Role of fecal SDC2 methylation combined with m3 gene determination in the diagnosis of colorectal cancer

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2026.04.007

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the role of combined determination of syndecan-2（SDC2） methylation in fecal shed cells，fecal m3 gene and serum tumor markers [carcinoembryonic antigen（CEA），carbohydrate antigen（CA） 125，CA19-9] in the early screening of colorectal cancer（CRC）. Methods Totally，60 CRC patients（CRC group），40 patients with colorectal adenoma（adenoma group） and 40 controls without abnormalities，polyps or chronic inflammation found during colonoscopy（control group） were enrolled from January 2021 to December 2023 at the Electric Power Teaching Hospital of Capital Medical University. The methylation level of SDC2 gene and the expression level of m3 gene in fecal shed cells were determined by real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction（PCR），and the levels of serum CEA，CA125 and CA19-9 were determined. Logistic regression analysis was used to evaluate the influencing factors of CRC occurrence. Receiver operating characteristic（ROC） curve was used to assess the efficacy of SDC2 methylation，m3 gene，CEA，CA125，CA19-9 single determinations and combined determination in the early screening of CRC. Results The positive determination rates of SDC2 methylation and the expression levels of m3 gene were decreased successively in CRC group，adenoma group and control group（P<0.001）. Elder，m3 gene expression and positive SDC2 methylation were independent risk factors for CRC occurrence（P<0.05）. The areas under curves（AUC） of SDC2 methylation，m3 gene，CEA，CA125 and CA19-9 single determinations for diagnosing CRC were 0.888，0.867，0.719，0.713 and 0.748，respectively. The AUC of combined determination of SDC2 methylation and m3 gene and combined determination of CEA，CA125 and CA19-9 were 0.958 and 0.778，respectively，and the AUC for diagnosing adenoma and stage Ⅰ/Ⅱ CRC were 0.835 and 0.672，respectively. Conclusions The determinations of fecal SDC2 methylation and m3 gene are rapid，simple and non-invasive，and they are potential for CRC screening and diagnosis，especially their combined determination.

Key words: Syndecan-2, DNA methylation, M3 gene, Colorectal cancer, Feces, Early screening

CLC Number:

R446.7

XU Junyue, ZHAO Yahong, WANG Mengyang, ZHANG Shana, LI Yi, JIA Shujing, WANG Zhihua, GUO Weiwei, CAI Yue, CAO Si. Role of fecal SDC2 methylation combined with m3 gene determination in the diagnosis of colorectal cancer[J]. Laboratory Medicine, 2026, 41(4): 355-361.

Figures/Tables 8

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基因名称	正向引物（5'~3'）	反向引物（5'~3'）
SDC2	GAGGAGGGGCGTAGTCGC	CCGCGCGACTAAAACTCCGA
β-actin	AAGGTGGTTGGTGTTGTTG	AATAACACCCCCACCCTGC

基因名称	正向引物（5'~3'）	反向引物（5'~3'）
SDC2	GAGGAGGGGCGTAGTCGC	CCGCGCGACTAAAACTCCGA
β-actin	AAGGTGGTTGGTGTTGTTG	AATAACACCCCCACCCTGC

组别	例数	性别		年龄/岁	WBC计数/ （×10⁹L^-1）			RBC计数/ （×10⁹L^-1）	PLT计数/ （×10⁹L^-1）
组别	例数	男/[例（%）]	女/[例（%）]	年龄/岁	WBC计数/ （×10⁹L^-1）			RBC计数/ （×10⁹L^-1）	PLT计数/ （×10⁹L^-1）
对照组	40	25（62.50）	15（37.50）	54.25±7.29	5.78±1.53			4.65±0.50	140.50（132.00，152.50）
腺瘤组	40	26（65.00）	14（35.00）	59.45±7.33	5.93±1.17			4.66±0.41	148.50（134.00，152.00）
CRC组	60	39（64.30）	21（35.70）	64.18±8.50	6.11±1.99			4.62±0.53	166.00（131.00，207.00）
统计值		0.078		19.38	0.485			0.121	13.387
P值		0.962		<0.001	0.616			0.886	0.001
组别	Alb/（g·L^-1）		NEUT%/%	LYMPH%/%		TG/（mmol·L^-1）		UA/（umol·L^-1）	血糖/（mmol·L^-1）
对照组	40.50（37.45，43.90）		58.64±9.22	27.95（23.90，36.30）		1.11（0.79，1.49）		339.15±113.17	5.36（4.83，6.05）
腺瘤组	42.15（38.45，44.20）		60.30±9.04	29.25（25.85，32.50）		1.24（0.94，1.73）		335.45±94.44	5.52（4.71，6.21）
CRC组	37.55（34.11，40.23）		59.49±7.68	28.55（24.75，32.40）		1.34（0.93，1.60）		350.42±93.11	5.48（5.07，5.87）
统计值	16.651		0.377	0.186		3.388		0.311	0.532
P值	<0.001		0.687	0.911		0.184		0.733	0.766
组别	基础疾病				吸烟史/ [例（%）]		饮酒史/ [例（%）]	TNM分期
组别	糖尿病/ [例（%）]		高血压/ [例（%）]	高脂血症/ [例（%）]	吸烟史/ [例（%）]		饮酒史/ [例（%）]	Ⅰ~Ⅱ期/ [例（%）]	Ⅲ~Ⅳ期/ [例（%）]
对照组	3（7.50）		9（22.50）	8（20.00）	7（17.50）		6（15.00）
腺瘤组	4（10.00）		9（22.50）	6（15.00）	8（20.00）		6（15.00）
CRC组	6（10.00）		13（21.70）	13（21.70）	13（21.70）		15（25.00）	34（56.67）	26（43.33）
统计值	0.212		0.014	0.704	0.26		2.203
P值	0.899		0.993	0.703	0.878		0.332

组别	例数	性别		年龄/岁	WBC计数/ （×10⁹L^-1）			RBC计数/ （×10⁹L^-1）	PLT计数/ （×10⁹L^-1）
组别	例数	男/[例（%）]	女/[例（%）]	年龄/岁	WBC计数/ （×10⁹L^-1）			RBC计数/ （×10⁹L^-1）	PLT计数/ （×10⁹L^-1）
对照组	40	25（62.50）	15（37.50）	54.25±7.29	5.78±1.53			4.65±0.50	140.50（132.00，152.50）
腺瘤组	40	26（65.00）	14（35.00）	59.45±7.33	5.93±1.17			4.66±0.41	148.50（134.00，152.00）
CRC组	60	39（64.30）	21（35.70）	64.18±8.50	6.11±1.99			4.62±0.53	166.00（131.00，207.00）
统计值		0.078		19.38	0.485			0.121	13.387
P值		0.962		<0.001	0.616			0.886	0.001
组别	Alb/（g·L^-1）		NEUT%/%	LYMPH%/%		TG/（mmol·L^-1）		UA/（umol·L^-1）	血糖/（mmol·L^-1）
对照组	40.50（37.45，43.90）		58.64±9.22	27.95（23.90，36.30）		1.11（0.79，1.49）		339.15±113.17	5.36（4.83，6.05）
腺瘤组	42.15（38.45，44.20）		60.30±9.04	29.25（25.85，32.50）		1.24（0.94，1.73）		335.45±94.44	5.52（4.71，6.21）
CRC组	37.55（34.11，40.23）		59.49±7.68	28.55（24.75，32.40）		1.34（0.93，1.60）		350.42±93.11	5.48（5.07，5.87）
统计值	16.651		0.377	0.186		3.388		0.311	0.532
P值	<0.001		0.687	0.911		0.184		0.733	0.766
组别	基础疾病				吸烟史/ [例（%）]		饮酒史/ [例（%）]	TNM分期
组别	糖尿病/ [例（%）]		高血压/ [例（%）]	高脂血症/ [例（%）]	吸烟史/ [例（%）]		饮酒史/ [例（%）]	Ⅰ~Ⅱ期/ [例（%）]	Ⅲ~Ⅳ期/ [例（%）]
对照组	3（7.50）		9（22.50）	8（20.00）	7（17.50）		6（15.00）
腺瘤组	4（10.00）		9（22.50）	6（15.00）	8（20.00）		6（15.00）
CRC组	6（10.00）		13（21.70）	13（21.70）	13（21.70）		15（25.00）	34（56.67）	26（43.33）
统计值	0.212		0.014	0.704	0.26		2.203
P值	0.899		0.993	0.703	0.878		0.332

组别	例数	SDC2甲基化阳性/ [例（%）]	m3基因	CEA/（ng·mL^-1）	CA19-9/（U·mL^-1）	CA125/（U·mL^-1）
对照组	40	3（7.50）	9.85（8.32，11.05）	3.01（2.00，3.87）	6.27（4.73，8.38）	7.89（3.73，15.53）
腺瘤组	40	22（55.00）^*	12.87（10.81，17.43）^*	3.39（2.13，5.56）^*	10.68（8.72，12.75）^*	10.45（7.02，14.93）^*
CRC组	60	51（85.00）^*#	19.20（13.48，24.60）^*#	4.15（2.67，5.82）^*	11.31（7.01，16.06）^*	14.96（10.03，22.06）^*
统计值		58.098	47.412	12.936	14.455	22.102
P值		<0.001	<0.001	0.002	0.001	<0.001