Relation between serum osteopontin，fibroblast growth factor 23 levels and vascular calcification in maintenance hemodialysis patients

doi:10.3969/j.issn.1673-8640.2024.07.007

Abstract

Abstract:

Objective To investigate the relation between osteopontin （OPN），fibroblast growth factor 23 （FGF23） and vascular calcification in maintenance hemodialysis （MHD） patients. Methods Totally，147 patients with MHD at Hai'an People's Hospital from January 2018 to June 2022 were enrolled. The general data and laboratory routine test results of all the patients were collected，and serum OPN and FGF23 levels were determined. The patients' vascular calcification was scored by X-ray images of abdomen，pelvis and hands，and the total score was 10 points. According to the total score of vascular calcification，the patients were classfied into non-vascular calcification group （total score 0）（49 cases），vascular calcification total score 1 to 5 group （74 cases） and vascular calcification total score 6 to 10 group （24 cases）. Results The dialysis time，the levels of total calcium，phosphorus，intact parathyroid hormone（iPTH），OPN and FGF23 were increased successively in non-vascular calcification group，vascular calcification total score 1 to 5 group and vascular calcification total score 6 to 10 group （P<0.05），and the hemoglobin （Hb） level and Kt/V ratio were decreased successively （P<0.05）. Long dialysis time [odds ratio（OR）=1.070]，high total calcium （OR=2.540），high phosphorus（OR=4.170），high OPN （OR=1.010） and high FGF23 （OR=1.060） were risk factors for vascular calcification in MHD patients. High Kt/V ratio （OR=0.020） was a protective factor for vascular calcification. The consistency （true positive rate+true negative rate） of phosphorus was the highest，but there was no statistical significance between those of phosphorus and OPN （P=0.89），and it was higher than that of FGF23 （P=0.02）. Conclusions The abnormal increase of OPN and FGF23 in MHD patients is related to vascular calcification，and they are potential intervention targets.

Key words: Osteopontin, Fibroblast growth factor 23, Vascular calcification

CLC Number:

R446.1

CHEN Yu, WANG Deqin, MIAO Xianjing, ZHOU Yonghua, LI Xiaofei, GAO Jian. Relation between serum osteopontin，fibroblast growth factor 23 levels and vascular calcification in maintenance hemodialysis patients[J]. Laboratory Medicine, 2024, 39(7): 656-660.

Figures/Tables 4

References 19

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组别	例数	年龄/岁	性别		原发病
组别	例数	年龄/岁	男/ [例（%）]	女/ [例（%）]	肾小球肾炎/ [例（%）]	糖尿病肾病/ [例（%）]	多囊肾/ [例（%）]	其他/ [例（%）]
无血管钙化组	49	56.45±7.22	30（61.22）	19（38.78）	19（38.78）	10（20.41）	3（6.12）	17（34.69）
血管钙化1~5分组	74	57.70±8.69	47（63.51）	27（36.49）	33（44.59）	17（22.97）	4（5.41）	20（27.03）
血管钙化6~10分组	24	55.75±11.31	14（58.33）	10（41.67）	9（37.50）	5（20.83）	1（4.17）	9（37.50）
统计值		0.45	0.22		1.47
P值		0.64	0.9		0.96
组别	透析时间/月	合并症			吸烟史/ [例（%）]	饮酒史/ [例（%）]	总钙/ （mmol·L^-1）	磷/ （mmol·L^-1）
组别	透析时间/月	高血压/ [例（%）]	糖尿病/ [例（%）]		吸烟史/ [例（%）]	饮酒史/ [例（%）]	总钙/ （mmol·L^-1）	磷/ （mmol·L^-1）
无血管钙化组	44.08±6.05	19（38.78）	12（24.49）		13（26.53）	7（14.29）	2.08±0.59	1.52±0.41
血管钙化1~5分组	48.64±9.64	25（33.78）	17（22.97）		22（29.73）	9（12.16）	2.40±0.64	1.82±0.60
血管钙化6~10分组	60.08±12.22	12（50.00）	8（33.33）		9（37.50）	6（25.00）	2.85±0.55	2.26±0.40
统计值	24.91	2.04	1.05		0.93	2.37	12.86	16.84
P值	<0.001	0.36	0.59		0.63	0.31	<0.001	<0.001
组别	iPTH/（pg·mL^-1）	Alb/（g·L^-1）	Hb/（g·L^-1）		TC/（mmol·L^-1）		TG/（mmol·L^-1）
无血管钙化组	290（254~319）	36.05±4.21	117.37±8.49		3.81±1.22		1.84±0.66
血管钙化1~5分组	330（285~388）	36.42±3.84	114.69±11.58		3.89±1.09		1.89±0.62
血管钙化6~10分组	448（395~497）	36.12±4.41	106.21±14.30		4.13±1.29		1.68±0.66
统计值	18.97	0.14	8.19		0.6		0.96
P值	<0.001	0.87	<0.001		0.55		0.39
组别	LDL-C/（mmol·L^-1）	HDL-C/（mmol·L^-1）	Kt/V比值		OPN/（mg·L^-1）		FGF23/（μg·L^-1）
无血管钙化组	2.20±1.04	1.34±0.54	1.41±0.28		142（128~154）		190（116~250）
血管钙化1~5分组	2.17±1.00	1.40±0.46	1.20±0.20		152（137~182）		222（158~281）
血管钙化6~10分组	2.26±1.02	1.42±0.70	1.01±0.18		174（155~183）		263（202~327）
统计值	0.07	0.27	26.96		11.61		51.41
P值	0.93	0.76	<0.001		<0.001		<0.001

组别	例数	年龄/岁	性别		原发病
组别	例数	年龄/岁	男/ [例（%）]	女/ [例（%）]	肾小球肾炎/ [例（%）]	糖尿病肾病/ [例（%）]	多囊肾/ [例（%）]	其他/ [例（%）]
无血管钙化组	49	56.45±7.22	30（61.22）	19（38.78）	19（38.78）	10（20.41）	3（6.12）	17（34.69）
血管钙化1~5分组	74	57.70±8.69	47（63.51）	27（36.49）	33（44.59）	17（22.97）	4（5.41）	20（27.03）
血管钙化6~10分组	24	55.75±11.31	14（58.33）	10（41.67）	9（37.50）	5（20.83）	1（4.17）	9（37.50）
统计值		0.45	0.22		1.47
P值		0.64	0.9		0.96
组别	透析时间/月	合并症			吸烟史/ [例（%）]	饮酒史/ [例（%）]	总钙/ （mmol·L^-1）	磷/ （mmol·L^-1）
组别	透析时间/月	高血压/ [例（%）]	糖尿病/ [例（%）]		吸烟史/ [例（%）]	饮酒史/ [例（%）]	总钙/ （mmol·L^-1）	磷/ （mmol·L^-1）
无血管钙化组	44.08±6.05	19（38.78）	12（24.49）		13（26.53）	7（14.29）	2.08±0.59	1.52±0.41
血管钙化1~5分组	48.64±9.64	25（33.78）	17（22.97）		22（29.73）	9（12.16）	2.40±0.64	1.82±0.60
血管钙化6~10分组	60.08±12.22	12（50.00）	8（33.33）		9（37.50）	6（25.00）	2.85±0.55	2.26±0.40
统计值	24.91	2.04	1.05		0.93	2.37	12.86	16.84
P值	<0.001	0.36	0.59		0.63	0.31	<0.001	<0.001
组别	iPTH/（pg·mL^-1）	Alb/（g·L^-1）	Hb/（g·L^-1）		TC/（mmol·L^-1）		TG/（mmol·L^-1）
无血管钙化组	290（254~319）	36.05±4.21	117.37±8.49		3.81±1.22		1.84±0.66
血管钙化1~5分组	330（285~388）	36.42±3.84	114.69±11.58		3.89±1.09		1.89±0.62
血管钙化6~10分组	448（395~497）	36.12±4.41	106.21±14.30		4.13±1.29		1.68±0.66
统计值	18.97	0.14	8.19		0.6		0.96
P值	<0.001	0.87	<0.001		0.55		0.39
组别	LDL-C/（mmol·L^-1）	HDL-C/（mmol·L^-1）	Kt/V比值		OPN/（mg·L^-1）		FGF23/（μg·L^-1）
无血管钙化组	2.20±1.04	1.34±0.54	1.41±0.28		142（128~154）		190（116~250）
血管钙化1~5分组	2.17±1.00	1.40±0.46	1.20±0.20		152（137~182）		222（158~281）
血管钙化6~10分组	2.26±1.02	1.42±0.70	1.01±0.18		174（155~183）		263（202~327）
统计值	0.07	0.27	26.96		11.61		51.41
P值	0.93	0.76	<0.001		<0.001		<0.001

变量	β值	标准误	Wald值	OR值（95%可信区间）	P值
透析时间/月	0.07	0.030	4.19	1.070（1.000~1.150）	0.040
总钙	0.93	0.430	4.60	2.540（1.080~5.930）	0.030
磷	1.43	0.530	7.37	4.170（1.490~11.670）	0.007
iPTH	0.01	0.010	1.78	1.010（0.990~1.030）	0.180
Hb	-0.05	0.030	3.19	0.950（0.900~1.010）	0.070
Kt/V比值	-3.72	1.200	9.58	0.020（0.002~0.260）	0.002
OPN	0.01	0.004	9.34	1.010（1.010~1.020）	0.002
FGF23	0.03	0.010	8.32	1.060（1.030~1.110）	<0.001

变量	β值	标准误	Wald值	OR值（95%可信区间）	P值
透析时间/月	0.07	0.030	4.19	1.070（1.000~1.150）	0.040
总钙	0.93	0.430	4.60	2.540（1.080~5.930）	0.030
磷	1.43	0.530	7.37	4.170（1.490~11.670）	0.007
iPTH	0.01	0.010	1.78	1.010（0.990~1.030）	0.180
Hb	-0.05	0.030	3.19	0.950（0.900~1.010）	0.070
Kt/V比值	-3.72	1.200	9.58	0.020（0.002~0.260）	0.002
OPN	0.01	0.004	9.34	1.010（1.010~1.020）	0.002
FGF23	0.03	0.010	8.32	1.060（1.030~1.110）	<0.001

项目	最佳临界值	真阳性率/%	真阴性率/%	假阳性率/%	假阴性率/%
OPN	161 mg·L^-1	89.29	47.25	10.71	52.74
FGF23	257 μg·L^-1	81.82	39.81	18.18	60.19
总钙	2.25 mmol·L^-1	79.52	50.00	20.48	50.00
磷	1.94 mmol·L^-1	89.83	48.86	10.17	51.13