患者数据中位数和指数加权移动均值在实验室内仪器间末梢血RBC计数结果比对中的应用

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2022.011.019

检验医学 ›› 2022, Vol. 37 ›› Issue (11): 1093-1097.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2022.011.019

患者数据中位数和指数加权移动均值在实验室内仪器间末梢血RBC计数结果比对中的应用

王会茹, 王盛华, 黄珊珊, 吴昊, 于文静, 郭映辉()

河北省儿童医院检验科，河北石家庄 050031

收稿日期:2021-11-15 修回日期:2022-02-12 出版日期:2022-11-30 发布日期:2022-12-26
通讯作者: 郭映辉
作者简介:郭映辉，E-mail：158626160@qq.com。
王会茹，女，1971年生，学士，主任技师，主要从事临床检验和质量管理工作。
基金资助:
河北省医学科学研究重点课题计划(20180637)

Patient medians and exponentially weighted moving average in comparing peripheral blood RBC count results of different instruments

WANG Huiru, WANG Shenghua, HUANG Shanshan, WU Hao, YU Wenjing, GUO Yinghui()

Department of Clinical Laboratory，Hebei Children's Hospital，Shijiazhuang 050031，Hebei，China

Received:2021-11-15 Revised:2022-02-12 Online:2022-11-30 Published:2022-12-26
Contact: GUO Yinghui

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨患者数据指数加权移动均值（EWMA）和中位数在实验室内仪器间末梢血检测结果比对中的应用价值。方法收集2020年6月1日-12月31日河北省儿童医院检验科实验室内红细胞（RBC）计数结果，基于AI-MA患者数据质量控制智能监控平台（简称AI-MA平台），采用EWMA法和中位数法，比较3台比对仪器（A2、A3、A4）与参比仪器（A1）截断浓度月偏差、日偏差。结果以月为统计周期时，EWMA法所得月偏差均在允许范围内，1台仪器L1浓度中位数法月偏差结果不符合；以日为统计周期时，2种方法L2浓度日偏差在允许范围内，L1、L3浓度日偏差不符合结果较多。结论 EWMA法和中位数法用于实验室内仪器间月间、日间末梢血RBC计数连续、实时比对的监测效能基本相同，临床实验室可根据实际情况选用合适的比对方法。

关键词: 末梢血, 实验室内, 仪器间结果比对, 中位数法, 指数加权移动均值法

Abstract:

Objective To compare the application of patient medians and exponentially weighted moving average（EWMA） in in-laboratory comparison of peripheral blood red blood cell（RBC） count results by different instruments. Methods From July 1st 2020 to December 31st 2020，based on AI-MA patient datum quality control intelligent monitoring platform，EWMA method and median method were used to compare and analyze the monthly and daily deviations of 3 cut-off concentrations obtained between 3 comparison instruments（A2，A3 and A4） and reference instrument（A1）. Results When month was taken as statistical cycle，the monthly deviation obtained by EWMA method was within the allowable range，and the monthly deviation obtained by median method was inconsistent with the L1 concentration of one instrument. When taking day as statistical cycle，the daily deviation of L2 concentration obtained by the 2 methods was within the allowable range，and there were many nonconformities in the daily deviation of L1 and L3 concentrations. Conclusions The monitoring efficiency of EWMA method and median method for continuous real-time comparison of peripheral blood results between instruments in the laboratory is basically the same. It is an economic and practical comparison method.

Key words: Peripheral blood, In-laboratory, Between-instrument comparison, Median method, Exponentially weighted moving average method

中图分类号:

R446.1

王会茹, 王盛华, 黄珊珊, 吴昊, 于文静, 郭映辉. 患者数据中位数和指数加权移动均值在实验室内仪器间末梢血RBC计数结果比对中的应用[J]. 检验医学, 2022, 37(11): 1093-1097.

WANG Huiru, WANG Shenghua, HUANG Shanshan, WU Hao, YU Wenjing, GUO Yinghui. Patient medians and exponentially weighted moving average in comparing peripheral blood RBC count results of different instruments[J]. Laboratory Medicine, 2022, 37(11): 1093-1097.

图/表 9

表1 基于患者大数据验证质控效能结果

仪器	质控浓度/ （×10¹²/L）	加权系数	EWMA累积均值	EWMA累积变异系数/%	个数/个	在控数/个
XN1000血液分析仪	3.0~3.9	0.05	3.54	1.33	2 174	2 174
	4.0~5.0	0.05	4.52	1.08	17 879	17 879
	5.1~6.1	0.05	5.30	0.60	1 602	1 602
XS500iC血液分析仪	3.0~3.9	0.05	3.56	1.03	864	864
	4.0~5.0	0.05	4.57	1.33	16 564	16 564
	5.1~6.1	0.05	5.30	0.64	1 999	1 999

图1 患者数据Z-分数质控验证结果（EWMA法）注：（a）XN-1000血液分析仪；（b）XS-500iC血液分析仪； L1； L2； L3。

表2 2台仪器EWMA法与中位数法可比性验证结果 ×102/L

仪器	EWMA法			中位数法
仪器	L1	L2	L3	L1	L2	L3
XN-1000血液分析仪	3.54	4.52	5.30	3.61	4.53	5.24
XS-500iC血液分析仪	3.57	4.50	5.30	3.63	4.50	5.23

图2 L1截断浓度月均值偏差和月中位数偏差比较注： A1； A2月均值偏差； A2月中位数偏差； A3月均值偏差； A3月中位数偏差； A4月均值偏差； A4月中位数偏差。

图3 L2截断浓度月均值偏差与月中位数偏差比较注： A1； A2月均值偏差； A2月中位数偏差； A3月均值偏差； A3月中位数偏差； A4月均偏差； A4月中位数偏差。

图4 L3截断浓度月均值偏差与月中位数偏差比较注： A1； A2月均值偏差； A2月中位数偏差； A3月均值偏差； A3月中位数偏差； A4月均偏差； A4月中位数偏差。

图5 L1截断浓度日均值偏差与日中位数偏差比较注： A1； A2均值偏差； A2中位数偏差； A3均值偏差； A3中位数偏差； A4均偏差； A4中位数偏差。

图6 L2截断浓度日均值偏差与日中位数偏差比较注： A1； A2均值偏差； A2中位数偏差； A3均值偏差； A3中位数偏差； A4均偏差； A4中位数偏差。

图7 L3截断浓度日均值偏差与日中位数偏差比较注： A1； A2均值偏差； A2中位数偏差； A3均值偏差； A3中位数偏差； A4均偏差； A4中位数偏差。

参考文献 9

[1]	GOOSSENS K, VAN UYTFANGHE K, TWOMEY P J, et al. Monitoring laboratory data across manufacturers and laboratories-a prerequisite to make “Big Data” work[J]. Clin Chim Acta, 2015, 445:12-18. DOI URL
[2]	中华人民共和国卫生部. WS/T 406-2012 临床血液学检验常规项目分析质量要求[S]. 北京: 中华人民共和国卫生部, 2012.
[3]	胡丽涛, 王治国. 实验室质量控制:用患者数据评估分析性能[J]. 国际检验医学杂志, 2011, 32(5):617-618.
[4]	中国合格评定国家认可委员会. CNAS-CL02:2012 医学实验室质量和能力认可准则[S]. 北京: 中国合格评定国家认可委员会, 2019.
[5]	谭翠莲, 黄云妍. 不同采血法对血常规检测结果的影响[J]. 临床检验杂志(电子版), 2019, 8(2):15-16.
[6]	夏骏, 孙汝林, 周俞, 等. 患者数据均值和百分位数在临床生化日常室内质量控制中的应用[J]. 中华检验医学杂志, 2019, 42(4):270-276.
[7]	李润青, 宫丽君, 王腾蛟, 等. 西格玛方法在临床生化检验质量管理中的应用[J]. 中华检验医学杂志, 2017, 40(9):721-732.
[8]	中国合格评定国家认可委员会. CNAS-GL047 医学实验室定量检验程序结果可比性验证指南[S]. 北京: 中国合格评定国家认可委员会, 2021.
[9]	VAN ROSSUM H H, VAN DEN BROEK D. Design and implementation of quality control plans that integrate moving average and internal quality control:incorporating the best of both worlds[J]. Clin Chem Lab Med, 2019, 57(9):1329-1338. DOI URL

[1]	王晟, 段小勇, 刘兴态. 实验室内血液分析仪间白细胞分类结果比对方法的建立与应用[J]. 检验医学, 2020, 35(8): 829-831.
[2]	钱程, 麻静, 薛明洋, 翟锋, 刘彤. MQ-6000糖化血红蛋白分析仪检测末梢血与静脉全血HbA_1c的比对研究[J]. 检验医学, 2018, 33(10): 928-929.
[3]	周后钢, 毛安华, 谭浩. 不同标本测定儿童25-羟基维生素D的比对分析及偏移评估[J]. 检验医学, 2017, 32(11): 1036-1038.
[4]	冯仁丰. 再说说精密度[J]. 检验医学, 2014, 29(8): 787-793.
[5]	高　原;杨剑敏;王　欢;马　展;张　泓. 上海市区2 408例健康儿童末梢血血常规参数的参考区间调查分析[J]. 检验医学, 2012, 27(3): 217-220.
[6]	褚静英;羽晓瑜;陆玉霞;徐廷云;孙中文;徐文慧. 网织红细胞镜检法与全自动法比较分析[J]. 检验医学, 2010, 25(11): 841-843.
[7]	施新颜;阮森林;沈强. 对Sysmex XS-800i五分类血液分析仪结果的应用评价[J]. 检验医学, 2009, 24(05): 384-386.
[8]	汪伟山；朱小瑜. 微量血胆红素测定仪试剂的自制及应用[J]. 检验医学, 1999, 14(5): 320-320.
[9]	梁河涛；刘晓平；唐方；刘凯；张俊梅. 流式细胞仪测定网织红细胞的初步探讨[J]. 检验医学, 1999, 14(4): 197-198.
[10]	朱瑞田. 肾综合征出血热血细胞空泡现象的观察[J]. 检验医学, 1999, 14(2): 123-123.
[11]	赵勇；耿素敏；安国瑞. 糖皮质激素治疗中患者血小板参数及直方图动态观察[J]. 检验医学, 1999, 14(1): 23-23.
[12]	安邦权；凌晓午；刘伴超；王茂玲；黄凌；皮筑华. 正常成人末梢血用于QBC仪室内质控探讨[J]. 检验医学, 1998, 13(3): 183-183.
[13]	张仙森；张欣. 血、尿红细胞体积比测定用于鉴别血尿病因[J]. 检验医学, 1998, 13(3): 191-191.
[14]	赵江燕；钱厚明；吴亦宏. 细胞分析仪测定血小板计数结果的分析[J]. 检验医学, 1998, 13(2): 127-127.
[15]	盛慧琴. 广西多民族α地中海贫血电泳与PCR基因诊断初步探讨[J]. 检验医学, 1997, 12(4): 206-206.

患者数据中位数和指数加权移动均值在实验室内仪器间末梢血RBC计数结果比对中的应用

Patient medians and exponentially weighted moving average in comparing peripheral blood RBC count results of different instruments

RichHTML

PDF (PC)

可视化

摘要/Abstract

引用本文

使用本文

图/表 9

参考文献 9

相关文章 15

编辑推荐

Metrics