摘要：

目的 了解上海市浦东地区临床分离的产新德里金属β-内酰胺酶（NDM）细菌在耐碳青霉烯肠杆菌目（CRE）中的分布及其耐药性。方法 收集 2021—2023年上海市浦东地区7家中国细菌耐药监测网（CHINET）成员单位临床分离的2 796株CRE菌株，鉴定到种。按照美国临床实验室标准化协会（CLSI）M100-S31文件要求进行体外药物敏感性试验和NDM基因型表型检测。收集NDM菌株科室分布和样本类型等相关数据。结果 共分离到CRE 2 796株，有496株（17.7%）产金属β-内酰胺酶，其中97.0%（481/496） 为NDM。58.0%（279/481）的NDM为耐碳青霉烯大肠埃希菌。2021、2022、2023年临床分离的CRE中，产NDM细菌分别占14.1%、12.8%、23.1%（P<0.05）。481株产NDM细菌中，6.4%（31/481）分离自门急诊患者，93.6%（450/481）分离自住院患者。临床科室中ICU患者分离率最高30.8%（148/481）。产NDM细菌样本类型中，清洁中段尿样本所占比例最高（57.4%），其次为呼吸道样本（12.3%）。超过90%的产NDM菌株对头孢菌素类、青霉素类、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦和碳青霉烯类抗菌药物耐药，分别有74.5%和61.7%的产NDM细菌对阿米卡星和呋喃妥因敏感；产NDM细菌对多黏菌素B和替加环素的敏感率分别为99.6%和99.4%。不同产NDM的CRE菌株对复方磺胺甲噁唑、呋喃妥因和左氧氟沙星的耐药率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2021—2023年上海市浦东地区临床分离CRE中产金属β-内酰胺酶菌株以NDM为主，且主要为耐碳青霉烯大肠埃希菌。产NDM细菌对多黏菌素 B 和替加环素较敏感。

关键词: 耐碳青霉烯肠杆菌目细菌, 产新德里金属β-内酰胺酶, 耐药

中图分类号: 

• R446.1