引用本文
左剑. 3 268例A群轮状病毒所致婴幼儿感染性腹泻分析. 2014, 29(9): 974-975[左剑. Labratory Medicine, 2014, 29(9): 974-975]  
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3 268例A群轮状病毒所致婴幼儿感染性腹泻分析
左剑
铜陵市妇幼保健院,安徽 铜陵 244000

作者简介:左 剑,男,1986年生,学士,技师,主要从事临床检验工作。

摘要
目的

分析腹泻患儿A群轮状病毒的感染在年份、季度和性别之间的感染情况,为临床提供快捷、准确和可靠的诊断依据。

方法

采用胶体金法对2011至2012年2年共3 268例急性腹泻患儿进行大便A群轮状病毒抗原检测,结果采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析。

结果

在检测的3 268例标本中,阳性标本727例,阳性率为22.25%。 2011年阳性检出率为24.85%, 2012年阳性检出率为20.80%,2年的阳性检出率差异有统计学意义(P<0.05)。2011年的第4季度和2012年第1季度A群轮状病毒的检出率最高,2年不同季度之间的阳性检出率差异均有统计学意义(P<0.05)。在检测的3 268例患儿中男患儿的阳性检出率为21.43%,女患儿的阳性检出率为23.70%,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

A群轮状病毒在不同年份的发病率不相同。通过2011和2012年数据比较,A群轮状病毒感染在第1季度和第4季度为高峰期。A群轮状病毒的阳性检出率与性别没有关系。

关键词: A群轮状病毒; 婴幼儿; 腹泻; 粪便
中图分类号:R373.2 文献标志码:A 文章编号:1673-8640(2014)09-0974-02

婴幼儿腹泻是婴儿和儿童的常见病,其发病原因众多,而不同原因导致的腹泻在临床上的治疗方案也各不相同。有资料显示,A群轮状病毒感染是导致婴幼儿胃肠炎的主要发病原因之一,有时还能造成医院内感染。为了解本地区近2年的腹泻婴幼儿粪便标本A群轮状病毒的感染情况,探讨其发病特点,为临床诊疗提供依据,本研究检测2011和2012年共3 268例腹泻婴幼儿粪便标本中A群轮状病毒抗原,并对结果进行了分析。

材料和方法
一、研究对象

2011至2012年在安徽省铜陵市妇幼保健院儿科就诊的腹泻患儿3 268例,其中男2 091例,女1 177例,年龄1个月~12岁之间,所有病例均符合腹泻病诊断标准[ 1] 。

二、检测试剂

A群轮状病毒检测试剂盒(胶体金法)购自北京万泰生物药业股份有限公司。

三、检测方法

采用胶体金免疫层析技术和双抗体夹心原理检测A群轮状病毒抗原,操作严格按说明书进行。

四、统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析,组间计数资料以百分率表示,比较采用 χ2检验,以 P<0.05为差异有统计学意义。

结果
一、A群轮状病毒抗原阳性检出率

2011和2012年共检测标本3 268例,阳性标本727例,阳性率为22.25%(727/3 268)。2011年标本总数为1 167例,阳性标本290例,阳性检出率为24.85%;2012年标本总数为2 101例,阳性标本437例,阳性检出率为20.80%。2011与2012年阳性检出率比较,差异有统计学意义( χ2 =6 .640 P=0.010)。

二、不同季度的阳性检出率

2011年第4季度阳性检出率最高,第1季度阳性检出率次之,2011年不同季度的阳性检出率差异有统计学意义( χ2 =62 .567, P<0.05),见表1。2012年第1季度阳性检出率最高,第4季度阳性检出率次之,2012年不同季度的阳性检出率差异有统计学意义( χ2 =112 .728, P<0.05),见表2。

表1 2011年不同季度A群轮状病毒检测结果
表2 2012年不同季度A群轮状病毒检测结果
三、不同性别A群轮状病毒抗原的检测结果

在送检的3 268例婴幼儿中男患儿2 091例,女患儿1 177例。男患儿中阳性448例,阳性率为21.43%,女患儿阳性279例,阳性率为23.70%,两者差异无统计学意义( P>0.05)。

讨论

轮状病毒为呼肠病毒科轮状病毒属病毒,为双链RNA病毒,A 组轮状病毒是导致婴幼儿急性胃肠炎的病因。本地区在3 268例腹泻患儿中,检出A群轮状病毒抗原阳性727例,阳性率为22.25%,低于梅振海等[ 2]报道的总检出率25.05%、高平[ 3]报道的28.14%,高于陈益明等[ 4]报道的11.83%,造成各地阳性检出率差异的原因除流行差异及各地在检测轮状病毒抗原的方法和试剂不同有关以外,其他原因可能为:(1)与近年来各地区的水和大气被污染的程度有关。Lodder和程莉等[ 5, 6]研究表明,城市污水中很容易检测到轮状病毒,导致该病毒通过不同途径感染当地婴幼儿,铜陵地区应加强这方面的检测和研究;(2)在统计资料时发现部分婴幼儿在不同年度均做过重复检测,这些重复检测是否影响阳性率的检出,有待进一步研究。

A群轮状病毒有明显的季节性,多发于秋冬季。本研究结果显示,每年第1季度和第4季度腹泻就诊患儿最多,阳性率也最高;第3季度次之,第2季度阳性率最低。造成这样的原因可能是冬季幼儿室内活动较多,室内温度又适宜病毒繁殖传播,而铜陵地区的秋冬季节气温变化明显,患儿容易因为气温大幅度变化而造成生病,使得抵抗力下降而更容易感染轮状病毒。

不同性别腹泻患儿粪便标本A群轮状病毒检测结果显示,2 091例男患儿中阳性448例,阳性率为21.43%;1 177例女患儿中阳性279例,阳性率为23.70%。男女患儿之间的阳性率比较,差异无统计学意义( P>0.05),表明轮状病毒在本研究中与患儿性别无关。但是有文献报道称轮状病毒感染在性别上存在差异[ 7, 8],本研究结果与其不一致,原因有待进一步研究。

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献
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