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2002年 第17卷 第05期 刊出日期:2002-05-01
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微生物学检验论著
外科切口感染病原菌及耐药性研究
施金玲;李从荣;蔡璇;彭少华;李艳
2002, 17(05): 261-262.
摘要
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计量指标
目的探讨外科切口感染菌分布及耐药性,指导临床医生用药.方法对368例外科住院病人术后切口感染病原菌的分布及耐药性进行回顾性调查.结果 368例术后切口感染标本,共分离感染菌445株,其中,居前5位的感染病原体依次为:金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肠球菌,占所有感染细菌的89.2%.感染菌多重耐药现象严重.结论细菌耐药性是引起术后感染,治愈困难的重要原因之一.加强感染菌耐药性监测,能降低术后感染的发生,防止医院内术后感染的爆发流行.
一株同时产OXA-23型碳青霉烯水解酶和PER-1型超广谱β-内酰胺酶的鲍曼不动杆菌
蒋晓飞;乐军;洪秀华;朱月秋;王洪海;倪语星
2002, 17(05): 263-267.
摘要
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315
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计量指标
目的分析多重耐药鲍曼不动杆菌对β-内酰胺耐药的原因及其耐药基因的转移方式.方法用等电聚焦电泳试验和三维试验分析多重耐药鲍曼不动杆菌临床菌株所产β-内酰胺酶,并进行初步分类,用聚合酶链反应(PCR)扩增和产物测序方法确认β-内酰胺酶基因,用PCR扩增整合子全可变区和质粒接合实验来判定其耐药基因的转移方式.结果该临床菌株产超广谱β-内酰胺酶,经分子生物学方法证实有blaPER-1基因,同时还有blaOXA-23基因和aacA4基因.结论发现一株产OXA-23型碳青霉烯酶和可转移的PER-1型超广谱β-内酰胺酶的鲍曼不动杆菌,blaPER-1基因位于质粒上.
应重视幽门螺杆菌的分离培养
王青;汪丽霞;史济经;杨慧芳;王洪涛;张振华;郭晓奎
2002, 17(05): 268-270.
摘要
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计量指标
目的通过比较3种不同幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染诊断方法之间的差异,使临床重视Hp的分离培养工作.方法对2000年我院胃镜检查者312例同时作Hp分离培养、病理切片和快速脲酶试验,比较其检出率.结果近期未用抗菌药物治疗的十二指肠溃疡患者活检材料中Hp分离培养检出率达93.75%,把其他2种方法与分离培养相比,则快速脲酶试验存在20.72%的假阳性和3.98%的假阴性结果,病理切片存在8.11%的假阳性和32.84%的假阴性结果;快速脲酶试验和病理切片组合后与分离培养相比,则存在2.99%的假阴性和23.42%的假阳性.结论分离培养是Hp感染诊断的金标准,临床上应积极推广应用.
微生物检验经验交流
骨髓戒指样组织细胞应用于诊断伤寒二例报告
张跃峰;姜允国;周道银
2002, 17(05): 270-270.
摘要
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计量指标
生物化学检验论著
血清淀粉样蛋白A在肾移植排异反应诊断中的作用
郭品娥;沈茜;许育;周岳松
2002, 17(05): 271-273.
摘要
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计量指标
目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)在肾移植排异反应诊断中的作用.方法用BNproSpec特定蛋白检测仪测定SAA、C反应蛋白(CRP);用Olympus AU1000全自动生化仪测定肌酐(Cr).结果 60份正常人血清SAA浓度平均值为2.33 mg/L,中位数(测定范围)为1.56(0.72~17.7)mg/L,95%上限≤7.7 mg/L.7例肾移植患者术前血清SAA浓度平均值为7.5 mg/L,中位数(测定范围)为1.82(0.82~27.0)mg/L,移植后第1至第2天升高至中位数(测定范围)289(58.9~535)mg/L,而CRP水平与移植前相比差异无显著性(P>0.05),移植后第1天至第15天,SAA水平下降的相对值显著高于血清Cr(P<0.01).结论 SAA浓度的测定对于肾移植急性排异反应的诊断比血清Cr更为敏感,在排除感染的情况下,SAA的异常升高对肾移植急性排异反应具有很大的诊断价值.
巨分子酶在常规检验中的"干扰"及其鉴别方法
王爱华;顾鹏飞;樊笑霞;陈军;宓庆梅;于嘉屏
2002, 17(05): 274-276.
摘要
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325
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计量指标
目的建立巨分子酶的鉴别方法,排除巨分子酶在常规检验中的干扰.方法应用琼脂糖凝胶电泳、酶的活化能测定、免疫学方法和电泳法结合、热失活试验、单克隆抗体直接检测等鉴别方法.结果在琼脂糖凝胶电泳中巨肌酸激酶(CK)1迁移于CK-MM与CK-MB之间,巨CK2则位于CK-MM的阴极侧.正常CK和巨CK1酶活化能范围为45~65 kJ/mol,巨CK2的酶活化能范围为80~140 kJ/mol.45℃水浴20 min,测定CK残余活力,CK-BB和CK-MB几乎完全失活,而巨CK则不受影响.当乳酸脱氢酶(LD)的其中一种同工酶与其自身抗体免疫球蛋白形成巨LD时,几种同工酶就会聚合在一起.结论对血清中含有巨分子酶的标本作出鉴定,可减少误诊,为临床提供正确报告.
血胆红素浓度与冠状动脉疾病的关系
樊笑霞;高国华
2002, 17(05): 277-279.
摘要
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324
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计量指标
目的探讨血中胆红素浓度与冠状动脉疾病(CAD)的相关性.方法检测216例疑为CAD而进行冠状动脉造影术患者血清的系列生化指标,并与冠状动脉狭窄度进行比较.结果随着冠状动脉狭窄度加大,三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHOL)逐渐增高,而总胆红素(TBIL)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)逐渐下降.冠状动脉狭窄度正常组与重度组其TBIL、TG、CHOL、HDL-C、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)差异有显著性(P<0.05).其中TBIL和冠状动脉狭窄度呈负相关.结论 TBIL浓度与CAD存在负相关性,可作为CAD的又一危险因素.
泪液淀粉酶测定在自体颌下腺移植治疗角、结膜干燥症中的应用
李晓新;彭科凤;朱正宏;林琴
2002, 17(05): 280-281.
摘要
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338
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计量指标
目的探讨自体颌下腺移植治疗角结膜干燥症术后泪液(S-T)中淀粉酶(AMY)含量的变化及意义.方法采用国际临床化学联合会(IFCC)推荐的亚乙基封闭G7-PNP作底物的酶连续监测法(EPS法)测定移植术后S-T液及30例正常人泪液、颌下腺液AMY含量.结果移植术后S-T液中AMY呈高分泌状态;术后随时间推移,S-T液中AMY呈现递减趋势;正常人泪液中亦含有高活性AMY.结论正常人泪液中含有高活性AMY这一事实证实颌下腺移植术是可行的;S-T液中高分泌水平的AMY提示移植腺体成活并有良好的分泌功能;S-T液中AMY递减趋势可能与眼部微环境变化、适应性变化有关.
免疫学检验论著
酶联免疫方法检测粪便幽门螺杆菌抗原的评价
伊妮;乐建培;吴瑞华;王昕蕾
2002, 17(05): 282-283.
摘要
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333
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计量指标
目的评价酶联免疫方法检测粪便幽门螺杆菌抗原(Helicobacter pylori antigen, HpAg)的可靠性和准确性.方法应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测Hp感染可疑者140例的粪便标本中的HpAg、同时与其它3种常用的临床诊断方法[组织切片染色镜检、细菌分离培养,快速脲酶试验(Rapid Urease Test, RUT)]进行比较评价.结果 ELISA检测粪便HpAg阳性率(84.3%)与其它3种方法的阳性率差异无显著性.诊断敏感度和特异性分别为98.3%和83.3%,阳性预期值96.6%,阴性预期值90.9%,总有效率95.7%.结论 ELISA检测粪便HpAg感染简便易行,敏感性和特异性均较高,无创伤性,值得推广.
临床检验与血液学论著
一次性真空血沉管应用观察
李兴武;张灯;宋海容;李克均
2002, 17(05): 284-285.
摘要
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321
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计量指标
目的探讨用一次性真空血沉管(Vacuette移液管)作红细胞沉降率(ESR)时的影响因素.方法每一病人采血3管(甲、乙、丙),每管加抗凝剂(109 mmol/L枸橼酸钠)0.4 ml、血液1.6 ml,混匀.甲管的血沉管不拔离液面,乙管拔离液面,丙管按传统魏氏法操作,60 min读数.3种方法配对比较.结果血沉管不拔离液面的甲管ESR明显加快(P<0.01),拔离液面的乙管测得值与传统魏氏法结果一致.结论用一次性真空血沉管作ESR时,方法简单、可靠、无污染,但操作时必须待血液充满血沉管后,将血沉管向上拔离液面,否则结果明显增快.
微生物学检验论著
耐甲氧西林葡萄球菌的药敏试验结果分析
林奇龙
2002, 17(05): 286-287.
摘要
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计量指标
目的参照NCCLS文件,了解耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的药敏试验情况.方法对114株葡萄球菌用琼脂筛选法筛选出MRS,然后用K-B法对筛选出的MRS作体外抗生素敏感试验.结果 MRS体外抗生素敏感试验显示为多重耐药;万古霉素耐药率为0%;利福平、呋喃妥因对治疗MRS亦有较好疗效;β-内酰胺类耐药率100%;氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类均呈不同程度耐药.结论在常规工作中必须遵循NCCLS的规定,对范围很广的β-内酰胺类抗生素,葡萄球菌属的细菌只要测试青霉素和苯唑西林药敏即可.
用于血浆凝固酶试验的兔血浆制备和贮存方法
梁训宏;何林;卢月梅;吴伟元
2002, 17(05): 287-288.
摘要
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计量指标
目的建立一种实用方便的兔血浆制作、贮存方法,用于葡萄球菌血浆凝固酶实验.方法 EDTA*K2抗凝兔血浆,生理盐水4倍稀释,比较2~8°C、-20°C及-85°C的贮存效果,并同时与病人血浆、法国生物梅里埃公司胶乳试剂作比较.结果 54株受试菌,该法与胶乳法符合率为100%,优于病人血浆.结论该方法实用方便,结果准确,值得推广.
生物化学检验论著
系统性红斑狼疮肾病中的实验室指标观察
张晓峰;夏菁;苏晓
2002, 17(05): 288-291.
摘要
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320
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计量指标
目的探讨相关指标的联合检测在系统性红斑狼疮(SLE)肾功能损伤诊断中的临床价值.方法采用酶标、液相免疫沉淀散射比浊等方法检测SLE患者和健康者的3项早期肾功能损伤指标(TRf/Cr、mAlb/Cr和NAG/Cr)、选择性蛋白尿指标(SPI)、24 h尿微量白蛋白(mAlb)和尿补体C3、α1-微球蛋白(α1M).结果 68例SLE患者中有12例尿蛋白定性为阴性,其肾功能早期损伤3项指标已有较高的阳性率,尿mAlb和C3的结果和阳性率也较高;用尿mAlb定量分组时发现,<30 mg/天组的各项指标除C3外均为阴性或很低的阳性率,说明用该指标作为肾功能早期损伤的判别较尿蛋白定性更为客观;随着肾损害进一步加重,各项检测结果和阳性率均呈增高趋势,早期损伤中的2项肾小球指标(TRf/Cr和mAlb/Cr)在损害较重的患者中更是非常显著地增高(P<0.01),阳性率几乎都在100%;与22例正常组相比,有12例SLE患者的SPI呈阳性,其TRf/Cr、mAlb/Cr和尿C3明显高于阴性组(P<0.05),阳性率也有升高.结论临床上应定期对SLE患者进行尿液蛋白定性常规检查,阴性者做肾功能早期损伤3项测定以便及早发现肾损害;阳性者特别是2+以上的患者建议加做SPI,对损伤情况作出明确判断.
脂肪酸结合蛋白对不稳定型心绞痛近期预后的评价
杨文东;马庆海
2002, 17(05): 291-293.
摘要
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计量指标
目的观察不稳定型心绞痛(UAP)患者入院后血清脂肪酸结合蛋白(FABP)的变化,探讨其与患者的近期预后价值.方法对31例UAP患者采血行FABP和肌酸激酶同功酶(CK-MB)定量检测,严密观察2周内心脏意外事件的发生情况.结果 2周内,血清FABP异常(增高)的UAP患者心脏意外事件发生率为44.4%,高于FABP正常的UAP患者,后者为7.8%(P<0.01).CK-MB异常的UAP患者中30.0%在2周内发生心脏意外事件,CK-MB正常的UAP患者心脏意外事件发生率为28.5%(P>0.05).结论 FABP定量测定对判断UAP患者短期内发生心脏意外事件有重要的预报价值.
免疫学检验论著
数种检测抗核抗体、抗盐水可提取核抗原抗体方法的对比分析
陆瑜;叶萍;俞翀曌;赵江峰;陈顺乐
2002, 17(05): 293-295.
摘要
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计量指标
目的评价检测抗核抗体和抗盐水可提取核抗原(ENA)抗体的酶联免疫吸附试验(ELISA)的性能.方法将相关纯化抗原包被的ELISA试剂和间接免疫荧光抗核抗体(IFANA)试验、免疫印迹法(IBT)和对流免疫电泳法(CIE)等用于20份系统性红斑狼疮(SLE)、10份干燥综合征(SS)患者以及30份健康对照血清中自身抗体的检测.结果 ELISA和IFANA抗核抗体筛选试验对结缔组织病诊断的敏感性和特异性差异无显著性(P>0.05),但5例IFANA阴性而ELISA阳性的患者血清经鉴定为抗SS-A和/或dsDNA抗体阳性;1例ELISA阳性而IFANA阴性的正常人血清经证实为ELISA试验假阳性.ELISA、CIE、IBT 3种方法检测抗Sm抗体对诊断SLE的特异性均达到100%,敏感性差异无显著性(P值均>0.05).ELISA与IBT相比,在抗SS-A抗体检测上更为敏感(P<0.01),ELISA与CIE法相比对抗SS-B抗体的检测也更敏感(P<0.05).结论本研究中所用的ELISA抗核抗体检测试剂敏感性、特异性较好.
癌性胸水中糖链抗原72-4含量的检测
吴京;于方治
2002, 17(05): 295-297.
摘要
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计量指标
目的观察糖链抗原(CA)72-4在癌性胸水中的表达.方法检测139例胸水标本中CA72-4浓度.其中癌性胸水92例,良性胸水47例(包括结核性胸水33例,其它14例).结果以良性对照组的最高浓度为界定值,则癌性胸水组有37例阳性,敏感度为40.2%(37/92).腺癌组胸水CA72-4敏感度为82.1%.结论提示胸水CA72-4测试对于癌性胸水诊断与鉴别可能提供有用的信息.
人工流产后继发不孕患者抗精子抗体的检测
辛华;廖玎玲;余立群
2002, 17(05): 297-298.
摘要
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计量指标
目的探讨手术流产及药物流产后抗精子抗体(AsAb)的产生对继发不孕的影响.方法用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测正常组40例、手术流产组41例、药物流产组32例及原发不孕组430例的血清及宫颈粘液AsAb.结果手术流产组、原发不孕组患者血清和宫颈粘液AsAb阳性率与正常对照组差异有显著性.药物流产组血清和宫颈粘液AsAb阳性率与正常对照组差异无显著性.结论手术流产对子宫内膜及宫颈机械损伤,使精子易通过破损处进入并产生抗体,有可能导致免疫性不育.药物流产由于子宫内膜及宫颈创伤小,与AsAb产生无明显关系,故药物流产应是初孕、未婚患者的首选.
系统性红斑狼疮患者血清转化生长因子β1的检测
陈昭华;徐红星;姚美娟;梁德辉
2002, 17(05): 299-300.
摘要
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计量指标
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)水平的变化及意义.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SLE患者和健康人血清TGF-β1水平,并分析其与临床相关实验室指标的关系.结果 SLE患者血清中TGF-β1水平显著低于正常对照组(P<0.01),但与SLE的其它实验室指标无相关关系,活动与缓解期SLE患者TGF-β1水平差异无显著性(P>0.05).结论 SLE患者血清TGF-β1水平降低,提示其低水平与SLE的发生有一定的关系,但并不能反映SLE的严重程度.
脑梗死患者血清IL-6和TGF-β1的动态检测及其意义
顾国浩;彭群新;周刚;许丽珍;胡水娟
2002, 17(05): 300-302.
摘要
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计量指标
目的探讨脑梗死患者发病后血清白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子β1(TGB-β1)的变化特点及其意义.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法对31例脑梗死患者血清IL-6和TGF-β1进行动态检测.结果脑梗死患者血清IL-6在发病后第1天升至最高[(48.4±10.4)ng/L],随后逐渐下降,第3天和第7天分别下降至(38.2±9.6)ng/L和(31.4±6.8)ng/L,第7天仍显著高于对照组[(23.7±5.9)ng/L,P<0.01].轻、中、重三型脑梗死组间在同一时间段差异无显著性(P>0.05).在不同大小梗死灶间除发病后第1天组间差异有显著性外(F=4.13,P<0.05),其它时间段差异无显著性(P>0.05),其峰值与病情轻重无关(rs=0.186,P>0.05),而其与梗死灶大小呈正相关(rs=0.508,P<0.01);脑梗死患者血清TGF-β1在发病后第1天为最低,随后渐升,至第7天接近对照组[(42.1±8.2)μg/L],其变化与病情轻重或梗死灶大小无显著相关(P>0.05).结论结果提示:IL-6和TGF-β1可能都参与了脑梗死的免疫-炎症反应;动态检测IL-6和TGF-β1有助于脑梗死的病情监测和治疗.
改良酶免疫斑点法检测黄疸出血群钩端螺旋体抗体
贾力敏;陈晓蔚;蒋兆英
2002, 17(05): 302-303.
摘要
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301
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计量指标
目的改良检测黄疸出血群钩端螺旋体(Icteroheamorrhagiae Serogroup)抗体的酶免疫斑点(Dot-Immuoblot)试验方法并作初步应用.方法抗原片经封闭后冻存,取代在检测前封闭的步骤,继而按常规加样、洗涤、加辣根过氧化物酶标记羊抗人IgG及底物.应用此方法共检测176例临床疑似钩端螺旋体病(Ieptospirosis)患者.结果 176例中黄疸出血群钩端螺旋体抗体阳性共有71例,阳性率为40%.结论改进的方法简便、有效,适合推广.
临床检验与血液学论著
血细胞分析仪校准方法比较
张委
2002, 17(05): 303-305.
摘要
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计量指标
目的探讨血细胞分析仪校准的正确方法.方法用配套校准物、非配套校准物、配套质控物对3台不同类型的血细胞分析仪进行校准,再比较同一组新鲜血手工方法[白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板计数(PLT)、血细胞比容(HCT)和血红蛋白(Hb)]标定值与各仪器测定结果间的差异.结果用配套校准物校准3台不同类型的血细胞分析仪器,测定的新鲜血结果与手工方法标定值之间偏差较小(P>0.05);用非配套校准物校准后的仪器测定的结果偏差明显增大(P<0.01);用配套的不同值段的质控物校准仪器后,同值段测定结果偏差较小(P>0.05);不同值段的测定结果偏差较大(P<0.05).结论血细胞分析仪用配套的相同值段的校准物校准后,仪器测定同值新鲜血结果较准确.
骨髓增生异常综合征骨髓涂片和活检形态学诊断的比较
陶英;杨梅如;刘薏芝;黄薇;彭永军;浦权
2002, 17(05): 305-307.
摘要
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计量指标
目的评估骨髓涂片和活检形态学检查对骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断和分型价值.方法同步观察110例MDS的骨髓涂片和活检切片,并将其作比较和分析.结果骨髓涂片和活检在MDS的诊断和分型中各有优点,两者相互补充.结论联合应用骨髓涂片和活检,为MDS的诊断提供有价值的依据.
Ph1+急性杂合细胞白血病附二例分析
王宇军;郭晓珺;郑优真
2002, 17(05): 307-309.
摘要
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计量指标
目的观察Ph1+急性杂合型白血病(HAL)临床特征.方法形态学检查:骨髓涂片经瑞特染色后分类计数,常规进行髓过氧化酶等细胞化学染色.免疫分型:骨髓单个核细胞悬液采用活细胞单色间接免疫荧光标记,流式细胞仪检测.细胞遗传学分析:骨髓标本采用直接法及24小时短期培养法处理标本,显带分析应用改良的热处理姬姆萨R显带(RHG)法,核型分析根据ISCN(1995)描述.治疗采用标准方案并作定期随访.结果病例1用标准治疗方案治疗,预后差.病例2用标准治疗方案诱导缓解时间短,持续缓解时间长,预后较好.结论根据法、英、美急性白血病诊断标准(FAB)诊断为急性淋巴细胞白血病,形态学、免疫学、遗传学分型法(MIC)诊断为Ph1+ HAL治疗效果差,预后恶劣.FAB诊断为急性粒细胞白血病M2a型,MIC诊断为Ph1+ HAL治疗效果好,预后较好.
脑梗死患者止血参数检测的临床意义
王现亭;张展;卢金镶;孙世龙;马存建
2002, 17(05): 309-310.
摘要
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计量指标
目的通过众多试验找出脑梗死的早期实验诊断指标.方法采用双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA),免疫比浊法,全自动仪器法进行10项参数检测.结果血管性血友病因子(vWF)∶Ag、血小板表面颗粒膜蛋白(GMP-140)、纤维蛋白单体聚合反应速率(FMPV)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)试验在脑梗死组均明显异常.结论 vWF、GMP-140、FMPV、t-PA及AT-Ⅲ的异常可能是急性脑梗死前期(血栓前状态)发病的主要危险因素的特异指标.
乳腺癌、肺癌患者放、化疗前后血小板参数的变化
朱萍;薛侃;孙云;李泽兵
2002, 17(05): 310-312.
摘要
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计量指标
目的探讨乳腺癌和肺癌患者在放化疗前后血小板(PLT)参数变化的临床意义.方法采集静脉血,用CD-1600血细胞分析仪测定患者治疗前后PLT各参数.结果治疗期间和治疗结束1周后,PLT数、血小板比积(PCT)与治疗前相比,差异有显著性(P<0.01);治疗期间,平均血小板体积(MPV)明显降低(P<0.05),血小板体积分布宽度(PDW)无明显改变(P>0.05);治疗结束一周后,MPV回升,与治疗前比差异无显著性(P>0.05),而PDW升高(P<0.05).结论观察PLT参数的变化能间接反映骨髓造血功能,对临床能否进一步放化疗有提示作用.
临床检验与血液学经验交流
不同采血方法对血小板计数的影响
彭赛蛟
2002, 17(05): 312-312.
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综述与讲座
细胞凋亡相关基因与血液系统恶性肿瘤
焦玉莲;赵继梅;车至香
2002, 17(05): 313-315.
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生物化学检验经验交流
肺性脑病患者脑脊液酸碱气体分析的观察
张淼
2002, 17(05): 315-315.
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微生物检验经验交流
上海市检出一株B群eh单相变种沙门菌
杨兰萍;许学斌;姚宗蓓;胡培玉
2002, 17(05): 316-316.
摘要
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临床检验与血液学经验交流
不同医院生化、血液检测结果可比性研究初探
沈波;陆如岳;王冬莲;金先富
2002, 17(05): 317-318.
摘要
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微生物检验经验交流
尿液标本分离出菌落形态完全变异的肺炎克雷伯菌
孙建文;陈根福
2002, 17(05): 317-317.
摘要
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临床检验与血液学经验交流
菌释试验检测线索细胞
俞叶夫;赵国民
2002, 17(05): 319-319.
摘要
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菌尿对UF-100检测尿液红细胞的影响
郑军
2002, 17(05): 320-320.
摘要
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