Analysis of 21-gene recurrence score in 459 patients with breast cancer

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2017.07.008

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the distribution characteristics of 21-gene recurrence score and its correlation with clinicopathologic characteristic in breast cancer patients,and to evaluate the role in the choice of adjuvant chemotherapy. Methods A total of 459 patients with breast cancer were enrolled,who are with positive estrogen receptor（ER） and negative human epidermal growth factor receptor 2（HER2）. RNA was extracted from the paraffin specimens of patients. Real-time fluorescence polymerase chain reaction （PCR） was used to determine the expression of 21-gene,and recurrence score was calculated. According to recurrence score,the patients were classified into low,intermediate and high risk groups. The relationship with clinicopathologic characteristic and the choice of adjuvant chemotherapy in recurrence score groups were evaluated. Multivariate Logistic regression analysis was used to analyze the influence factors for recurrence score. Results Among the 459 patients with breast cancer,there were 117 patients （25.5%） in low risk group,254 patients （55.3%） in intermediate risk group and 88 patients （19.2%） in high risk group. There was statistical significance in tumor grade,type,progestin receptor（PR） status and Ki67 expression among recurrence score groups（P<0.05）. Multivariate Logistic regression analysis showed that PR status and tumor grade were influence factors for recurrence score. There were differences in the proportions of receiving adjuvant chemotherapy among recurrence score groups（P<0.05）. Conclusions Recurrence score can effectively integrate some important conventional clinical and pathological indicators,and provide more information. Recurrence score can also support the choice of adjuvant chemotherapy.

Key words: 21-Gene, Recurrence score, Clinicopathologic characteristic, Adjuvant chemotherapy, Breast cancer

CLC Number:

R446.1

LIN Jiafei, WU Jiayi, CAI Gang, WU Beiying, LIN Lin. Analysis of 21-gene recurrence score in 459 patients with breast cancer[J]. Laboratory Medicine, 2017, 32(7): 590-596.

Figures/Tables 6

References 7

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临床病理特征	例数	百分比（%）	临床病理特征	例数	百分比（%）	临床病理特征	例数	百分比（%）
年龄（岁）			病理类型			分子分型
≤50	149	32.5	浸润性导管癌	416	90.6	Luminal A	139	30.3
>50	310	67.5	其他浸润性癌	43	9.4	Luminal B	317	69.1
肿块大小（cm）			组织学分级			未知	3	0.6
≤2	289	63.0	Ⅰ级	51	11.1	PR
>2	170	37.0	Ⅱ级	260	56.7	阴性	80	17.4
肿块位置			Ⅲ级	105	22.9	阳性	379	82.6
内上	112	24.4	未知	43	9.3	Ki67（%）
内下	30	6.5	临床分期			<14	229	49.9
外上	189	41.2	Ⅰ期	257	56.0	≥14	230	50.1
外下	49	10.7	Ⅱ期	186	40.5	淋巴结状态
乳头乳晕	23	5.0	Ⅲ期	4	0.9	阴性	422	91.9
未知	56	12.2	未知	12	2.6	阳性	37	8.1

临床病理特征	例数	百分比（%）	临床病理特征	例数	百分比（%）	临床病理特征	例数	百分比（%）
年龄（岁）			病理类型			分子分型
≤50	149	32.5	浸润性导管癌	416	90.6	Luminal A	139	30.3
>50	310	67.5	其他浸润性癌	43	9.4	Luminal B	317	69.1
肿块大小（cm）			组织学分级			未知	3	0.6
≤2	289	63.0	Ⅰ级	51	11.1	PR
>2	170	37.0	Ⅱ级	260	56.7	阴性	80	17.4
肿块位置			Ⅲ级	105	22.9	阳性	379	82.6
内上	112	24.4	未知	43	9.3	Ki67（%）
内下	30	6.5	临床分期			<14	229	49.9
外上	189	41.2	Ⅰ期	257	56.0	≥14	230	50.1
外下	49	10.7	Ⅱ期	186	40.5	淋巴结状态
乳头乳晕	23	5.0	Ⅲ期	4	0.9	阴性	422	91.9
未知	56	12.2	未知	12	2.6	阳性	37	8.1

组别	年龄（岁）（459例）				肿块大小（cm）（459例）						肿块位置（403例）
组别	≤50	>50			≤2			>2			内上	内下		外上		外下	乳头乳晕
低危组	31	86			84			33			33	3		52		12	2
中危组	93	161			155			99			58	21		101		27	16
高危组	25	63			50			38			21	6		36		10	5
χ²值	4.556				5.748						8.944
P值	0.102				0.056						0.347
组别	病理类型（459例）					组织学分级（416例）					临床分期（447例）
组别	浸润性导管癌		其他浸润性癌			Ⅰ级	Ⅱ级		Ⅲ级		Ⅰ期		Ⅱ期		Ⅲ期
低危组	105		12			20	72		13		74		38		2
中危组	230		24			27	152		51		136		110		2
高危组	81		7			4	36		41		47		38		0
χ²值	0.853					41.259					5.712
P值	0.853					<0.001					0.222
组别	分子分型（456例）			PR（459例）			Ki67（%）（459例）			淋巴结状态（459例）
组别	Luminal A	Luminal B		阴性	阳性		<14	≥14		未转移	转移
低危组	51	65		8	109		64	53		96	21
中危组	82	170		41	213		137	117		209	45
高危组	6	82		31	57		28	60		73	15
χ²值	33.710			28.783			14.243			0.030
P值	<0.001			<0.001			0.001			0.985

组别	年龄（岁）（459例）				肿块大小（cm）（459例）						肿块位置（403例）
组别	≤50	>50			≤2			>2			内上	内下		外上		外下	乳头乳晕
低危组	31	86			84			33			33	3		52		12	2
中危组	93	161			155			99			58	21		101		27	16
高危组	25	63			50			38			21	6		36		10	5
χ²值	4.556				5.748						8.944
P值	0.102				0.056						0.347
组别	病理类型（459例）					组织学分级（416例）					临床分期（447例）
组别	浸润性导管癌		其他浸润性癌			Ⅰ级	Ⅱ级		Ⅲ级		Ⅰ期		Ⅱ期		Ⅲ期
低危组	105		12			20	72		13		74		38		2
中危组	230		24			27	152		51		136		110		2
高危组	81		7			4	36		41		47		38		0
χ²值	0.853					41.259					5.712
P值	0.853					<0.001					0.222
组别	分子分型（456例）			PR（459例）			Ki67（%）（459例）			淋巴结状态（459例）
组别	Luminal A	Luminal B		阴性	阳性		<14	≥14		未转移	转移
低危组	51	65		8	109		64	53		96	21
中危组	82	170		41	213		137	117		209	45
高危组	6	82		31	57		28	60		73	15
χ²值	33.710			28.783			14.243			0.030
P值	<0.001			<0.001			0.001			0.985

组别	年龄（岁）（422例）				肿块大小（cm）（422例）					肿块位置（367例）
组别	≤50	>50			≤2			>2		内上	内下		外上		外下	乳头乳晕
低危组	28	79			78			29		32	3		44		12	2
中危组	90	144			148			86		54	20		91		24	14
高危组	24	57			49			32		17	6		35		9	4
χ²值	5.695				3.976					8.464
P值	0.058				0.137					0.390
组别	病理类型（422例）					组织学分级（382例）				临床分期（411例）
组别	浸润性导管癌		其他浸润性癌			Ⅰ级	Ⅱ级		Ⅲ级	Ⅰ期		Ⅱ期		Ⅲ期
低危组	96		11			20	65		11	74		30		0
中危组	211		23			27	138		46	136		90		0
高危组	75		6			4	33		38	47		31		0
χ²值	0.519					40.329				4.438
P值	0.722					<0.001				0.109
组别	分子分型（420例）			PR（422例）			Ki67（%）（422例）
组别	Luminal A	Luminal B		阴性	阳性		<14	≥14
低危组	47	59		8	99		60	47
中危组	75	158		40	194		126	108
高危组	6	75		30	51		27	54
χ²值	30.282			27.409			11.927
P值	<0.001			<0.001			0.003