检验医学 ›› 2020, Vol. 35 ›› Issue (11): 1108-1111.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2020.11.006

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尿结晶检查案例分析及诊断价值

张时民1, 孔虹2, 贾茹3   

  1. 1.中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科,北京 100730
    2.中国医科大学附属盛京医院检验科,辽宁 沈阳 110004
    3.梅河口市中心医院检验科,吉林 通化 135099
  • 收稿日期:2020-09-05 出版日期:2020-11-30 发布日期:2020-12-01
  • 作者简介:null
    作者简介:张时民,男,1958年生,副主任技师,主要从事临床检验工作。

  • Received:2020-09-05 Online:2020-11-30 Published:2020-12-01

摘要: 人体中许多代谢物和水分通过尿液排出,有形成分和溶质均可作为废物从尿液排出体外,有时这些物质会凝结,形成某种特定结构晶体,称为尿结晶。形成结晶的因素很多,例如当溶质浓度增加或尿pH值增加时,可形成晶体。尿液中出现结晶有时是生理性的,但有时也能反映机体出现的问题,例如严重腹痛、发烧、脱水、黄疸、尿中带血、疲劳等。当出现尿结晶时可通过
饮食、饮水、改变生活方式等来进行调节,如果比较严重可进行医疗干预。
尿液有形成分检验包括尿结晶种类及形态检验,常分为生理性结晶、病理性结晶以及药物结晶,这些结晶的出现与尿pH值有关[1],其常见成分及划分见表1。
临床上对尿生理性结晶可能会不关注、不报告,实际上生理性结晶有时也有诊断价值。除常见结晶外,还有一些少见但并不罕见的药物结晶,或许因认识不足导致漏检,需引起注意。本研究列举了相关案例,希望能为检验工作提供参考。

关键词: 草酸钙结晶, 尿酸氨镁结晶, 磷酸钙结晶, 胱氨酸结晶, 亮氨酸结晶, 药物结晶, 食源性草酸盐肾病

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