当期目录

2026年 第41卷 第4期    刊出日期：2026-04-30

上一期   

结直肠癌实验室精准诊断专题

结直肠癌实验室诊断技术迭代：从早筛优化到MRD精准监测

翁文浩

2026, 41(4):  309-317.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2026.04.001

摘要 ( 19 )   HTML ( 2)   PDF (892KB) ( 11 )  

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结直肠癌是中国高发的消化道恶性肿瘤，早期诊断率不足、术后复发风险高是制约患者预后提升的关键瓶颈。近年来，以粪便、血液为样本的无创检测技术快速发展，为结直肠癌早期筛查、疗效评估和全程疾病管理提供了全新方向及可行路径。文章围绕粪便多标志物联合检测、血清新型分子标志物、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）技术、预后预测模型构建和微小残留病（MRD）动态监测展开述评，系统梳理无创检测在结直肠癌早筛、诊断、预后评估及复发监测中的应用进展，总结现有技术优势、临床应用瓶颈和转化发展前景。

MALDI-TOF MS在结直肠癌诊断和监测中的应用研究进展

范咏冰, 石梦鸽, 曲林琳

2026, 41(4):  318-325.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2026.04.002

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基因检测目前已广泛应用于结直肠癌的筛查、诊断、分型、监测和治疗方案选择。基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）因其高通量、高灵敏度、高检测效率等优势逐渐成为检测核酸多态性的技术之一。文章简述核酸质谱的产生和发展，介绍MALDI-TOF MS检测核酸的原理和方法，同时对MALDI-TOF MS用于结直肠癌的检测靶点、项目、用途和临床价值进行综述。

基于MHR构建的列线图模型对结直肠癌的诊断价值

吕文航, 姚懿雯, 孙祖俊, 杨滇宇

2026, 41(4):  326-330.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2026.04.003

摘要 ( 11 )   HTML ( 0)   PDF (1118KB) ( 4 )  

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目的 探讨单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（MHR）在结直肠癌（CRC）诊断中的临床价值。方法 选取2019年9月—2023年12月同济大学附属同济医院CRC患者87例（CRC组）和结直肠良性息肉患者68例（良性息肉组）。收集所有患者的临床资料，并检测血小板（PLT）计数、单核细胞绝对数、中性粒细胞绝对数、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA），计算MHR、中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（NHR）、淋巴细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值（LHR）。采用多因素Logistic回归分析评估CRC发生的影响因素。构建列线图模型，并采用受试者工作特征（ROC）曲线、决策曲线、校准曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估其效能。结果 CRC组年龄、PLT计数、NHR、MHR、CA19-9、CEA水平均高于良性息肉组（P<0.05）；HDL-C和体重指数（BMI）低于良性息肉组（P<0.05）。PLT计数、MHR、CEA升高和BMI降低是CRC发生的独立危险因素（P<0.05）。基于PLT计数、MHR、CEA和BMI构建列线图模型，该模型诊断CRC的曲线下面积（AUC）为0.852，拟合度较高（Hosmer-Lemeshow χ²=2.955，P=0.966），在阈概率（0.01~0.99）范围内临床净收益>0，最大净收益值为0.56。结论 基于PLT计数、MHR、CEA和BMI构建的列线图模型对结直肠癌有较高的诊断效能。

血清sB7-H3、gp73及TAT-2联合检测在结直肠癌和管状腺瘤鉴别诊断中的价值

燕静, 董魁, 吴洁, 刘海涛

2026, 41(4):  331-336.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2026.04.004

摘要 ( 15 )   HTML ( 0)   PDF (1125KB) ( 6 )  

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目的 探讨血清可溶性B7同源体3（sB7-H3）、高尔基体蛋白73（gp73）和肿瘤相关胰蛋白酶原-2（TAT-2）联合检测在结直肠癌和管状腺瘤鉴别诊断中的价值。方法 选取2020年12月—2022年12月邯郸市第一医院结直肠癌患者86例（结直肠癌组）、管状腺瘤患者86例（管状腺瘤组）和健康体检者86名（正常对照组）。依据TNM分期将结直肠癌患者分为Ⅰ~Ⅱ期组（54例）和Ⅲ~Ⅳ期组（32例）。检测所有研究对象血清sB7-H3、gp73、TAT-2、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）水平和粪便隐血情况。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价各项指标单项检测和联合检测鉴别诊断结直肠癌和管状腺瘤的效能。采用多因素Logistic回归分析评估结直肠癌发生的影响因素。结果 正常对照组、管状腺瘤组、结直肠癌组血清sB7-H3、gp73、TAT-2、CEA、CA19-9水平和粪便隐血阳性所占比例依次升高（P<0.001）。Ⅲ~Ⅳ期组血清sB7-H3、gp73、TAT-2、CEA、CA19-9水平均显著高于Ⅰ~Ⅱ期组（P<0.05）。 粪便隐血阳性和CEA、CA19-9、sB7-H3、gp73、TAT-2升高均是结直肠癌发生的危险因素（P<0.05）。血清CEA、CA19-9、sB7-H3、gp73、TAT-2单项检测和sB7-H3、gp73、TAT-2联合检测区分正常对照和管状腺瘤的曲线下面积（AUC）分别为0.701、0.710、0.751、0.754、0.829、0.904，区分正常对照和结直肠癌的AUC分别为0.781、0.758、0.809、0.780、0.798、0.900，鉴别诊断结直肠癌和管状腺瘤的AUC分别为0.701、0.718、0.730、0.739、0.710、0.908。结论 血清sB7-H3、gp73和TAT-2联合检测可作为结直肠癌和管状腺瘤鉴别诊断的指标。

结直肠癌患者术后化疗期FZD6 mRNA表达动态变化及对预后的预测价值

曹传扬, 强光辉, 于宽勇

2026, 41(4):  337-345.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2026.04.005

摘要 ( 11 )   HTML ( 0)   PDF (977KB) ( 5 )  

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目的 分析结直肠癌（CRC）患者术后化疗期卷曲蛋白6（FZD6）mRNA表达的动态变化及其对预后的预测价值。方法 选取2022年8月—2024年4月南京江北医院行化疗的CRC患者130例，化疗结束后根据预后情况分为预后良好组（89例）和预后不良组（41例）。收集所有患者的临床资料，并检测FZD6 mRNA相对表达量。采用多因素Logistic回归分析评价CRC患者预后不良的影响因素，采用Cox回归分析评估不同临床病理特征下FZD6 mRNA表达与CRC患者预后的关系。采用多元线性回归分析评估FZD6 mRNA表达与免疫因子水平的关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线和限制性立方样条模型分析FZD6 mRNA表达与预后结局的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线分析CRC患者的生存情况。结果 与预后良好组比较，预后不良组肿瘤≥5 cm肿瘤浸润深度T3~T4、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴转移、脉管浸润和神经浸润所占比例显著升高（P<0.05），CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、CD158a、CD94、NKG2D、NKp30、NKp46、IL-2、TNF-α水平均显著降低（P<0.05）。预后不良组化疗6个月FZD6 mRNA相对表达量高于预后良好组（P<0.05），2个组之间化疗前和化疗1、3个月FZD6 mRNA相对表达量差异均无统计学意义（P>0.05）。FZD6 mRNA相对表达量升高是CRC患者预后不良的危险因素（P<0.05），且肿瘤浸润深度、TNM分期、淋巴转移、脉管浸润和神经浸润均不影响两者之间的关系（P>0.05）。FZD6 mRNA与CD4⁺T细胞、CD8⁺T细胞、CD158a、CD94、NKG2D、NKp30、NKp46、IL-2、TNF-α呈负相关（P<0.05）。FZD6 mRNA判断CRC患者预后不良的AUC为0.927；当FZD6 mRNA>3.09时，CRC患者预后不良风险显著升高。FZD6 mRNA低表达组1年生存率为61.43%，显著高于高表达组（28.33%）（Log-rank χ²=8.565，P<0.001）。结论 FZD6 mRNA高表达与CRC患者化疗后预后不良密切相关，或可作为CRC患者预后评估的生物标志物。

跨膜蛋白205对结直肠癌患者预后作用的研究

陈学飞, 黄娟, 任圣洁, 闵向阳, 徐子真

2026, 41(4):  346-354.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2026.04.006

摘要 ( 12 )   HTML ( 0)   PDF (1566KB) ( 6 )  

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目的 探讨跨膜蛋白205（TMEM205）在结直肠癌（CRC）患者预后评估中的作用。方法 基于TCGA数据库分析CRC患者癌组织TMEM205表达与预后的关系。选取2022年9月—2023年10月同济大学医学院附属杨浦医院CRC患者20例，根据1年内是否发生复发分为复发组（10例）、未复发组（10例）。选取检测5种CRC细胞系（HCT116、SW480、Lovo、RKO、HT29）和正常肠上皮细胞系NCM460，构建5-氟尿嘧啶（5-FU）耐药株（HCT116/5-FU、SW480/5-FU）和奥沙利铂（OXA）耐药株（HCT116/OXA、SW480/OXA），并根据耐药株转染siRNA的不同分为敲减组（转染靶向TMEM205的siRNA）和阴性对照组（转染siNC）。采用CCK-8试验、细胞克隆形成试验、免疫印迹法和实时荧光定量聚合酶链反应检测各细胞系、敲减组和阴性对照组的细胞增殖活性、对化疗药物的敏感性以及上皮-间质表型和肿瘤干性标志物的表达情况。提取HCT116亲代细胞、耐药株培养液和CRC患者血清中的外泌体，并检测TMEM205相对表达量。结果 基于TCGA数据库的分析结果显示，TMEM205低表达组生存情况优于高表达组[风险比（HR）=1.72，95%可信区间（CI）为1.107~2.659，P=0.016 1]；癌组织TMEM205表达、TNM病理分期和血清癌胚抗原（CEA）水平均与CRC患者预后不良密切相关，TMEM205表达的得分跨度优于血清CEA。5种CRC细胞系TMEM205 mRNA相对表达量和蛋白表达量均显著高于NCM460细胞（P<0.01）。耐药株TMEM205 mRNA相对表达量和蛋白表达量均显著高于亲代细胞。与阴性对照组比较，敲减组对5-FU和OXA的敏感性增加（P<0.001），半数抑制浓度（IC₅₀）值下降（P<0.001），细胞克隆形成能力降低（P<0.001）；上皮表型相关标志物[上皮型钙黏蛋白（E-Cad）、β-连环蛋白（β-catenin）和γ-连环蛋白（γ-catenin）]表达升高（P<0.01），间质表型相关标志物[波形蛋白（Vimentin）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和神经型钙黏蛋白（N-Cad）]表达降低（P<0.01），肿瘤干性标志物[CD44、八聚体结合转录因子4（OCT4）、Nanog同源框蛋白（Nanog）和性别决定区Y框蛋白2（SOX2）]表达降低（P<0.01）。结论 在肠癌细胞中，高表达的TMEM205可通过上皮-间质转化和肿瘤干性维持5-FU和OXA的耐药表型。TMEM205可作为CRC预后的高危因素。血清外泌体TMEM205可作为CRC复发潜在的生物标志物。

粪便SDC2甲基化联合m3基因检测在结直肠癌诊断中的临床价值

胥俊越, 赵亚虹, 王梦阳, 张莎娜, 李奕, 贾淑静, 王志华, 郭为为, 蔡月, 曹司

2026, 41(4):  355-361.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2026.04.007

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目的 探讨粪便脱落细胞黏结蛋白聚糖2（SDC2）基因甲基化、粪菌m3基因与血清肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）125、CA19-9]联合检测在结直肠癌（CRC）早期筛查中的价值。方法 选取2021年1月—2023年12月首都医科大学电力教学医院CRC患者60例（CRC组）、结直肠腺瘤患者40例（腺瘤组）和对照者（肠镜检查无异常、无息肉或慢性炎症）40例（对照组）。采用实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测从粪便样本中提取的脱落细胞SDC2基因甲基化水平和粪菌m3基因相对丰度，同时检测血清CEA、CA125、CA19-9水平。采用Logistic回归分析评估CRC发生的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估SDC2甲基化、m3基因、CEA、CA125、CA19-9单项检测和联合检测诊断CRC的效能。结果 对照组、腺瘤组、CRC组粪便SDC2甲基化阳性率和m3基因相对丰度依次升高（P<0.001）；年龄较大、m3基因相对丰度升高和SDC2甲基化阳性是CRC发生的危险因素（P<0.05）。SDC2甲基化、m3基因、CEA、CA125和CA19-9单项检测诊断CRC的曲线下面积（AUC）分别为0.888、0.867、0.719、0.713和0.748；SDC2甲基化+m3基因和CEA+CA125+CA19-9诊断CRC的AUC分别为0.958和0.778，鉴别诊断腺瘤与早期（Ⅰ~Ⅱ期）CRC的AUC分别为0.835、0.672。结论 粪便SDC2甲基化和m3基因检测快速、简便，且无创，可作为早期CRC筛查和诊断的潜在生物标志物，二者联合检测的效能更高。

论著

基于MIMIC-Ⅳ数据库数据分析红细胞分布宽度/血小板计数比值预测ARDS患者短期预后的价值

王源, 陈丹, 黄娜

2026, 41(4):  362-368.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2026.04.008

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目的 分析红细胞分布宽度/血小板计数比值（RPR）预测急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者短期预后的价值。方法 从MIMIC-Ⅳ数据库中提取重症监护病房（ICU）的ARDS患者相关临床资料。根据患者28 d预后情况分为生存组和死亡组，比较2组RPR差异。根据RPR最佳临界值将ARDS患者细分为高RPR组（RPR≥6.76%）和低RPR组（RPR<6.76%）。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估RPR和相关疾病评分预测ARDS患者28 d死亡的效能。通过生存曲线分析高RPR组和低RPR组预后差异。采用Cox风险回归模型分析ARDS患者28 d死亡的影响因素。基于性别、年龄和相关合并症进行亚组分析，评价RPR和ARDS患者28 d死亡相关性的影响因素。结果 死亡组RPR高于生存组（P<0.001）。RPR升高是ARDS患者28 d预后的独立影响因素，预测ARDS患者28 d预后的曲线下面积（AUC）为0.776。高RPR组28 d存活率低于低RPR组（P<0.05）。RPR亚组分析结果表明，RPR和ARDS患者28 d预后的相关性与性别、年龄、相关合并症间均无交互作用（P_交互均>0.05）。结论 RPR升高可用于预测ARDS患者28 d预后。

醛固酮冰冻人血清国家标准品的建立

于婷, 沈宣辛, 沈敏, 胡泽斌

2026, 41(4):  369-373.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2026.04.009

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目的 建立醛固酮冰冻人血清国家标准品，用于醛固酮检测的量值传递和正确度评价。方法 收集外观清亮，无明显黄疸、溶血和乳糜，且传染病四项检测均为阴性的临床血清样本，经多级过滤、除菌后，制备成高、低2个水平的候选品，-70 ℃及以下保存。评价候选品的均匀性、稳定性、互通性。选择5家实验室，采用参考方法（同位素稀释液相色谱-串联质谱法）进行联合赋值。结果 均匀性评估结果显示，高水平和低水平候选品的F值分别为1.355 3、1.473 3，均<F_0.05（1.511 7）；稳定性评估结果显示，2个水平候选品室温条件均可稳定5 h，（2~8）℃均可稳定20 d，-20 ℃均至少可稳定30 d。高水平、低水平候选品定值结果分别为（0.239±0.018）nmol·L^-1（k=2）、（0.845±0.052）nmol·L^-1（k=2），或（86.22±6.31）pg·mL^-1（k=2）、（304.74±18.80）pg·mL^-1（k=2）。2个水平候选品在5种主流常规检测系统中的互通性均良好。结论 建立的醛固酮候选品均匀、稳定，且互通性良好，定值准确可靠，可作为国家标准品使用。该国家标准品的建立，对于促进醛固酮检测结果的标准化具有重要意义。

肠道菌群及其代谢组学与精神分裂症的相关性

刘鹏, 常志辛, 彭琳, 祁冬冬

2026, 41(4):  374-379.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2026.04.010

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目的 分析肠道菌群（GM）代谢组学差异及其与精神分裂症（SZ）的相关性，为早期诊断和靶向干预SZ提供参考。方法 收集2023年呼伦贝尔市第三人民医院6例SZ患者（SZ组）和6名体检健康者（健康对照组）的粪便样本和血液样本。粪便样本用于宏基因组测序（mNGS），血液样本用于液相色谱-质谱法代谢组学分析。采用随机森林机器学习方法分析菌群特征，分析2组差异物种，基于显著差异物种构建SZ早期诊断模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估模型诊断SZ的效能。结果 mNGS结果显示，SZ组和健康对照组瘤胃球菌属、考拉杆菌属、毛螺菌属、巨球型菌属、巨单胞菌属等18种生物标志物差异有统计学意义（P<0.05）。SZ组甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢通路显著富集（P<0.05），5-羟色胺受体激动剂/拮抗剂通路显著富集（P<0.05）；健康对照组脂肪酸生物合成通路、类固醇生物合成通路显著富集（P<0.05）。毛螺菌属、考拉杆菌属、巨单胞菌属诊断SZ的曲线下面积（AUC）分别为1.000、0.909、0.909。结论 SZ患者GM、5-羟色胺受体激动剂/拮抗剂通路、脂肪酸生物合成通路、类固醇生物合成通路有改变，与SZ有一定的相关性。

儿童特应性皮炎非靶向代谢组学分析

林慧, 陈祥, 李胜, 唐满玲

2026, 41(4):  380-385.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2026.04.011

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目的 通过非靶向代谢组学技术分析特应性皮炎（AD）患儿代谢变化。方法 选取2023年1月1日—6月30日株洲市中心医院AD患儿37例（AD组）、非健康体检儿童18例（HMDB对照组）。检测所有患儿血清中的代谢物质，并筛选差异代谢物。采用京都基因与基因组（KEGG）数据库和HMDB数据库进行代谢通路分析，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析差异代谢物中可用于诊断AD的潜在生物标志物。结果 AD患儿有87种代谢物显著上调，46种代谢物显著下调；上调居前5位的代谢物为鸟氨酸、甘氨酰脯氨酸、没食子酸、次黄嘌呤和同型半胱氨酸，下调居前5位的代谢物为D-甘露糖、（S）-甲基丙二酸半醛、（2R_3S）-2_3-苹果酸二甲酯、（S）-脱落酸和2-氧代戊酸；涉及的代谢通路包括精氨酸和脯氨酸代谢，D-氨基酸代谢，甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢，蛋白质消化和吸收，精氨酸生物合成，癌症中的中心碳代谢等。鸟氨酸、次黄嘌呤、同型半胱氨酸、D-甘露糖、（2R_3S）-2_3-苹果酸二甲酯诊断AD的曲线下面积（AUC）均为1，甘氨酰脯氨酸、没食子酸、（S）-甲基丙二酸半醛、（S）-脱落酸、2-氧代戊酸诊断AD的AUC分别为0.950、0.960、0.990、0.940、0.940。结论 儿童AD涉及的代谢通路包括氨基酸代谢、蛋白质消化吸收、癌症中的中心碳代谢，可能与发病机制相关。

血清TNF-α、hs-CRP、IL-22在儿童克罗恩病疾病活动度和预后评估中的作用

王向辉, 李小芹, 薛福敏

2026, 41(4):  386-390.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2026.04.012

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目的 探讨血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素-22（IL-22）与儿童克罗恩病（CD）疾病活动度和预后的关系。方法 选取2017年1月—2022年6月郑州大学附属儿童医院CD患儿63例（CD组）、健康体检儿童63名（正常对照组）。检测所有研究对象血清TNF-α、hs-CRP、IL-22水平。根据儿童克罗恩病活动指数（PCDAI）评分将所有患儿分为非活动组（26例）和活动组（37例）。对所有患儿随访1年，根据预后情况将其分为预后不良组（24例）和预后良好组（39例）。采用Pearson相关分析评估CD患儿血清TNF-α、hs-CRP、IL-22 水平与PCDAI评分的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价血清TNF-α、hs-CRP、IL-22判断CD患儿预后不良的效能。结果 CD组血清TNF-α、hs-CRP、IL-22水平均高于正常对照组（P<0.05）。活动组PCDAI评分和血清TNF-α、hs-CRP、IL-22水平均高于非活动组（P<0.05）。CD患儿的PCDAI评分与血清TNF-α、hs-CRP、IL-22水平均呈正相关（r值分别为0.595、0.656、0.643，P<0.001）。预后不良组血清TNF-α、hs-CRP、IL-22水平均高于预后良好组（P<0.001）。血清TNF-α、hs-CRP、IL-22水平升高是CD患儿发生预后不良的危险因素（P<0.05）。血清TNF-α、hs-CRP、IL-22单项检测和联合检测判断CD患儿预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.686、0.752、0.682、0.848。结论 血清TNF-α、hs-CRP、IL-22水平与儿童CD疾病活动度和预后均密切相关，或可作为CD疾病活动度和预后评估的指标。

基于显著差异代谢物构建血液系统恶性肿瘤中枢神经系统浸润早期预测模型

王勉, 王彬彬, 宋志强, 姚永华, 唐古生

2026, 41(4):  391-397.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2026.04.013

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目的 采用代谢组学技术分析中枢神经系统白血病/淋巴瘤（CNSL）浸润后的显著差异代谢物，建立可用于早期预测CNSL的诊断模型，并进行初步验证。方法 选取2018年1月—2021年9月海军军医大学第一附属医院血液内科经骨髓穿刺和活检确诊的恶性血液病伴CNSL患者25例（CNSL组）和非肿瘤患者29例（对照组），收集其脑脊液样本，采用超高效液相色谱-质谱（UPLC-MS）技术检测脑脊液代谢物，筛选2组显著差异性代谢物。采用Logistic回归分析评估CNSL的影响因素，并建立CNSL预测模型。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价模型效能。另选取同期海军军医大学第一附属医院神经内科CNSL患者5例，收集其相关临床数据，用于验证模型的临床应用效果。结果 共筛选出36种显著差异代谢物，涉及32条代谢通路；影响值居前2位的通路分别为精氨酸合成、谷氨酰胺和谷氨酸代谢，包含L-精氨酸、瓜氨酸、L-谷氨酰胺、L-谷氨酸和尿素5种关键代谢物，其中瓜氨酸、L-谷氨酰胺是CNSL的独立危险因素（P<0.05），基于这2种代谢物建立CNSL早期预测模型。ROC曲线分析结果显示，模型诊断CNSL的曲线下面积（AUC）为0.819，敏感性为72.0%，特异性为82.8%。临床验证结果显示，模型预测结果与实际观测结果一致性较好。结论 基于显著差异代谢物构建的CNSL早期预测模型可以用于CNSL的早期诊断。

综述

微生物多重核酸检测技术研究进展

林永钦, 林燕婷, 王冬梅

2026, 41(4):  398-404.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2026.04.014

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核酸检测技术因其快速、灵敏、特异、精确等优点，已广泛应用于细菌、真菌和寄生虫等的检测，并在感染性疾病的早期筛查和确诊等方面发挥着重要作用。针对病原微生物核酸的多重检测技术具有快速、高通量和样本消耗少的特点，可在同一反应中同时检测多个靶标微生物，能够分辨混合感染，覆盖微生物谱广。文章基于聚合酶链反应（PCR）、环介导等温扩增技术（LAMP）这2个多重核酸检测技术的重要分支及其在微生物检测和感染性疾病诊断中的应用进行综述。

病例报道

偶发分枝杆菌膝关节感染1例报道

李响, 张旭光, 麻春辉, 孙铭艳

2026, 41(4):  405-407.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2026.04.015

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非结核分枝杆菌（nontuberculous Mycobacterium，NTM）是广泛存在于自然环境中的条件致病菌，根据生长速度可分为快生长分枝杆菌和慢生长分枝杆菌。快生长分枝杆菌有龟分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、偶发分枝杆菌等，可引起肺部感染、泪囊炎和颈面部淋巴结炎等^[1-2]，偶发分枝杆菌在尘埃、土壤、水体和健康人群的唾液、痰液中均可分离得到，通常致病力较弱，但在老年或免疫低下个体中可能成为机会性病原体^[3]。本文报道1例老年患者膝关节偶发分枝杆菌感染的临床案例，系统追踪其诊疗过程，并重点分析病原体的实验室鉴定结果，以及患者术前、术后干扰素-γ（interferon-gamma，IFN-γ）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）、白细胞介素（interleukin，IL）-2、IL-4、IL-6、IL-10等细胞因子水平变化，同时评估患者外周血CD4⁺/CD8⁺T淋巴细胞比值动态变化，旨在为该类感染的临床诊断和治疗提供参考。

淋巴瘤治疗后继发急性早幼粒细胞白血病2例报道

吕茜, 宋斌, 张露璐

2026, 41(4):  408-412.  DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2026.04.016

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急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia，APL）是一种较为少见的白血病亚型，其主要特征是t（15；17）染色体易位导致产生PML-RARα融合基因，进而引发早幼粒细胞异常增殖和分化障碍。尽管APL通常以原发病的形式发生，但其作为淋巴瘤治疗后的继发白血病相对罕见，在临床上备受关注^[1]。淋巴瘤患者在接受长期的放、化疗后，面临继发性白血病的风险增加^[2]。然而，对于经典型霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤继发APL的报道仍然有限。本文通过2例少见病例，探讨经典型霍奇金淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤治疗后继发APL的临床特征和诊疗挑战。