIE Fang. Detection and its clinical significance of IL-2, IL-10 and TNF-α in the sera of patients with early symptomatic syphilis [J]. , 2012, 27(6): 451-453.
[7]	FENG Xinqing;CAO Shide. Research on the levels of cellular immunity of peripheral blood in patients with secondary syphilis [J]. , 2009, 24(12): 889-890.