doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2026.05.015

Abstract

CLC Number:

R197.323

Figures/Tables 6

References 5

[1]	浙江省医疗保障局. 浙江省省级公立医院医疗服务价格项目汇总表[EB/OL].(2025-10-20)[2026-01-31]. https://ybj.zj.gov.cn/art/2025/10/20/art_1229225636_5663046.html.
[2]	王轶宁, 成琼, 陈建萍, 等. 精益A3管理工具在提高STEMI患者绕行急诊科直达导管室的应用与探讨[J]. 医院管理论坛, 2022, 39(8):45-47.
[3]	XIE S, KURIAKOSE J, BENINATO T, et al. Association of implementation of operating room-based parathyroid hormone testing with operative time and cost[J]. J Am Coll Surg, 2022, 235(6):906-912. DOI URL
[4]	TRONGNIT S, REESUKUMAL K, KOST G J, et al. Reducing laboratory turnaround time in patients with acute stroke and the lack of impact on time to reperfusion therapy[J]. Arch Pathol Lab Med, 2023, 147(1):87-93. DOI URL
[5]	VAN EEGHEN C, LITTENBERG B, HOLMAN M D, et al. Integrating behavioral health in primary care using lean workflow analysis:a case study[J]. J Am Board Fam Med, 2016, 29(3):385-393. DOI URL

问题编号	变量（问题原因）	变量对检测流程的影响程度（等级：0、1、3、6、9）			合计
问题编号	变量（问题原因）	T1（9）	T2（3）	T3（7）	合计
X1	标本处理不及时	9	3	6	132
X2	不同员工熟练程度不同	6	6	6	114
X3	工作量高峰影响时间	6	6	6	114
X4	人员培训不到位	6	9	3	102
X5	仪器保养/故障不能检测	3	9	6	96
X6	报告审核不及时	0	0	9	63
X7	检测时间长（12~14 min）	0	9	1	43
X8	实验室信息系统通讯问题	1	9	1	43
X9	仪器工作量分类不均	3	3	1	43
X10	新批号未定标	0	9	1	34
X11	温湿度影响设备运转	1	1	1	19
X12	标本有凝块或纤维丝	0	6	1	18
X13	试剂耗材准备不及时	0	1	1	10
X14	自动复查（超线性或危急值）	0	1	1	10

问题编号	变量（问题原因）	变量对检测流程的影响程度（等级：0、1、3、6、9）			合计
问题编号	变量（问题原因）	T1（9）	T2（3）	T3（7）	合计
X1	标本处理不及时	9	3	6	132
X2	不同员工熟练程度不同	6	6	6	114
X3	工作量高峰影响时间	6	6	6	114
X4	人员培训不到位	6	9	3	102
X5	仪器保养/故障不能检测	3	9	6	96
X6	报告审核不及时	0	0	9	63
X7	检测时间长（12~14 min）	0	9	1	43
X8	实验室信息系统通讯问题	1	9	1	43
X9	仪器工作量分类不均	3	3	1	43
X10	新批号未定标	0	9	1	34
X11	温湿度影响设备运转	1	1	1	19
X12	标本有凝块或纤维丝	0	6	1	18
X13	试剂耗材准备不及时	0	1	1	10
X14	自动复查（超线性或危急值）	0	1	1	10

问题归类	主要原因说明	改进措施	具体实施方法
流程	标本接收后通过传送带分拣和运送速度慢；等待急诊岗位人员	流程快运改进	去掉标本接收后传送带转运环节
设备使用方法	离心时间长，检测设备操作不熟悉	离心机转速调整	进行离心转速验证，通过提高转速减少离心时间，从3 000转5 min调整到4 000转3 min
设备维保	设备维护保养期间标本未及时转运至常规设备的急诊位	调整设备维护保养时间	根据全天时间段标本量情况，选择在13：30—14：00保养，该时间段内标本转运至常规设备的急诊位检测
排班	人均日标本量>400个，超负荷工作	根据工作量调整排班	人均日标本量>400个时增加帮班
人员技能	非临检岗位人员对仪器的熟练程度不同，标本完成达标率差异大	工作人员培训	对急诊生免流水线全流程操作进行培训考核
系统审核规则	智能审核规则设置欠完善，自动通过率不高	提高系统自动审核通过率	调整、验证智能审核通过规则，确保检测结果质量前提下提高智能审核通过率

问题归类	主要原因说明	改进措施	具体实施方法
流程	标本接收后通过传送带分拣和运送速度慢；等待急诊岗位人员	流程快运改进	去掉标本接收后传送带转运环节
设备使用方法	离心时间长，检测设备操作不熟悉	离心机转速调整	进行离心转速验证，通过提高转速减少离心时间，从3 000转5 min调整到4 000转3 min
设备维保	设备维护保养期间标本未及时转运至常规设备的急诊位	调整设备维护保养时间	根据全天时间段标本量情况，选择在13：30—14：00保养，该时间段内标本转运至常规设备的急诊位检测
排班	人均日标本量>400个，超负荷工作	根据工作量调整排班	人均日标本量>400个时增加帮班
人员技能	非临检岗位人员对仪器的熟练程度不同，标本完成达标率差异大	工作人员培训	对急诊生免流水线全流程操作进行培训考核
系统审核规则	智能审核规则设置欠完善，自动通过率不高	提高系统自动审核通过率	调整、验证智能审核通过规则，确保检测结果质量前提下提高智能审核通过率

[1]	. [J]. Laboratory Medicine, 2026, 41(2): 186-189.
[2]	. [J]. Laboratory Medicine, 2026, 41(2): 190-192.
[3]	JIANG Hong, SONG Jieping, LI Sheng. Differences and progress in development of genetic testing for hereditary diseases between China and the United States of America [J]. Laboratory Medicine, 2024, 39(2): 114-119.
[4]	. [J]. Laboratory Medicine, 2024, 39(1): 75-78.
[5]	KAN Lijuan, ZHANG Lijun, ZHANG Xiuming. Interpretation and application of 15 quality control indicators in clinical laboratories [J]. Laboratory Medicine, 2022, 37(10): 907-914.
[6]	ZHU Yunjie, MA Zhengyao, SHEN Minna, ZHOU Yan, HUANG Fei, CHEN Xinning, ZHANG Chunyan, WANG Beili, GUO Wei. Establishment and clinical application evaluation of plasma cfDNA determination in colorectal cancer patients [J]. Laboratory Medicine, 2022, 37(6): 561-567.
[7]	HONG Jun, RAO Yongcai. Establishment and evaluation of CD157-based 4-color PNH assay for neutrophil and monocyte by flow cytometry [J]. Laboratory Medicine, 2022, 37(4): 377-381.
[8]	WANG Juan, LIAO Huanjin, LI Yanning, GE Yiqin, LI Jia. RSV infection of air-liquid interface cultured human bronchial epithelial cell and its effect on HMGB1 and pMLKL expressions [J]. Laboratory Medicine, 2022, 37(2): 177-182.
[9]	CHEN Ping, CHEN Tingting. Establishment and application of intelligent structured medical laboratory knowledge base under ISO 15189 quality system [J]. Laboratory Medicine, 2022, 37(1): 83-86.
[10]	. [J]. Laboratory Medicine, 2022, 37(1): 87-90.
[11]	MIAO Yingbo, SONG Ying, ZHAO Qiang, ZHU Peichao, ZHOU Wei, WANG Qing, XU Chong. Performance specification for differential blood count project in Shanghai [J]. Laboratory Medicine, 2021, 36(12): 1274-1276.
[12]	ZHENG Xin, HU Jun, ZHANG Xueqing, ZHANG Jun, YAO Dongting, HU Xiaobo. Application of six sigma management in shortening outpatient coagulation test's turn-around time in clinical laboratory [J]. Laboratory Medicine, 2021, 36(11): 1177-1180.
[13]	LOU Jiao, JIANG Lingli, ZHU Jun, YANG Xue, WANG Qing, WANG Hualiang. Analysis of clinical test quality in non-government medical institutions in Shanghai [J]. Laboratory Medicine, 2021, 36(9): 969-972.
[14]	. [J]. Laboratory Medicine, 2020, 35(6): 620-623.
[15]	GUO Xiaojun, HUANG Weigang. The root cause analysis of common nonconformity in medical laboratory accreditation [J]. Laboratory Medicine, 2015, 30(3): 295-297.

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