摘要：

目的 探讨平均网织红细胞体积（MRV）与缺铁性贫血（IDA）及其严重程度的相关性，为临床诊疗提供参考。方法 选取2024年1—12月上海交通大学医学院附属瑞金医院初诊IDA患者110例（IDA组）、非IDA患者107例（非IDA组）和健康体检者102名（健康对照组）；根据血红蛋白（Hb）水平，将IDA患者分为轻度贫血（91~120 g·L^-1）组、中度贫血（61~90 g·L^-1）组、重度贫血（30~60 g·L^-1）组。比较各组MRV水平。采用Spearman秩相关分析评估MRV与Hb、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血细胞比容（HCT）、血清铁、转铁蛋白饱和度（TS）、铁蛋白（FER）和总铁结合力（TIBC）的相关性。采用Logistic回归分析评估IDA的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估MRV诊断IDA的价值。结果 IDA组MRV水平低于非IDA组和健康对照组（P<0.000 1）；且随着贫血程度的增加，MRV水平逐渐降低（P<0.05）。MRV与Hb、MCV、MCH、MCHC、HCT，Fe、TS、FER均呈正相关（r值分别为0.72、0.74、0.78、0.75、0.61、0.48、0.44、0.40，P<0.05），与TIBC呈负相关（r=-0.31，P<0.05）。MRV是IDA发生的独立危险因素[比值比（OR）= 0.94，95%可信区间（CI）为0.90~0.98）；调整混杂因素后，MRV≤99.0 fL者发生IDA的风险是MRV>99.0 fL者的8.48倍。以98.5 fL为临界值，MRV诊断IDA的敏感性为84.11%，特异性为80.00%，曲线下面积（AUC）为0.874 4；MRV+Fe+FER+TIBC联合诊断IDA的敏感性为88.79%，特异性为90.91%，AUC为0.944 9。结论 MRV在IDA发生和严重程度评估中有一定的价值。

关键词: 网织红细胞参数, 平均网织红细胞体积, 缺铁性贫血

中图分类号: 

• R446.1