品管圈在改善急诊生化检验及时率中的应用

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2016.01.014

摘要/Abstract

摘要： 目的用品管圈活动方法提高急诊生化检验及时率。方法成立品管圈小组,分析上海儿童医学中心1年内的急诊生化检验样本周转时间（TAT）的状况,找出不及时原因,制定改进措施并判断效果。结果现况调查得出检验不及时的主要原因为样本高峰期的仪器拥堵、夜班人员晨间样本来不及处理、内部运送不及时、结果异常样本需复查等。通过提高仪器检测速度、检测高峰时段分流样本、优化运送流程、特殊时段合理调配人员、检验信息系统预警等方法缩短急诊生化样本的检测TAT,不及时率从10.73%下降到2.40%。结论品管圈活动对缩短急诊生化检验样本TAT有实际价值,值得临床上推广应用。

关键词: 品管圈, 样本周转时间, 急诊生化检验, 检验及时率

Abstract:

Objective To improve the timely rate of emergency biochemistry tests with quality control circle. Methods A quality control circle group was set up,and the data of sample turn-around time（TAT） for past 1 year of emergency biochemistry tests in Shanghai Children's Medical Center were analyzed. The reason causing TAT retardation was found,in order to draw up solutions to improve TAT status,and the efficiency was assessed. Results For the emergency biochemistry tests,4 major reasons contributed to TAT retardation：equipment busy at peak time,labor shortage for night-shift persons at morning time,inner sample transfer retardation and time-consuming for re-check of abnormal samples. Accordingly,through improving instrument test speed and sample distribution at peak time,optimizing sample transaction and human resource at specific time period,and pre-warning through laboratory information systems,all solutions could contribute to TAT improvement. The untimely rate reduced from 10.73% to 2.40%. Conclusions The TAT could be saved in clinical laboratories with the application of quality control circle,and it is worth to be adapted in clinical laboratories.

Key words: Quality control circle, Turn-around time, Emergency biochemistry test, Determination timely rate

中图分类号:

R446.1

杨蔺, 董航筠, 程娟, 蒋黎敏, 傅启华, 李怀远. 品管圈在改善急诊生化检验及时率中的应用[J]. 检验医学, 2016, 31(1): 61-65.

YANG Lin, DONG Hangjun, CHENG Juan, JIANG Limin, FU Qihua, LI Huaiyuan. Application of quality control circle on timely rate improvement in emergency biochemistry tests[J]. Laboratory Medicine, 2016, 31(1): 61-65.

图/表 6

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月份	不合格数	合格数	总数	不合格率（%）	合格率（%）	不合格样本平均TAT（min）	合格样本平均TAT（min）	所有样本平均TAT（min）
1	461	3 693	4 154	11.10	88.91	82.00	29.00	35.00
2	247	2 789	3 036	8.14	91.86	88.00	30.00	34.00
3	550	3 494	4 044	13.61	86.40	96.00	31.00	40.00
4	435	3 585	4 020	10.82	89.18	90.00	29.00	36.00
5	295	3 810	4 105	7.19	92.81	106.00	30.00	35.00
6	393	3 830	4 223	9.31	90.69	88.00	30.00	36.00
7	389	4 253	4 642	8.38	91.62	82.00	30.00	34.00
8	318	4 326	4 644	6.85	93.15	109.00	31.00	36.00
9	497	3 664	4 161	11.94	88.06	91.00	30.00	37.00
10	526	3 859	4 385	12.01	88.01	90.00	29.00	36.00
11	359	5 095	5 454	6.58	93.42	84.00	27.00	31.00
12	312	5 265	5 577	5.59	94.41	86.00	29.00	32.00
合计	4 782	47 663	52 445	9.29	90.71	91.02	29.58	35.17

月份	不合格数	合格数	总数	不合格率（%）	合格率（%）	不合格样本平均TAT（min）	合格样本平均TAT（min）	所有样本平均TAT（min）
1	461	3 693	4 154	11.10	88.91	82.00	29.00	35.00
2	247	2 789	3 036	8.14	91.86	88.00	30.00	34.00
3	550	3 494	4 044	13.61	86.40	96.00	31.00	40.00
4	435	3 585	4 020	10.82	89.18	90.00	29.00	36.00
5	295	3 810	4 105	7.19	92.81	106.00	30.00	35.00
6	393	3 830	4 223	9.31	90.69	88.00	30.00	36.00
7	389	4 253	4 642	8.38	91.62	82.00	30.00	34.00
8	318	4 326	4 644	6.85	93.15	109.00	31.00	36.00
9	497	3 664	4 161	11.94	88.06	91.00	30.00	37.00
10	526	3 859	4 385	12.01	88.01	90.00	29.00	36.00
11	359	5 095	5 454	6.58	93.42	84.00	27.00	31.00
12	312	5 265	5 577	5.59	94.41	86.00	29.00	32.00
合计	4 782	47 663	52 445	9.29	90.71	91.02	29.58	35.17

时间	样本总数	不合格数	不合格率（%）
0：00	1 252	73	5.83
1：00	910	53	5.81
2：00	706	36	5.06
3：00	584	34	5.88
4：00	458	31	6.87
5：00	406	24	5.99
6：00	1 729	571	33.02
7：00	5 035	877	17.42
8：00	7 774	400	5.15
9：00	5 550	336	6.05
10：00	4 347	199	4.57
11：00	3 344	469	14.03
12：00	2 575	250	9.72
13：00	3 673	203	5.53
14：00	3 018	184	6.11
15：00	2 233	243	10.89
16：00	1 564	150	9.60
17：00	1 848	235	12.72
18：00	1 809	172	9.51
19：00	1 189	43	3.61
20：00	684	26	3.76
21：00	639	66	10.29
22：00	622	61	9.89
23：00	496	44	8.94

时间	样本总数	不合格数	不合格率（%）
0：00	1 252	73	5.83
1：00	910	53	5.81
2：00	706	36	5.06
3：00	584	34	5.88
4：00	458	31	6.87
5：00	406	24	5.99
6：00	1 729	571	33.02
7：00	5 035	877	17.42
8：00	7 774	400	5.15
9：00	5 550	336	6.05
10：00	4 347	199	4.57
11：00	3 344	469	14.03
12：00	2 575	250	9.72
13：00	3 673	203	5.53
14：00	3 018	184	6.11
15：00	2 233	243	10.89
16：00	1 564	150	9.60
17：00	1 848	235	12.72
18：00	1 809	172	9.51
19：00	1 189	43	3.61
20：00	684	26	3.76
21：00	639	66	10.29
22：00	622	61	9.89
23：00	496	44	8.94

原因	不合格数	不合格率（%）	百分比（%）
高峰期仪器拥堵	84	3.76	35.00
夜班人员早晨来不及处理	47	2.10	19.58
内部运送不及时	39	1.74	16.25
样本复查	26	1.16	10.83
更换试剂	19	0.85	7.92
非急诊样本占用资源	13	0.58	5.42
样本状态不佳	6	0.27	2.50
定标、质控延误	6	0.27	2.50