外周血片涂抹细胞的实验室解决思路

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2017.06.017

检验医学 ›› 2017, Vol. 32 ›› Issue (6): 520-523.DOI: 10.3969/j.issn.1673-8640.2017.06.017

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外周血片涂抹细胞的实验室解决思路

彭真萍¹, 王剑飚², 郭平², 孙奋勇¹

1.同济大学附属第十人民医院检验科,上海 200072
2.上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科,上海 200025

收稿日期:2017-02-20 出版日期:2017-06-30 发布日期:2017-07-04
作者简介:null
作者简介：彭真萍,女,1987年生,学士,技师,主要从事临床血液学检验工作。现工作单位为上海交通大学医学院附属瑞金医院北院检验科。

Solutions for decreasing the number of smudge cells in peripheral blood smears

PENG Zhenping¹, WANG Jianbiao², GUO Ping², SUN Fenyong¹

1. Department of Clinical Laboratory,Shanghai Tenth People's Hospital,Tongji University,Shanghai 200072,China
2. Department of Clinical Laboratory,Ruijin Hospital,Shanghai Jiaotong University School of Medicine,Shanghai 200025,China

Received:2017-02-20 Online:2017-06-30 Published:2017-07-04

摘要/Abstract

摘要：

目的探讨减少外周血片涂抹细胞产生的实验室解决思路。方法收集20例慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者的乙二胺四乙酸二钾抗凝血,使用血液分析仪及自动推染片机根据不同角度及速度自动上样制作外周血片,通过DM96全自动血细胞形态学分析仪进行阅片,计数涂抹细胞数量;在添加不同比例的胎牛血清处理后,比较涂抹细胞的数量变化。结果采用27°角、速度为140 m/s时制片涂抹细胞最理想。胎牛血清与外周血以1∶4的比例处理后,涂抹细胞明显减少。结论当外周血片出现大量涂抹细胞时,可通过选择合适的角度、速度及联用添加胎牛血清的方法来减少涂抹细胞的产生,从而为临床提供更为准确的分类计数结果。

关键词: 涂抹细胞, 角度, 速度, 胎牛血清, 慢性淋巴细胞白血病

Abstract:

Objective To investigate the solutions for decreasing the number of smudge cells in peripheral blood smears. Methods Samples was collected in ethylene diamine tetraacetic acid-K₂ anticoagulation tubes from 20 patients with chronic lymphocytic leukemia（CLL）. Blood smears were automatically prepared with each angle and speed by hematology analyzer and automated slide maker and stainer. Smudge cells were counted by DM96 automated blood cell morphometry analyzer. After treatment with different ratios of fetal bovine serum,the results were compared. Results It is better to decrease the number of smudge cells with the speed of 140 m/s at 27 degrees. When the ratio of fetal bovine serum to peripheral blood was 1∶4,the number of smudge cells was decreased. Conclusions When a large number of smudge cells are appearing in peripheral blood smears,it should not only use an appropriate angle and speed,but also add fetal bovine serum to decrease the number of smudge cells,so as to provide an accurate classification and counting results for clinical practice.

Key words: Smudge cells, Angle, Speed, Fetal bovine serum, Chronic lymphocytic leukemia

中图分类号:

R446.1

彭真萍, 王剑飚, 郭平, 孙奋勇. 外周血片涂抹细胞的实验室解决思路[J]. 检验医学, 2017, 32(6): 520-523.

PENG Zhenping, WANG Jianbiao, GUO Ping, SUN Fenyong. Solutions for decreasing the number of smudge cells in peripheral blood smears[J]. Laboratory Medicine, 2017, 32(6): 520-523.

图/表 5

表1 不同角度、速度制片后的涂抹细胞数量（个/100个白细胞）

角度（°）	速度（m/s）	患者1	患者2	患者3	患者4	患者5
20	80	254	5	29	132	218
20	110	169	4	44	87	182
20	140	160	3	51	80	168
27	80	147	1	59	105	184
27	110	128	3	28	70	153
27	140	56	2	16	39	34
34	80	266	3	42	137	170
34	110	174	2	19	92	89
34	140	14	2	19	11	12

图1 27°、140 m/s与27°、110 m/s涂抹细胞数量比较

图2 患者自身血浆与外周血不同比例处理后涂抹细胞数量变化

图3 患者胎牛血清与外周血不同比例处理后涂抹细胞数量变化

图4 血涂片镜检分析注：（a）为未处理;（b）为胎牛血清与外周血以1∶4比例处理

参考文献 13

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外周血片涂抹细胞的实验室解决思路

Solutions for decreasing the number of smudge cells in peripheral blood smears

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图/表 5

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34	110	174	2	19	92	89
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角度（°）	速度（m/s）	患者1	患者2	患者3	患者4	患者5
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角度（°）	速度（m/s）	患者1	患者2	患者3	患者4	患者5
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角度（°）	速度（m/s）	患者1	患者2	患者3	患者4	患者5
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20	110	169	4	44	87	182
20	140	160	3	51	80	168
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