当期目录

2008年 第23卷 第05期    刊出日期：2008-05-01

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生物化学检验论著

肝病患者血脂水平的变化

谷茂林;张菁;李桂珍;刘兴祥

2008, 23(05):  447-449. 

摘要 ( 366 )   PDF (180KB) ( 505 )  

相关文章 | 计量指标

目的 探讨肝病患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况及其临床意义.方法 测定235例肝病患者(其中急性肝炎55例、慢性肝炎59例、肝硬化50例、重犁肝炎71例)血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平,并与75名健康人进行比较,同时测定血清总胆红素(Tbil)、白蛋白(Alb)、血浆凝血酶原活动度(PTA).对重型肝炎患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C浓度与其Tbil、Alb、PTA进行相关性分析.结果 各型肝病患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平和对照组比较均有所降低.其中肝硬化和重型肝炎患者以上指标与对照组比较明显下降(P＜0.01或P＜0.05).重型肝炎组血清TC、TG、HDL-C、LDL-C与Tbil呈负相关[P＜0.01],与Alb呈正相关(P＜0.01),与PTA呈正相关(P＜0.01或P＜0.05);血清TC与LDL-C呈正相关(P＜0.05).重型肝炎组中39例死亡患者与32例存活患者的血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝病患者进行定期的血脂水平测定能及时反映体内的脂类代谢状况.对了解肝病患者的肝脏损伤程度、病程进展情况以及重型肝炎的预后判断都有重要价值.

外周血中血凝素样氧化低密度脂蛋白受体蛋白表达与冠心病相关性研究

李小洲;朱波;王新敏;杨延龙;陈巍巍

2008, 23(05):  450-453. 

摘要 ( 337 )   PDF (290KB) ( 480 )  

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目的 研究外周血中血凝素样氧化低密度脂蛋白受体(LOX-1)蛋白表达与冠心病的相关性.方法 以不同类型冠心病患者外周血淋巴细胞和单核细胞为研究对象,冠心病危险人群和正常体检人群作为对照组,采用免疫印迹技术检测冠心病患者外周血淋巴细胞和单核细胞LOX-1蛋白表达水平.结果 冠心病组LOX-1蛋白表达高于冠心病危险人群组,体检健康人群无或有低LOX-1表达,与冠心病组相比差异有统计学意义(P＜0.01).冠心病组中单纯心绞痛患者LOX-1表达低于心肌梗死、合并心力衰竭、合并心律失常患者,LOX-1表达水平与患者年龄、性别无相关性.危险人群中以高血脂者LOX-1蛋白表达最高,糖尿病患者与高血压患者次之,以上人群表达均高于正常人群.结论 外周血淋巴单核细胞中LOX-1蛋白的异常高表达与冠心病发生相关,可提示有潜在的合并症发生,LOX-1蛋白表达水乎与冠心病患者年龄、性别等无关.检测外周血淋巴细胞和单核细胞LOX-1表达水平有可能作为临床上预测冠心病的方法之一.

五种即时检验血糖仪的主要分析性能评价

郑松柏;张秀明;林莲英;孙蕾;马艳;罗燕玲

2008, 23(05):  454-456. 

摘要 ( 398 )   PDF (184KB) ( 590 )  

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目的 评价5种即时检验(POCT)血糖仪的主要分析性能.方法 选取高、中、低3份不同葡萄糖浓度的新鲜肝素抗凝全血以及2份不同浓度的血糖仪质控液,在5种不同型号POCT血糖仪组成的检测系统(分别为检测系统1～5)上各测定20次,进行精密度评价;同时5 d内选取20份新鲜肝素抗凝全血在5个检测系统上测定,检测结果与目标检测系统(德国罗氏Modular PPI全自动生化分析仪及其配套试剂、校准品、质控品)的血浆测定值进行相关的统计学分析来评价准确度;再对各检测系统进行方法学评价.结果 各检测系统批内及日间精密度均小于美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)关于葡萄糖POCT允许范围的1/2,以检测系统3精密度最佳;各检测系统与目标检测系统相关系数(r)均＞0.975,与目标检测系统相对偏差均在允许范围之内,检测系统l相对偏差最小.结论 5个检测系统精密度和准确度等方面均符合临床要求.

论文

简讯

2008, 23(05):  456-534. 

摘要 ( 223 )   PDF (248KB) ( 365 )  

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生物化学检验论著

血清骨代谢指标与妊娠期高血压疾病的关系

吴俊琪;徐瑞龙;郑昭璟

2008, 23(05):  457-459. 

摘要 ( 286 )   PDF (198KB) ( 409 )  

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目的 探讨血清钙(Ca)、护骨素(OPG)和核因子-κB受体活化子配体(RANKL)水平与妊娠期高血压疾病(HDCP)的关系.方法 采用全自动生化分析仪及酶联免疫吸附试验(ELISA)检测49例HDCP患者(补Ca组29例,未补Ca组20例)、16名正常妊娠妇女和15名健康育龄妇女Ca、OPG和RANKL的水平.结果 HDCP组血清Ca、OPG、RANKL水平与正常妊娠组及育龄组比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).HDCP组中未补Ca组血清Ca、OPG、RANKL水平与补Ca组及正常妊娠组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HDCP患者Ca、OPG及RANKL水平明显异常,孕妇妊娠中晚期维持血清中Ca浓度非常重要,通过联合检测孕妇血清中Ca、OPG及RANKL可预防HDCP的发生.

上海地区丙氨酸氨基转移酶测定标准化探讨

居漪;唐立萍;王美娟;张瑞镐;欧元祝

2008, 23(05):  460-465. 

摘要 ( 325 )   PDF (363KB) ( 431 )  

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目的 通过使用统一校准品的可比性调查实验,评价丙氨酸氨基转移酶(ALT)标准化工作在上海市二级甲等以上医院实施的可行性.方法 上海地区72家二级甲等以上医院检验科参加ALT检测结果可比性调查实验(共3次).方法 一:采用日立-罗氏检测系统,将具有溯源性的国际临床化学协会(IFCC)推荐方法的ALT定值传递的混合人血清样本作为实验用临时校准品校准各实验室检测系统后,测定发放的血清调查品.方法 二:与临时校准品同时发放1份非人血清基质的冻干品,由实验室用各自的检测仪器、试剂和发放的已定值的血清临时校准品为冻干品定值.用该冻干品作为校准品(各实验室的定值会不同),并与各自的检测仪器和试剂组成自建检测系统测定发放的血清调查品.同时,在本实验室选择4家试剂(分别为CZ、FH、KH、WK),在日立自动生化分析仪上用2种方法校准后,分别选择40份患者样本与罗氏试剂进行实验室内部比对实验.结果 对参加调查医院的全部检测系统第3次实验结果统计,用统一校准品校准前,血清调查品均值为42.3、63.3和137.8 U/L,其变异系数(CV)分别为14.9%、12.5%和10.4%;血清临时校准品校准后,血清调查品均值为44.5、67.1和146.8 U/L,其CV分别为4.9%、2.6%和3.3%;自建检测系统实验的血清调查品均值分别为44.3、67.2和146.3 U/L,其CV分别为5.3%、5.2%和4.3%.结论 血清临时校准品实验基本达到设定的实验目标,即美国临床实验室修正法规(CLIA'88)允许范围的1/5～1/4(CV在4%～5%),自建检测系统实验结果比用统一校准品校准前的离散度减小约1/2.通过加强人员培训、控制实验环节等一系列方法,进一步缩小ALT检测结果的差异.实现ALT检测结果在上海地区的一致和可比是可行的.

免疫学检验论著

急性冠状动脉综合征患者IL-18/IL-10比值与Th1/Th2失衡

江华;李艳;刘文卫;刘永胜

2008, 23(05):  466-468. 

摘要 ( 333 )   PDF (204KB) ( 435 )  

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目的 研究免疫炎性因子在急性冠状动脉综合征(ACS)中的作用机制.方法 入选经冠状动脉造影确诊的ACS患者189例,26名正常人作对照.人院时即采血,并随防观察有无心脏病死亡、心绞痛再发、再梗死、心律不齐等发生.采用流式细胞术检测辅助性T细胞(1h)1与Th2,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-18和IL-10表达.结果 ACS患者Th1、IL-18较正常人明显增加(P＜0.01,P＜0.05),而Th2和IL-10明显减少(P均＜0.05),Th1/Th2与IL-18/IL-10呈正相关(r=0.532,P＜0.01).结论 ACS患者Th1/Th2和IL-18/IL-10比值升高,提示ACS患者动脉斑块形成与Th1细胞及其分泌的前炎性因子IL-18升高有关.

体外循环心脏手术前后甲状腺激素水平的变化

贾克刚;韩雪晶;刘利祥

2008, 23(05):  469-471. 

摘要 ( 317 )   PDF (179KB) ( 498 )  

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目的 观察体外循环(CPB)心脏手术前后血清/浆甲状腺激素(TH)的变化规律,探讨CPB心脏手术对甲状腺功能的影响及其临床意义.方法 运用微粒子酶免疫分析方法和荧光偏振免疫分析法测定34例CPB心脏手术患者术前、术后总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的水平.结果 CPB心脏手术后TT3、FT3明显减低,TT4、FT4减低或在正常范围内,TSH减低或正常.结论 CPB心脏手术可引起TH水平变化,表现为低13综合征,其对术后心功能恢复产生一定的影响.

胃癌患者肿瘤组织和外周血中细胞毒性T细胞的相关性分析

刘波;金秀国;刘晓光;王惠军

2008, 23(05):  472-474. 

摘要 ( 496 )   PDF (179KB) ( 423 )  

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目的 研究胃癌患者肿瘤浸润淋巴细胞CD8+CD28+细胞及CD8+CD28-细胞数量与外周血CD8+CD28+细胞及CD8+CD28-细胞数量的相关性.方法 采用流式细胞术对60例胃癌患者的肿瘤浸润淋巴细胞及外周血淋巴细胞的CD8+CD28+细胞及CD8+CD28-细胞进行检测,采用直线相关分析两者的相关性.结果 胃癌患者外周血淋巴细胞CD8+CD28-、CD8+CD28+细胞分别为(26.13±8.17)%和(8.15±4.00)%;肿瘤组织中肿瘤浸润淋巴细胞CD8+CD28-、CD8+CD28+细胞分别为(36.98±15.30)%、(6.02±4.37)%.两者之间具有正相关性(r分别为0.602、0.387,P＜0.01).结论 胃癌患者外周血CD8+CD28-、CD8+CD28+细胞的检测对了解患者的免疫状况具有一定的价值.

系统性红斑狼疮患者外周血单核细胞HLA-DR的表达和IL-10水平的变化

刘玲;叶军;陈亚宝

2008, 23(05):  475-477. 

摘要 ( 393 )   PDF (208KB) ( 739 )  

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目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单核细胞人白细胞DR抗原(HLA-DR)表达和白细胞介素-10(IL-10)水平变化及其临床意义.方法 应用双色荧光抗体标记流式细胞术检测SEE患者外周血单核细胞HLA-DR表达的阳性率及荧光强度,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血浆中IL-10的水平.结果 与正常对照组比较,稳定期、活动期SEE患者外周血单核细胞HLA-DR表达的阳性率和荧光强度均显著降低,而IL-10水平显著升高;活动期SLE组单核细胞HLA-DR的阳性率及荧光强度均显著低于稳定期(P均＜0.001),而IL-10水平高于稳定期(P＜0.001);活动期SLE重度组与中度组相比,单核细胞HLA-DR的阳性率及荧光强度均显著降低(P均＜0.001),而IL-10水平显著升高(P＜0.001).SEE患者单核细胞HLA-DR表达的阳性率和血清IL-10浓度与SEE活动指数(SLEDAI)积分均无相关性(P＞0.05).结论 单核细胞HLA-DR表达的降低、IL-10水平的升高与SLE的发生、发展有着非常密切的关系.

CD28/CD152:CD80/CD86分子在强直性脊柱炎患者外周血淋巴细胞上的表达

薛月华;蔡选婷;谢匡成

2008, 23(05):  478-480. 

摘要 ( 353 )   PDF (196KB) ( 428 )  

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目的 探讨共刺激分子CD28/CD152:CD80/CD86在强直性脊柱炎(As)患者外周血淋巴细胞上的表达及与免疫功能的关系.方法 流式细胞仪检测AS患者及健康体检者T细胞表面标志CD3、CD4、CD8、CD19的表达及CD28/CD152和CD80/CD86在外周血T、B淋巴细胞上的表达水平;采用速率散射比浊法、酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 CD3+CD4+T细胞及CD4+/CD8+比值明显高于健康对照组(P＜0.05),而CD3+CD8+T细胞则明显低于健康对照组(P＜0.05);CD4+和CD8+T细胞上CD28和CD19+B细胞上CD80、CD86的表达均较健康对照组增高(P＜0.05),而CD152在CD4+T淋巴细胞上的表达也比健康对照组显著增加,但在CD8+T淋巴细胞上的表达却显著降低(P＜0.05);血清IgG、IgA及CRP、IL-6水平均较健康对照组显著增高(P＜0.05).结论 AS患者外周血淋巴细胞CD28/CD152:CD80/CD86分子的异常表达与其免疫功能紊乱有密切关系.

生物化学检验论著

肌酸激酶及其同工酶、肌红蛋白等在电烧伤患者中的应用

王晓蓉

2008, 23(05):  481-483. 

摘要 ( 333 )   PDF (187KB) ( 535 )  

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目的 探讨肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Myo)在电烧伤患者中的应用.方法 检测电烧伤患者(包括电击伤和电弧伤)的CK、CK-MB、HBDH的含量及cTnl与Myo的阳性率,并与急性冠状动脉综合征(ACS)患者和健康对照组进行比对分析.结果 电烧伤患者的CK、CK-MB、HBDH的含量及cTnI与Myo的阳性率均显著高于健康对照组(P＜0.01);电烧伤患者的CK、CK-MB和Myo的阳性率明显高于ACS组(P＜0.01),HBDH的测定值与ACS组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而cTnl的阳性率则低于ACS组.电击伤组Myo的阳性率明显高于电弧伤组(P＜0.01).讨论CK、CK-MB、HBDH水平及Myo阳性率的增高可能是触电导致肌肉损伤引起的,与心脏损伤不一定有关.cTnI可用于判定电烧伤患者是否出现心脏损害.

微生物学检验经验交流

细菌β-半乳糖苷酶快速纸片法检测

魏红

2008, 23(05):  483-487. 

摘要 ( 275 )   PDF (124KB) ( 439 )  

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免疫学检验论著

第二代杂交捕获法与多重荧光PCR在检测高危型人乳头瘤病毒中的应用比较

余剑敏;沈智君

2008, 23(05):  484-487. 

摘要 ( 391 )   PDF (264KB) ( 728 )  

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目的 探讨第2代杂交捕获法(HC2)和多重荧光聚合酶链反应(PCR)在女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)中的检测性能.方法 随机选择267例宫颈疾病患者,采集宫颈部位分泌物,运用美国食品药品监督管理局(FDA)认证的HC2和多重荧光PCR分别检测标本中的HPV,并将2种方法检测结果不一致的标本进行测序分析.结果 HC2和多重荧光PCR检测高危型HPV的阳性率分别为33.33%和31.46%;HC2和多重荧光PCR对高危型HPV感染的诊断敏感性分别为85.88%和90.32%,特异性分别为91.21%和99.43%.结论 与HC2相比,多重荧光PeR检测高危型HPV的敏感性和特异性均有提高.

临床检验与血液学检验论著

高脂血和高白细胞因素对血红蛋白测定的干扰校正分析

徐龙强;隋静;于维林;刘梦阳;王锡波;李胜军

2008, 23(05):  488-490. 

摘要 ( 455 )   PDF (172KB) ( 725 )  

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目的 寻求一种校正高脂血和高白细胞(WBC)因素干扰血红蛋白(Hb)测定的方法.方法 对38例高脂血和34例高WBC标本分别进行全血细胞分析,采取低速离心并分别用等量生理盐水和仪器配套的稀释液替代上层浑浊血浆,混匀后再进行Hb测定,同时根据文献报道的Hb估算公式估算Hb数值.结果 高脂血症组直接测定的Hb值、平均红细胞(RBC)Hb含量(MCH)值、平均RBC Hb浓度(MCHC)值均明显高于生理盐水组、稀释液组和估算组(F=84.92～86.74,q=18.11～19.01,P均＜0.001).高WBC组直接测定的Hb值、MCH值、MCHC值均明显高于生理盐水组、稀释液组和估算组(F=93.81～140.22,q=18.63～24.52,P均＜0.001).在高WBC组,生理盐水组和稀释液组测得的WBC值明显低于直接测定组(F=990.67,q=54.70,54.33,P均＜0.001).结论 用等量生理盐水或仪器配套稀释液替代高脂血和高WBC血标本的浑浊血浆,可有效消除浑浊因素对Hb测定的影响,可对Hb进行校正.

老年人尿液电导率参考区间及相关参数的分析

周冰;钱厚明

2008, 23(05):  491-493. 

摘要 ( 383 )   PDF (204KB) ( 436 )  

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目的 调查健康老年人群尿液电导率生物参考值,研究尿液电导率与其他参数的关系及临床应用.方法 收集2 806名健康老年人随机尿液,年龄≥60岁,检测尿液电导率和渗透压;各种相关疾病老年患者1 025例,检测尿液电导率和尿钾(K+)、尿钠(Na+)、尿氯(Cl-)、尿素(BUN)、尿肌酐(Cr)、尿尿酸(UA);随机抽取以上尿液标本200例.测定尿比重、尿K+、Na+、Cl-、BUN、Cr、UA.结果 健康老年人尿液随机电导率为(17.833±7.989)mS/cm,冰点渗透压为(444.910±151.285)mOsm/kg·H2O.冰点渗透压与电导率之间高度相关(r=0.894,P＜0.01).尿液电导率与渗透压、比重、尿K+、Na+、Cl-、BUN、Cr、UA的相关性分别为0.826、0.520、0.646、0.857、0.857、0.240、0.517、0.474,均呈正相关.结论 尿液电导率与渗透压呈正相关,是诊断肾浓缩功能新参数.老年人群尿液电导率低于成年人,应建立自己的生物参考值.

微生物学检验论著

198株黏液罗氏菌的临床分离情况及耐药性分析

金艳;张春和;陈东科;马金群

2008, 23(05):  494-496. 

摘要 ( 377 )   PDF (214KB) ( 767 )  

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目的 对黏液罗氏菌的分离率进行统计,并对其耐药性进行分析.方法 用常规方法对临床分离的198株黏液罗氏菌进行鉴定.药敏试验采用纸片扩散法,并用E-test药敏条作对照.结果 黏液罗氏菌的临床分离率为13%,临床可选择的药物为头孢曲松、利福平、四环素、万古霉素.本菌对环丙沙星、苯唑西林、复方磺胺甲嗯唑均高度耐药.结论 对于经常使用抗菌药物、免疫力低下及长期住院的危重患者,黏液罗氏菌是一种重要的机会致病菌,由于耐药菌株的不断出现,建议临床根据药敏试验结果选用抗菌药物.

293例妊娠妇女阴道念珠菌病的病原学特征及耐药率分析

吴晓鸥;张德亭;罗涛;戴丽亚;金青

2008, 23(05):  497-499. 

摘要 ( 362 )   PDF (195KB) ( 462 )  

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目的 通过对妊娠妇女阴道念珠菌病患者阴道分泌物进行直接镜检、分离培养鉴定及体外药敏试验来了解妊娠妇女阴道念珠菌病的病原学特征及其对常用抗真菌药物的敏感性.方法 采用超高倍显微镜对患者阴道分泌物进行直接镜检.用科玛嘉念珠菌显色培养基和Vitek60全自动微生物鉴定仪对分离的念珠菌进行菌种鉴定,并采用Rosco纸片扩散法进行体外抗真菌药物敏感试验.结果 共分离出293株念珠菌,其中白念珠菌217株、光滑念珠菌48株、热带念珠菌24株、克柔念珠菌1株、近平滑念珠菌3株.药敏试验结果显示对氟康唑的耐药率分别为5.07%、31.25%、20.83%、100.00%、33.33%.所有菌株均对两性霉素B和制霉菌素敏感.结论 目前阴道念珠菌感染仍以白念珠菌感染为主,但其他非白念珠菌感染有明显上升趋势.分离的白念珠菌对唑类抗真菌药物仍较敏感,非白念珠菌对唑类药物的耐药率有所上升,应加强念珠菌的检测和药物敏感性分析.

免疫学检验经验交流

桥本甲状腺炎患者外周血中B细胞的检测意义

叶廷军;毛敏静;樊绮诗;施新明;余宏宇

2008, 23(05):  499-503. 

摘要 ( 347 )   PDF (132KB) ( 528 )  

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微生物学检验论著

纸片药敏试验对铜绿假单胞菌β-内酰胺类耐药表型的分析

杨海慧;赵贝棣;卫颖珏;杨俊;应春妹;于嘉屏

2008, 23(05):  500-503. 

摘要 ( 336 )   PDF (261KB) ( 429 )  

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目的 用纸片药敏试验分析仁济医院临床分离的铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗菌药物的耐药表型.方法 根据Vedel建立的方法,采用8种药敏纸片的药敏试验结果对147株铜绿假单胞菌的β-内酰胺类抗菌药物耐药表型进行分析.结果 147株铜绿假单胞菌有13种不同β-内酰胺类抗菌药物的耐药表型,仁济医院西部外科、风湿和肾脏等病区有3种以上的不同耐药表型存在.结论 铜绿假单胞菌耐药机制复杂,Vedel所建立的表型分析方法可方便有效的分析铜绿假单胞菌临床分离株的β-内酰胺类抗菌药物耐药表型.

分子生物学检验论著

脑梗死患者载脂蛋白A5基因多态性与颈动脉粥样硬化程度的相关性研究

张葵;邱方;李雷;顾光煜;陶月;王丽;罗浔阳;夏永泉

2008, 23(05):  504-508. 

摘要 ( 344 )   PDF (317KB) ( 557 )  

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目的 分析脑梗死患者载脂蛋白A5(ape A5)-1131T/C和553G/T 2位点基因多态性及单倍型与颈动脉粥样硬化程度的关系.方法 采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,分别检测272例脑梗死患者ape A5-1131T/C和553G/T多态性位点不同基因型和等位基因的分布,采用SNP Alyze V6.0软件构建并分析2多态性位点的个体单倍型;颈动脉粥样硬化程度由颈总动脉(CCA)和颈内动脉(ICA)内膜中层厚度(IMT)评估.结果 272例脑梗死患者中-1131Cc基因型和-1131TT+TC基因型人群的CCA IMT和ICAIMT间的差异无统计学意义(P＞0.05);553GG基因型和553TT+GT基因型人群的CCA IMT分别为(1.09±0.18)mm和(1.17±0.18)mm,差异有统计学意义(P＜0.05),而两人群的ICA IMT的差异无统计学意义(P＞0.05).单倍型配对分析结果表明,4种常见单倍型配对TG-TG、TG-CG、TG-CT、CG-CG间ICA IMT水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 apo A5 553G/T位点基因变异可能与-1131T/C位点在脑梗死患者颈动脉粥样硬化的进程中起协同作用.

广东汉族人群Cx37基因C1019T多态性分布

张成禄;郑磊;王前;曾方银;吴焱贤;李时英;李健雄;李海珠;黄晓佳

2008, 23(05):  509-512. 

摘要 ( 351 )   PDF (239KB) ( 474 )  

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目的 研究心肌梗死风险基因--缝隙连接蛋白37(Cx37)基因C1019T遗传多态性在广东汉族人群中的分布.方法 采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术和琼脂糖凝胶电泳,研究147名健康并无血缘关系的广东汉族人的Cx37 C1019T多态性位点的基因型与等位基因分布.结果 CC、CT和TT基因型频率分别为65.31%、28.57%和6.12%,c和T等位基因频率分别为79.59%和20.41%,其中男性的CC、CT和TT基因型频率分别为64.04%、29.21%和6.74%,C和T等位基因频率分别为78.65%和21.35%,女性的CC、CT和Tr基因型频率分别为67.24%、27.59%和5.17%,C和T等位基因频率分别为81.03%和18.97%.结论 广东汉族人群Cx37基因C1019T多态性位点的等位基因频率分布与瑞士、瑞典、意大利、非籍美国人、欧籍美国人和日本人群存在显著差异,而与中国台湾人群比较差异无统计学意义.

实验室管理

2006年全国淋巴细胞免疫表型分析室间质量评价的分析

李臣宾;彭明婷;陆红;谷小林

2008, 23(05):  513-517. 

摘要 ( 377 )   PDF (321KB) ( 502 )  

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目的 分析总结室间质量评价(简称质评)结果,发现和改进实验室检测过程中存在的问题,以提高实验室的检测质量和优化质控程序.方法 选择、分装质评物,用单因素方差分析评价质评物中CD3-、CD3+CD4+、CD3+CD8+和CD3-CD16+CD56+淋巴细胞的均匀性;设计质评回报表,将其与质评物一同寄到参加质评单位;分组统计回报表中的信息,计算及格率.结果 质评物中各项目检测结果瓶间差异无统计学意义(P＞0.05);回报表信息统计显示,应用室内质控物的参加单位仅为18%,检测中使用CD45-SSC设定淋巴细胞群方案的实验室占29%,进行绝对计数的实验室占14%.检测结果统计显示,各组间CD3+细胞百分比变化在1.06%～4.65%,CD3-CD16+CD56+细胞百分比差异较大,为0.99%～12.66%;4个项目的分组质评结果间差异无统计学意义(P＞0.05),及格率在86.0%～100.0%之间.结论 本次质评活动所用质评物是均匀的,符合中国合格评定国家认可委员会要求,参评实验室组间检测结果的一致性涉及室内质量管理的完善程度、操作的规范性、质控物存放时间、标记和检测过程中的技术熟练程度等因素.做好室间质评是保证和了解实验室检测能力和水平的有效方法,需要质评检测和被检双方不懈努力才能做好.

免疫学检验论著

甲状腺球蛋白抗体、微粒体抗体及过氧化物酶抗体检测在诊断甲状腺疾病中的价值

朱烨;杨再兴;梁艳;叶伟民;杨洁;何铭珺;仲人前

2008, 23(05):  518-519. 

摘要 ( 436 )   PDF (121KB) ( 1057 )  

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目的 探讨甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)、甲状腺微粒体抗体(TM-Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)诊断甲状腺疾病的临床价值.方法 应用电化学发光法检测92例甲状腺疾病及66例其他疾病患者血清TPO-Ab浓度,应用间接免疫荧光法检测TG-Ab及TM-Ab阳性率.结果 三者阳性率在甲状腺疾病组与非甲状腺疾病组间差异有统计学意义(P＜0.01);TPO-Ab诊断甲状腺疾病的特异性、准确性、阳性预测值及阳性似然比分别为93%、69.6%、90.7%及7.6;TPO-Ab与TM-Ab在甲状腺疾病组间呈显著相关(r=0.6,P＜0.01).结论 TPO-Ab在甲状腺疾病中的诊断价值相对较高;TG-Ab和TPO-Ab联合检测是自身免疫性甲状腺疾病诊断的有效组合.

生物化学检验论著

两种测定血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C方法的结果比较

谢媛;李丹;徐丙根;褚庆华;李智

2008, 23(05):  520-522. 

摘要 ( 544 )   PDF (185KB) ( 513 )  

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目的 了解颗粒增强散射免疫比浊法(PENIA)和颗粒增强透射免疫比浊法(PETIA)测定血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)结果的相关性,为不同的方法学检测血清Cys C是否具有一致性提供参考依据.方法 按照美国临床实验标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件进行评估,将测得的数据进行相关回归分析,计算2种方法间的偏倚.结果 PENIA和PETIA测定Cys C的相关方程为YPETA=1.352 XPENIA-0.009,相关系数(r)=0.976.结论 这2种方法测定血清Cys C有良好的相关性.当实验室内同一项目存在2套以上分析系统检测时,应对其进行对比分析和偏倚评估,为室间评价结果提供参考依据.

临床检验与血液学检验论著

肉毒素中毒患者中性粒细胞形态学变化的临床意义

王崇;刘永春;王喜栋;赵子运;张静

2008, 23(05):  522-524. 

摘要 ( 306 )   PDF (220KB) ( 518 )  

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目的 探讨肉毒素中毒患者中性粒细胞(N)形态学改变的临床意义.方法 将43例肉毒素中毒患者按诊断标准分为轻、中、重度中毒组,常规取血2 mL,Beckman-Coulter Gen's五分类血液分析仪进行白细胞(WBC)计数及分类,同时做血涂片.瑞特染色后,观察N形态学改变.分类200个N,计算毒性指数和核突积分,与对照组进行比较.结果 各肉毒素中毒组WBC计数与N分类计数(N%)较对照组明显升高(P＜0.05);轻度肉毒素中毒患者N胞质未见中毒颗粒,胞核核突积分与对照组比较,差异无统计学意义;中、重度肉毒素中毒患者N均有毒性颗粒出现,且中毒越严重,中毒颗粒越粗大,毒性指数也越高;中、重度肉毒素中毒患者N核有多种形态的核突出现,与正常对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),且病情越重,差异越显著.结论 动态监测肉毒素中毒患者外周血WBC计数、分类计数及N形态的变化,对于了解中毒程度有重要意义.

微生物学检验论著

COPD急性加重期患者支气管肺泡灌洗液细菌培养及药敏结果分析

马兴璇;刘春明;雷保中;朱胜波;覃厦青;罗晓璐;胡健

2008, 23(05):  525-527. 

摘要 ( 303 )   PDF (189KB) ( 496 )  

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目的 探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌培养及药敏试验在慢性阻塞性肺部疾病(COPD)治疗中的应用价值.方法 对本院2006年1月至2007年6月129例COPD患者BALF标本中的病原菌种类及药敏结果进行回顾性分析.结果 在COPD急性加重期患者感染的病原菌中,革兰阳性球菌占5.6%,以葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌占61.3%,以鲍曼不动杆菌为主;真菌占33.1%,为白念珠菌及酵母样真菌感染为主.药敏试验发现,革兰阳性球菌对左氧氟沙星、青霉素等均有较高的耐药性,对强力霉素、万古霉素最敏感.革兰阴性杆菌对氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林耐药性最高,对美洛培南、亚胺培南最敏感.本组真菌除了光滑念珠菌对依曲康唑为100.0%耐药外,其他真菌对依曲康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B、氟康唑均为100.0%敏感.结论 COPD急性加重期患者分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,真菌感染率较高;各病原菌对多种抗菌药物的耐药率有上升趋势;BALF培养阳性率高.药敏结果对临床治疗COPD有指导意义.

铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药检测

周火根;施笑娅;吕火祥

2008, 23(05):  527-529. 

摘要 ( 284 )   PDF (217KB) ( 458 )  

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目的 对临床分离的铜绿假单胞菌进行常规药物敏感性试验时,同步检测细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药性.方法 选取临床分离对亚胺培南耐药的46株铜绿假单胞菌,用聚合酶链反应(PCR)和二维试验分别检测其对亚胺培南耐药的基因型及表型,表型检测时以铜绿假单胞菌标准菌株(ATCC 27853)、亚胺培南纸片为抗菌药物的底物.结果 亚胺培南耐药的46株菌中,PCR检测膜孔蛋白基因OprD2缺失菌株7株,检出率为15.2%;金属β-内酰胺酶基因blaIMP阳性菌株9株,检出率为19.6%;blaVIM阳性0株,检出率为0%.二维试验检测产碳青霉烯酶菌株15株,阳性率为32.6%,金属β-内酰胺酶基因blaIMP阳性菌株9株,全部阳性.膜孔蛋白基因OprD2缺失7株菌中,二维试验阴性6株.结论 铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药主要由产酶及膜孔蛋白缺失引起,二维试验操作简便,可与常规的纸片琼脂扩散法药物敏感性试验同步进行,结果易于判读,可在各级临床细菌室操作.

免疫学检验论著

乙型肝炎血清标志物HBsAg和HBsAb同时阳性模式的相关研究

王蕾;刘华;章励;高锋

2008, 23(05):  530-534. 

摘要 ( 420 )   PDF (341KB) ( 730 )  

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目的 分析乙型肝炎病毒(HBV)血清标志物乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎表面抗体(HBsAb)同时阳性患者的病毒复制、肝功能状况及临床特点,探讨此类模式的产生原因及其临床意义.方法 应用微粒子酶免疫荧光分析法检测标本的HBV血清标志物,从中筛选出HBsAg和HBsAb同时阳性的标本,检测此类标本HBV DNA定量值和肝功能结果,并结合患者的临床特征进行综合分析.结果 检测17 759例患者的HBV血清标志物,HBsAg阳性2 060例,阳性率为11.6%;HBsAg和HBsAb同时阳性者占4.08%(84/2 060).将84例HBsAg和HBsAb同时阳性的患者根据其HBV血清指标的组合模式不同分成6种类型,以HBsAg、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)阳性模式和HBsAg、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、HBcAb阳性模式最多见;84例HBsAg和HBsAb同时阳性的患者中.HBV DNA＞1×103IU/mL者占85.7%;肝功能指标的异常率为68.4%;临床分类:慢性乙型肝炎占53%,肝硬化占20%,肝癌占13%.结论 乙型肝炎患者出现HBsAg和HBsAb同时阳性并不代表乙型肝炎恢复,相反此类患者往往持续存在HBV的复制和突变,更容易造成肝功能的慢性损伤.预后较差,应当引起实验室和临床的高度重视.

实验室管理

集成电路卡在血液信息管理系统中的应用

徐凤娟;徐瑞龙;沙川;叶宏辉;倪映华;赵英;卢俊

2008, 23(05):  535-536. 

摘要 ( 296 )   PDF (131KB) ( 390 )  

相关文章 | 计量指标

双质控法在流式细胞分析室内质量控制中的应用

何怡青;刘鷖雯;高锋

2008, 23(05):  536-537. 

摘要 ( 292 )   PDF (113KB) ( 527 )  

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综述与讲座

外周血游离细胞DNA甲基化异常检测在乳腺癌中的应用

金立钢;方芳;何银华;陈允硕

2008, 23(05):  538-540. 

摘要 ( 346 )   PDF (213KB) ( 398 )  

相关文章 | 计量指标

微生物学检验经验交流

453株病原菌监测及耐药性分析

何晓芳;潘芸

2008, 23(05):  540-541. 

摘要 ( 293 )   PDF (114KB) ( 334 )  

相关文章 | 计量指标

女性泌尿生殖道支原体、衣原体的检测及支原体药敏分析

洪晓平;陈燕

2008, 23(05):  542-543. 

摘要 ( 295 )   PDF (122KB) ( 976 )  

相关文章 | 计量指标

免疫学检验经验交流

678例过敏性疾病患者血清过敏原IgE检测及分布情况分析

夏晴晴;周俊;贺娟

2008, 23(05):  543-544. 

摘要 ( 460 )   PDF (126KB) ( 551 )  

相关文章 | 计量指标

临床检验与血液学经验交流

IgDκ型多发性骨髓瘤一例报道

颜宇飞;柏晓松;金立钢;闫爱华

2008, 23(05):  545-546. 

摘要 ( 291 )   PDF (140KB) ( 577 )  

相关文章 | 计量指标

早期慢性粒细胞白血病伴硬膜外T细胞淋巴瘤一例

王娜;谢守军

2008, 23(05):  546-547. 

摘要 ( 316 )   PDF (169KB) ( 499 )  

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读者·作者·编者

打造精品期刊,走国际化之路

姜敏;储怡星;范基农;龚晓霖;陈悦

2008, 23(05):  548-550. 

摘要 ( 250 )   PDF (209KB) ( 455 )  

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