髓淋双系列混合和BCR-ABL1+急性白血病病例报告与类型探讨

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2016.01.018

检验医学 ›› 2016, Vol. 31 ›› Issue (1): 78-80.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2016.01.018

髓淋双系列混合和BCR-ABL1⁺急性白血病病例报告与类型探讨

吴利平¹, 陈保国², 梅丽萍²

1.杭州市下城区人民医院检验科,浙江杭州 310009
2. 台州医院血液科,浙江台州 317004

收稿日期:2015-02-15 出版日期:2016-01-31 发布日期:2016-02-16
作者简介:null
作者简介：吴利平,女,1970年生,学士,副主任技师,主要从事临检和血液病实验室诊断研究。

Received:2015-02-15 Online:2016-01-31 Published:2016-02-16

摘要/Abstract

摘要：

髓淋双系列混合急性白血病是混合表型急性白血病（mixed phenotype acute leukemia,MPAL）中的一个类型,为髓系原始细胞及原始淋巴细胞2个系列同时发生的急性白血病。目前对其形态学的了解还不多,现将杭州市下城区人民医院的病例就形态学诊断特征与免疫表型、细胞遗传学和分子特征的关系,结合我们的体会做一报告。

中图分类号:

R446.1

吴利平, 陈保国, 梅丽萍. 髓淋双系列混合和BCR-ABL1⁺急性白血病病例报告与类型探讨[J]. 检验医学, 2016, 31(1): 78-80.

图1 病例血片、骨髓涂片及骨髓细胞遗传学检查（注：（a）血片,有大小和着色不一的2种原始细胞,小而着色深的为原始淋巴细胞;（b）骨髓涂片,有大小和着色不一的2种原始细胞,箭头所指处为原始淋巴细胞;（c）骨髓涂片MPO染色,大的原始（粒）细胞阳性（箭头处）,小的原始（淋巴）细胞阴性;（d）骨髓涂片SBB染色,大的原始（粒）细胞阳性,小的原始（淋巴）细胞阴性;（e）骨髓切片象,原始细胞呈松散的弥散性浸润,细胞大小不同,造血细胞少量残留;（f）骨髓细胞遗传学检查,Ph阳性伴20q-）

图2 另一病例的骨髓涂片（注：（a）骨髓涂片,大、小2种原始细胞分别显示髓系和淋系的形态特点;（b）骨髓涂片MPO染色,大的原始（粒）细胞阳性（箭头处）,小的原始（淋巴）细胞阴性;（c）骨髓涂片SBB染色,大的原始（粒）细胞阳性（箭头指处）,小的原始（淋巴）细胞;（d）骨髓涂片氯醋酸酯酶染色,大的原始（粒）细胞阳性,小的原始（淋巴）细胞阴性（箭头处））

图3 ALL-L1骨髓涂片（注：原始淋巴细胞小而规则,细胞遗传学和分子检查无t（9;22）（q34;q11.2））

图4 ALL-L1骨髓涂片（注：原始淋巴细胞以小细胞、胞体和胞核规则性为特点,细胞遗传学和分子检查无t（9;22）（q34;q11.2））

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