Analysis of clinical and immunological characteristics of HIV-positive and HIV-negative monkeypox patients

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2025.12.001

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the clinical and immunological characteristics of human immunodeficiency virus（HIV）-positive and HIV-negative monkeypox patients，and to clarify the impact of co-infection with HIV on the course of monkeypox. Methods A total of 54 monkeypox patients were enrolled from Shanghai Public Health Clinical Center from July 2023 to January 2024. Among them，31 patients were HIV-negative（people without HIV，referred to as the PWOH group） and 23 patients were HIV-positive（people with HIV，referred to as the PWH group）. All the patients were classified into 0-3 d group，4-7 d group and >7 d group based on the time from onset to sample collection. The clinical data and 41 laboratory index determination results were collected，and plasma monkeypox virus nucleic acid and IgG antibodies，IgM antibodies and neutralizing antibodies were determined. Results Among the 41 laboratory indexes，there was statistical significance in white blood cell（WBC） count，the percentage of basophils（BASO%），the percentage of lymphocytes（LYMPH%），the absolute value of neutrophils（NEUT#） and albumin-to-globulin（A/G） ratio between PWH group and PWOH group（P<0.05）. There was no statistical significance in clinical data，monkeypox virus nucleic acid positive rate and IgG antibodies，IgM antibodies and neutralizing antibodies between the 2 groups（P>0.05）. In the >7 d group，there was statistical significance in WBC count，LYMPH%，BASO%，the percentage of neutrophils（NEUT%），NEUT#，A/G ratio，albumin（Alb） and cholinesterase（CHE） between HIV-positive and HIV-negative monkeypox patients（P<0.05），while in the 0-3 d group and 4-7 d group，there was no statistical significance in laboratory indexes between HIV-positive and HIV-negative monkeypox patients（P>0.05）. In the 0-3 d group，4-7 d group and >7 d group，there was no statistical significance in monkeypox virus nucleic acid positive rate between HIV-positive and HIV-negative monkeypox patients（P>0.05）. In the 0-3 d group，4-7 d group and >7 d group，there was no statistical significance in IgG antibodies，IgM antibodies and neutralizing antibodies between HIV-positive and HIV-negative monkeypox patients（P>0.05）. Conclusions HIV-positive monkeypox patients who achieved immune reconstitution and have good control of HIV infection after antiretroviral therapy（ART） do not have their monkeypox condition worsened by co-infection with HIV，and it does not adversely affect the production of monkeypox virus antibodies.

Key words: Monkeypox virus, Human immunodeficiency virus, Neutralizing antibody, Co-infection

CLC Number:

R373.9

WANG Jing, ZHANG Yifan, WANG Gang, LIN Feng, ZHANG Min, LI Xin, ZHANG Mingming, WAN Yanmin, ZHU Zhaoqin. Analysis of clinical and immunological characteristics of HIV-positive and HIV-negative monkeypox patients[J]. Laboratory Medicine, 2025, 40(12): 1139-1145.

Figures/Tables 4

References 22

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组别	例数	年龄/岁			性取向							就诊时间/d	住院时间/d	病程/d
组别	例数	年龄/岁			MSM/ [例（%）]		异性恋/ [例（%）]			未知/ [例（%）]		就诊时间/d	住院时间/d	病程/d
PWH组	23	31.71±5.92			18（78.26）		1（4.35）			4（17.39）		5（3，9）	9（5，11）	15（9，24）
PWOH组	31	32.29±5.33			28（90.32）		1（3.23）			2（6.45）		6（4，8）	8（6，11）	14（11，17）
统计值		0.134			1.693							1.504	0.264	0.036
P值		0.894			0.429							0.133	0.792	0.971
组别	临床症状										WBC 计数/（×10⁹L^-1）		LYMPH%/%	BASO%/%
组别	发热/ [例（%）]		皮疹/ [例（%）]			淋巴肿大/ [例（%）]			其他^①/ [例（%）]		WBC 计数/（×10⁹L^-1）		LYMPH%/%	BASO%/%
PWH组	13（56.5）		22（95.7）			7（30.4）			4（17.4）		8.33±3.07		31.47±12.63	0.57±0.24
PWOH组	14（45.2）		31（100）			8（25.8）			6（19.4）		6.56±1.80		37.61±12.73	0.71±0.24
统计值	0.682		1.373			0.141			0.034		2.472		1.761	2.107
P值	0.409		0.241			0.707			0.854		0.019		0.085	0.041
组别	NEUT%/%			NEUT#/ （×10⁹L^-1）				Alb/ （g·L^-1）				A/G比值/ %	CHE/ （U·L^-1）	猴痘病毒核酸阳性/[例（%）]
PWH组	57.04±12.21			4.28（3.11~6.45）				41.90（40.00~44.55）				1.43±0.34^#	7 077.96±2 265.70	9（39.13）
PWOH组	49.92±12.13			3.10（2.52~3.80）				43.30（42.45~45.65）				1.60±0.25	8 027.42±1 330.35	17（54.84）
统计值	2.125			2.908				1.795				1.793	2.025
P值	0.039			0.007				0.081				0.082	0.049	0.284

组别	例数	年龄/岁			性取向							就诊时间/d	住院时间/d	病程/d
组别	例数	年龄/岁			MSM/ [例（%）]		异性恋/ [例（%）]			未知/ [例（%）]		就诊时间/d	住院时间/d	病程/d
PWH组	23	31.71±5.92			18（78.26）		1（4.35）			4（17.39）		5（3，9）	9（5，11）	15（9，24）
PWOH组	31	32.29±5.33			28（90.32）		1（3.23）			2（6.45）		6（4，8）	8（6，11）	14（11，17）
统计值		0.134			1.693							1.504	0.264	0.036
P值		0.894			0.429							0.133	0.792	0.971
组别	临床症状										WBC 计数/（×10⁹L^-1）		LYMPH%/%	BASO%/%
组别	发热/ [例（%）]		皮疹/ [例（%）]			淋巴肿大/ [例（%）]			其他^①/ [例（%）]		WBC 计数/（×10⁹L^-1）		LYMPH%/%	BASO%/%
PWH组	13（56.5）		22（95.7）			7（30.4）			4（17.4）		8.33±3.07		31.47±12.63	0.57±0.24
PWOH组	14（45.2）		31（100）			8（25.8）			6（19.4）		6.56±1.80		37.61±12.73	0.71±0.24
统计值	0.682		1.373			0.141			0.034		2.472		1.761	2.107
P值	0.409		0.241			0.707			0.854		0.019		0.085	0.041
组别	NEUT%/%			NEUT#/ （×10⁹L^-1）				Alb/ （g·L^-1）				A/G比值/ %	CHE/ （U·L^-1）	猴痘病毒核酸阳性/[例（%）]
PWH组	57.04±12.21			4.28（3.11~6.45）				41.90（40.00~44.55）				1.43±0.34^#	7 077.96±2 265.70	9（39.13）
PWOH组	49.92±12.13			3.10（2.52~3.80）				43.30（42.45~45.65）				1.60±0.25	8 027.42±1 330.35	17（54.84）
统计值	2.125			2.908				1.795				1.793	2.025
P值	0.039			0.007				0.081				0.082	0.049	0.284

组别	例数	WBC计数/（×10⁹L^-1）	LYMPH%/%	BASO%/%	NEUT%/%
0~3 d组
HIV阳性	9	6.89±1.90	28.43±7.02	0.58±0.28	58.02±8.02
HIV阴性	8	5.23±1.22	29.40±9.53	0.59±0.19	55.83±9.74
t值		2.158	0.236	0.084	0.504
P值		0.054	0.818	0.934	0.622
4~7 d组
HIV阳性	7	8.13±2.83	42.24±10.19	0.57±0.18	48.11±11.1
HIV阴性	12	7.37±1.89	36.44±12.09	0.62±0.17	52.29±11.81
t值		0.635	1.116	0.534	0.773
P值		0.541	0.286	0.603	0.453
>7 d组
HIV阳性	7	10.39±3.67	24.61±14.52	0.56±0.28	64.71±13.21
HIV阴性	11	6.65±1.6	44.86±12.18	0.90±0.22	43.05±11.63
t值		2.549	3.066	2.719	3.552
P值		0.036	0.011	0.020	0.004
组别	NEUT#/ （×10⁹ L^-1）	Alb/（g·L^-1）	A/G比值/（%）	CHE/（U·L^-1）	猴痘病毒核酸阳性/[例（%）]
0~3 d组
HIV阳性	4.03±1.39	45.14±2.31	1.67±0.26	7 831.11±2 642.03	4（44.44）
HIV阴性	2.89±0.67	44.89±2.26	1.72±0.23	8 144.00±1 651.87	5（75.00）
t值	2.2	0.231	0.414	0.296	1.278
P值	0.059	0.820	0.685	0.772	0.201
4~7 d组
HIV阳性	4.11±2.08	41.34±2.36	1.36±0.27	6 769.14±1 561.02	2（28.57）
HIV阴性	3.83±1.25	43.38±2.94	1.54±0.20	7 597.83±981.22	7（58.33）
t值	0.316	1.656	1.497	1.266	1.253
P值	0.759	0.118	0.166	0.238	0.210
>7 d组
HIV阳性	6.98±3.41	36.87±5.90	1.18±0.32	6 418.43±2 368.33	3（42.86）
HIV阴性	2.87±1.10	42.92±3.84	1.57±0.30	8 411.27±1 394.99	4（36.36）
t值	3.087	2.405	2.634	2.262	0.276
P值	0.018	0.039	0.021	0.038	0.210

组别	例数	WBC计数/（×10⁹L^-1）	LYMPH%/%	BASO%/%	NEUT%/%
0~3 d组
HIV阳性	9	6.89±1.90	28.43±7.02	0.58±0.28	58.02±8.02
HIV阴性	8	5.23±1.22	29.40±9.53	0.59±0.19	55.83±9.74
t值		2.158	0.236	0.084	0.504
P值		0.054	0.818	0.934	0.622
4~7 d组
HIV阳性	7	8.13±2.83	42.24±10.19	0.57±0.18	48.11±11.1
HIV阴性	12	7.37±1.89	36.44±12.09	0.62±0.17	52.29±11.81
t值		0.635	1.116	0.534	0.773
P值		0.541	0.286	0.603	0.453
>7 d组
HIV阳性	7	10.39±3.67	24.61±14.52	0.56±0.28	64.71±13.21
HIV阴性	11	6.65±1.6	44.86±12.18	0.90±0.22	43.05±11.63
t值		2.549	3.066	2.719	3.552
P值		0.036	0.011	0.020	0.004
组别	NEUT#/ （×10⁹ L^-1）	Alb/（g·L^-1）	A/G比值/（%）	CHE/（U·L^-1）	猴痘病毒核酸阳性/[例（%）]
0~3 d组
HIV阳性	4.03±1.39	45.14±2.31	1.67±0.26	7 831.11±2 642.03	4（44.44）
HIV阴性	2.89±0.67	44.89±2.26	1.72±0.23	8 144.00±1 651.87	5（75.00）
t值	2.2	0.231	0.414	0.296	1.278
P值	0.059	0.820	0.685	0.772	0.201
4~7 d组
HIV阳性	4.11±2.08	41.34±2.36	1.36±0.27	6 769.14±1 561.02	2（28.57）
HIV阴性	3.83±1.25	43.38±2.94	1.54±0.20	7 597.83±981.22	7（58.33）
t值	0.316	1.656	1.497	1.266	1.253
P值	0.759	0.118	0.166	0.238	0.210
>7 d组
HIV阳性	6.98±3.41	36.87±5.90	1.18±0.32	6 418.43±2 368.33	3（42.86）
HIV阴性	2.87±1.10	42.92±3.84	1.57±0.30	8 411.27±1 394.99	4（36.36）
t值	3.087	2.405	2.634	2.262	0.276
P值	0.018	0.039	0.021	0.038	0.210