Relation between peripheral blood cell score combined with IL-32 and prognosis of patients undergoing surgical treatment for multiple myeloma

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2024.05.008

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the relation between peripheral blood cell score combined with interleukin（IL）-32 level and the prognosis of patients with multiple myeloma（MM） after surgical treatment. Methods A total of 102 MM patients who underwent surgical treatment in Dalian Second People's Hospital from January 2019 to January 2021 were enrolled. The absolute value of monocytes（MO#），platelet（PLT） count，mean corpuscular volume（MCV） and IL-32 level were determined at 1 d before operation，and the peripheral blood cell score was calculated. The clinical data and laboratory determination results of all the patients were collected. After 1 year of follow-up，MM patients were classified into survival group（76 cases） and death group（26 cases）. Receiver operating characteristic（ROC） curve was used to analyze the efficacy of each index in predicting postoperative mortality of MM patients. Kaplan-Meier survival curve was used to analyze the prognosis of MM patients，and Cox proportional hazard regression analysis was used to evaluate the risk factors for postoperative death of MM patients. Results The death group had higher percentages of peripheral blood cell score 2-3，MO#>0.6×10⁹·L^-1， MCV>100 fL，cystatin C（Cys C） and IL-32 levels than survival group（P<0.05）. The areas under curves（AUC） of peripheral blood cell score and IL-32 single and combined determinations for predicting postoperative death of MM patients were 0.811，0.837 and 0.905，respectively. The survival rate of peripheral blood cell score 2-3 group was lower than that of 0-1 group（P<0.05），and the survival rate of high IL-32 group （IL-32≥62.38 ng·L^-1） was lower than that of low IL-32 group（IL-32<62.38 ng·L^-1）（P<0.05）. Peripheral blood cell score，IL-32 and Cys C were all risk factors for death of MM patients at 1 year after operation [hazard ratios（HR） were 3.854，3.677 and 3.575， 95% confidence intervals（CI） were 1.394-10.650，1.330-10.161 and 1.294-9.880，respectively]. Conclusions Peripheral blood cell score combined with IL-32 can be used as a sensitive index to predict the death of MM patients at 1 year after operation.

Key words: Peripheral blood cell score, Interleukin-32, Multiple myeloma, Prognosis

CLC Number:

R446.1

MA Liyuan, YU Xiaohui, ZHANG Ningyu. Relation between peripheral blood cell score combined with IL-32 and prognosis of patients undergoing surgical treatment for multiple myeloma[J]. Laboratory Medicine, 2024, 39(5): 458-463.

Figures/Tables 5

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组别	例数	性别			年龄/岁		手术部位							化疗方案			脊柱病变数量		低蛋白血症/例
组别	例数	男/例		女/例	年龄/岁		颈椎/例			胸椎/例		腰椎/例		硼替佐米+地塞米松	硼替佐米+地塞米松+环磷酰胺		≤3个/例	>3个/例	低蛋白血症/例
死亡组	26	14		12	63.59±9.84		7			8		11		15	11		18	8	18
存活组	76	45		31	61.02±9.15		20			22		34		48	28		59	17	59
统计值		0.229			1.213		0.046							0.246			0.266		0.739
P值		0.633			0.228		0.83							0.621			0.606		0.39
组别	浆细胞类型					Durie-Salmon分期					外周血细胞积分					MO#		MCV
组别	幼稚/例		成熟/例			Ⅰ~Ⅱ期/ 例		Ⅲ期/ 例			0~1分/ 例		2~3分/ 例			≤0.6×10⁹·L^-1/ 例	>0.6×10⁹·L^-1/ 例	≤100 fL/ 例		>100 fL/ 例
死亡组	15		11			12		14			11		15			19	7	16		10
存活组	34		42			45		31			63		13			68	8	64		12
统计值	1.303					1.34					16.024					4.152		5.886
P值	0.254					0.247					<0.001					0.042		0.015
组别	PLT计数				IL-6/ （ng·L-1）				TNF-ɑ/ （ng·L-1）			CRP/ （mg·L-1）			β₂-MG/ （mg·L-1）			Cys C/ （mg·L-1）	IL-32/ （ng·L-1）
组别	≤150×10⁹·L^-1/例		>150×10⁹·L^-1/例		IL-6/ （ng·L-1）				TNF-ɑ/ （ng·L-1）			CRP/ （mg·L-1）			β₂-MG/ （mg·L-1）			Cys C/ （mg·L-1）	IL-32/ （ng·L-1）
死亡组	11		15		18.07±3.55				23.65±4.84			48.22±9.53			7.35±1.19			2.84±0.51	68.59±12.73
存活组	15		58		16.92±3.24				22.73±4.16			45.69±7.40			7.08±1.03			2.45±0.46	46.64±7.81
统计值	3.302				1.524				0.933			1.394			1.108			3.629	10.402
P值	0.069				0.131				0.353			0.166			0.27			<0.001	<0.001

组别	例数	性别			年龄/岁		手术部位							化疗方案			脊柱病变数量		低蛋白血症/例
组别	例数	男/例		女/例	年龄/岁		颈椎/例			胸椎/例		腰椎/例		硼替佐米+地塞米松	硼替佐米+地塞米松+环磷酰胺		≤3个/例	>3个/例	低蛋白血症/例
死亡组	26	14		12	63.59±9.84		7			8		11		15	11		18	8	18
存活组	76	45		31	61.02±9.15		20			22		34		48	28		59	17	59
统计值		0.229			1.213		0.046							0.246			0.266		0.739
P值		0.633			0.228		0.83							0.621			0.606		0.39
组别	浆细胞类型					Durie-Salmon分期					外周血细胞积分					MO#		MCV
组别	幼稚/例		成熟/例			Ⅰ~Ⅱ期/ 例		Ⅲ期/ 例			0~1分/ 例		2~3分/ 例			≤0.6×10⁹·L^-1/ 例	>0.6×10⁹·L^-1/ 例	≤100 fL/ 例		>100 fL/ 例
死亡组	15		11			12		14			11		15			19	7	16		10
存活组	34		42			45		31			63		13			68	8	64		12
统计值	1.303					1.34					16.024					4.152		5.886
P值	0.254					0.247					<0.001					0.042		0.015
组别	PLT计数				IL-6/ （ng·L-1）				TNF-ɑ/ （ng·L-1）			CRP/ （mg·L-1）			β₂-MG/ （mg·L-1）			Cys C/ （mg·L-1）	IL-32/ （ng·L-1）
组别	≤150×10⁹·L^-1/例		>150×10⁹·L^-1/例		IL-6/ （ng·L-1）				TNF-ɑ/ （ng·L-1）			CRP/ （mg·L-1）			β₂-MG/ （mg·L-1）			Cys C/ （mg·L-1）	IL-32/ （ng·L-1）
死亡组	11		15		18.07±3.55				23.65±4.84			48.22±9.53			7.35±1.19			2.84±0.51	68.59±12.73
存活组	15		58		16.92±3.24				22.73±4.16			45.69±7.40			7.08±1.03			2.45±0.46	46.64±7.81
统计值	3.302				1.524				0.933			1.394			1.108			3.629	10.402
P值	0.069				0.131				0.353			0.166			0.27			<0.001	<0.001

项目	AUC（95%CI^①）	最佳临界值	敏感性/%	特异性/%
外周血细胞积分	0.811（0.722~0.881）		92.31	57.89
IL-32	0.837（0.741~0.895）	62.38 ng·L^-1	84.62	61.84
联合检测	0.905（0.837~0.966）		84.62	96.05

项目	AUC（95%CI^①）	最佳临界值	敏感性/%	特异性/%
外周血细胞积分	0.811（0.722~0.881）		92.31	57.89
IL-32	0.837（0.741~0.895）	62.38 ng·L^-1	84.62	61.84
联合检测	0.905（0.837~0.966）		84.62	96.05

项目	β值	标准误	Wald值	P值	HR值（95%CI）
外周血细胞积分	1.349	0.416	10.516	<0.001	3.854（1.394~10.650）
IL-32	1.302	0.489	7.089	<0.001	3.677（1.330~10.161）
Cys C	1.274	0.492	6.705	0.003	3.575（1.294~9.880）