1例内脏利什曼病死亡病例诊治体会

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2020.10.028

检验医学 ›› 2020, Vol. 35 ›› Issue (10): 1083-1086.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2020.10.028

1例内脏利什曼病死亡病例诊治体会

张鸿娟, 黄本林, 杨雪婷, 苏艳丹()

昆明医科大学第一附属医院医学检验科云南省检验医学重点实验室云南省实验诊断研究所,云南昆明 650032

收稿日期:2019-08-22 出版日期:2020-10-30 发布日期:2020-11-12
作者简介:null
作者简介:张鸿娟,女,1988年生,学士,技师,主要从事临床化学与分子生物学检验工作。
基金资助:
云南省检验医学重点实验室（2017DG005）

Received:2019-08-22 Online:2020-10-30 Published:2020-11-12

摘要/Abstract

摘要： 内脏利什曼病，又称黑热病，一般由杜氏利什曼原虫与婴儿利什曼原虫引起。该病的临床表现缺乏特异性，可表现为长期不规则发热伴畏寒、寒战，肝、脾肿大，渐进性贫血，淋巴结肿大及消耗症状；面部、四肢及腹部皮肤颜色变深，故名黑热病。该病误诊率高，易与血液系统疾病、风湿免疫系统疾病混淆，如未经治疗，病死率超过90%[1]。本研究对昆明医科大学第一附属医院收治的1例黑热病患者的诊治体会进行分析。

关键词: 内脏利什曼病, 黑热病, 死亡病例, 实验室检查

中图分类号:

R446.1

张鸿娟, 黄本林, 杨雪婷, 苏艳丹. 1例内脏利什曼病死亡病例诊治体会[J]. 检验医学, 2020, 35(10): 1083-1086.

项目	2018年 11月27日	2018年 11月30日	2018年 12月4日	2018年 12月10日	2018年 12月12日	2018年 12月17日	2018年 12月20日	2018年 12月24日	2019年 1月12日	2019年 1月17日
WBC计数/（×10⁹/L）	2.75	1.26	1.87	1.09	1.14	1.93	3.29	2.86	0.89	1.03
RBC计数/（×10¹²/L）	2.76	3.16	3.04	2.77	2.70	2.62	2.56	3.26	2.65	2.88
Hb/（g/L）	93	77	75	70	67	68	66	88	71	75
PLT计数/（×10⁹/L）	93	80	58	35	49	56	75	78	14	12

项目	2018年 11月27日	2018年 11月30日	2018年 12月4日	2018年 12月10日	2018年 12月12日	2018年 12月17日	2018年 12月20日	2018年 12月24日	2019年 1月12日	2019年 1月17日
WBC计数/（×10⁹/L）	2.75	1.26	1.87	1.09	1.14	1.93	3.29	2.86	0.89	1.03
RBC计数/（×10¹²/L）	2.76	3.16	3.04	2.77	2.70	2.62	2.56	3.26	2.65	2.88
Hb/（g/L）	93	77	75	70	67	68	66	88	71	75
PLT计数/（×10⁹/L）	93	80	58	35	49	56	75	78	14	12

项目	2018年11月27日	2018年11月30日	2018年12月4日	2018年12月17日	2018年12月20日	2018年12月24日
AST/（IU/L）	133.0	798.8	287.9	78.8	90.4	68.2
ALT/（IU/L）	357.0	300.9	153.5	120.6	102.2	75.8
TB/（μmol/L）	122.6	127.8	172.0	105.7	90.7	88.6
DBil/（μmol/L）	102.2	116.6	152.0	99.4	78.0	77.8
IBil/（μmol/L）	20.4	11.2	19.1	6.3	12.7	10.8
总蛋白/（g/L）	65.4	66.2	65.2	65.7	73.1	75.6
白蛋白/（g/L）	12.1	11.8	12.5	20.2	25.7	27.7
球蛋白/（g/L）	53.3	54.4	52.7	45.5	47.4	47.9
钾/（mmol/L）	3.60	3.61	3.59	4.05	3.62	3.40
钠/（mmol/L）	135.1	135.1	131.9	138.0	141.6	143.1
氯/（mmol/L）	108.0	108.8	106.4	108.6	107.7	103.7

项目	2018年11月27日	2018年11月30日	2018年12月4日	2018年12月17日	2018年12月20日	2018年12月24日
AST/（IU/L）	133.0	798.8	287.9	78.8	90.4	68.2
ALT/（IU/L）	357.0	300.9	153.5	120.6	102.2	75.8
TB/（μmol/L）	122.6	127.8	172.0	105.7	90.7	88.6
DBil/（μmol/L）	102.2	116.6	152.0	99.4	78.0	77.8
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总蛋白/（g/L）	65.4	66.2	65.2	65.7	73.1	75.6
白蛋白/（g/L）	12.1	11.8	12.5	20.2	25.7	27.7
球蛋白/（g/L）	53.3	54.4	52.7	45.5	47.4	47.9
钾/（mmol/L）	3.60	3.61	3.59	4.05	3.62	3.40
钠/（mmol/L）	135.1	135.1	131.9	138.0	141.6	143.1
氯/（mmol/L）	108.0	108.8	106.4	108.6	107.7	103.7

[1]	《中华传染病杂志》编辑委员会. 中国利什曼原虫感染诊断和治疗专家共识[J]. 中华传染病杂志,2017,35(9):513-518.
[2]	中华人民共和国国家卫生健康委员会疾病预防控制局. 2018年全国法定传染病疫情概况[EB/OL]. (2019-04-24)[2019-06-21]. .
[3]	金丽,高利红,舒敏,等. 23例儿童黑热病临床分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版),2018,14(1):73-76.
[4]	王哲,徐倩,付建珠,等. 骨髓细胞形态学检验确诊黑热病1例[J]. 检验医学,2016,31(4):340-341.
[5]	李红,赵亚楠,赵丽琴,等. 山西省1例再发内脏利什曼病患者诊治体会[J]. 中华地方病学杂志,2019,38(3):247-248.
[6]	周瑞敏,葛蓓蕾,钱丹,等. 一例黑热病的实验室检测与临床分析[J]. 郑州大学学报(医学版),2014,4:593-594.

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[1]	蔡祺, 王剑飚. 寄生虫病的实验室检查方法[J]. 检验医学, 2021, 36(10): 1001-1007.
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[3]	张磊, 张雯, 陈社平, 王婷. 骨髓细胞形态确诊黑热病4例回顾分析[J]. 检验医学, 2021, 36(10): 1015-1017.
[4]	金亮, 沈定霞. 格特隐球菌感染的临床特征与实验室研究进展[J]. 检验医学, 2017, 32(11): 1065-1069.
[5]	王哲, 徐倩, 付建珠, 赵亚玲, 张昕, 孙立娜, 田瑞卿, 田明杰. 骨髓细胞形态学检验确诊黑热病1例[J]. 检验医学, 2016, 31(4): 340-341.
[6]	汪薇. 多发性骨髓瘤实验室检查特点[J]. 检验医学, 2015, 30(8): 847-851.
[7]	孙阳, 沈银忠, 林萍, 刘莉, 陈军, 汤阳, 邵家胜, 齐唐凯, 卢洪洲. 新型禽流感:H7N9[J]. 检验医学, 2013, 28(9): 739-744.
[8]	姜林春;刘家应;高原. 骨髓涂片检查诊断黑热病1例[J]. 检验医学, 2005, 20(05): 503-503.
[9]	许叔祥. 循证医学与实验室检查[J]. 检验医学, 2005, 20(02): 171-174.
[10]	郭戈;王华梁. 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染的实验室检查[J]. 检验医学, 2002, 17(06): 330-331.