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诸芳芳. 中老年人血清葡萄糖、尿酸、胆固醇、甘油三酯水平分析. 检验医学2014, 29(4): 405-406[]  
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中老年人血清葡萄糖、尿酸、胆固醇、甘油三酯水平分析
诸芳芳
上虞市人民医院检验科,浙江 上虞 312300

作者简介:诸芳芳,女,1967年生,学士,主管技师,主要从事生化检验工作。

摘要

随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,人均寿命延长,高龄人群的健康状况受到越来越多的关注。为此,本研究对中老年体检者血清葡萄糖(glucose, Glu)、尿酸(uric acid, UA)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)结果进行统计,观察中老年健康体检者4项指标水平与年龄及性别的关系。

关键词: 葡萄糖; 尿酸; 胆固醇; 甘油三酯; 中老年人
中图分类号:R446.1 文献标志码:B 文章编号:1673-8640(2014)04-0405-02
Abstract
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一、材料和方法
1.研究对象

选择2012年1至12月在上虞市人民医院进行健康体检且年龄≥40岁者17 883名。其中男11 401名,年龄40~92岁;女6 482名,年龄40~95岁。将所有对象按年龄(40~、50~、60~、70~、80~岁)及性别分组。

2.方法

所有对象均空腹10 h以上,采用真空采血管采集静脉血,分离血清。TC(胆固醇氧化酶法)、TG(磷酸甘油氧化酶法)试剂由日本和光公司生产,Glu(己糖激酶法)试剂由宁波美康生物技术有限公司生产,UA(酶偶联比色法)试剂由温州东殴津玛生物科技有限公司生产。仪器为ABBOTT Aeroset全自动生化分析仪(美国雅培公司)。采用正常及异常2种质控品做室内质量控制,全部指标均在控制范围内。

3.参考区间

Glu:3.6~6.1 mmol/L;UA:90~420 μmmol/L;TC:3.1~5.2 mmol/L;TG: 0.33~1.72 mmol/L。血脂采用全国血脂异常防治对策专业组1997年公布的参考值:TC≤5.2 mmol/L为合适范围,TC 5.23~5.69 mmol/L为边缘升高,TC>5.72 mmol/L为升高;TG≤1.7 mmol/L为合适范围,TG>1.7 mmol/L为升高。

4.统计学方法

采用SPSS 17. 0软件进行统计分析,组间各年龄段均数用方差分析,两两比较采用 q检验,率的检验用 χ2检验,以 P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

40~及50~岁组男性Glu水平明显高于女性( P<0.05),60岁后各年龄段男、女性之间差异无统计学意义( P>0.05);UA水平各年龄组男性均明显高于女性( P<0.05);TC 在40~岁组男性高于女性( P<0.05),在50~岁组、60~岁组及70~岁组女性高于男性( P<0.05),80~岁组男、女性之间差异无统计学意义( P>0.05)。40~及80~岁组男、女性之间TG水平差异无统计学意义( P>0.05),其他年龄组男、女性之间差异有统计学意义( P<0.05)。见表1、表2:

表1 男性各年龄组血清Glu、UA、TC、TG水平比较
表2 女性各年龄组血清Glu、UA、TC、TG水平比较

男性Glu异常率为7.2%、TC为31.0 %、TG为27.6%、UA为23.7%;女性Glu异常率为3.5%、TG为24.6%、TC为24.3%、UA为2.8%。见表3:

表3 男、女性各项目异常率比较
三、讨论

中老年人血清Glu、UA、TC、TG水平直接反映了中老年人机体糖类代谢、嘌呤代谢、脂类代谢的状况。随着年龄的增长,机体的生理功能随之逐渐减退,其糖类代谢、肾功能、脂类代谢必有影响。本研究发现Glu随年龄增长有明显的上升趋势。血脂水平和性别有一定的关系,男性TC水平在50~60岁趋于相对的高峰;随着年龄的增长,有逐年下降的趋势。这可能与随着年龄增长,男性社会活动减少(如应酬等)、缺乏运动等有关[1]。女性50岁以上TC水平逐年上升,明显高于男性,这可能与高年龄女性体内雌激素水平降低、体力活动少等有关,与文献报道[2]基本一致。血脂水平随年龄增加而上升,50~60岁为血脂高峰。原因可能为随着年龄增加,各系统的生理功能逐渐减弱,从而降低了对血脂的清除能力,TC、TG水平逐渐增高。TC是动脉粥样硬化和冠心病的重要致病因素,而近年的研究表明高TG血症也属于冠心病发病的独立危险因素。UA是人体嘌呤代谢的终产物,是诊断嘌呤代谢紊乱所致痛风的最佳生化指标。血清UA水平过高还与糖尿病、冠心病及周围血管病有密切关系[3]。老年人高UA发生率高,并随年龄增高而增高[4]。因此,定期检查血UA尤为重要。本研究UA水平各年龄段之间差异明显,且男性明显高于女性( P<0.05),男性UA异常率也明显高于女性,因此要引起重视。心脑血管疾病是世界卫生组织认定的危害人类健康的“头号杀手”,目前已成为最常见的疾病和致死原因,是全世界共同关注的问题。高血脂是心脑血管疾病的病理基础[5]。本研究结果显示男性TC异常率最高,女性TG异常率最高;不同年龄、不同性别之间Glu、UA、TC、TG水平均有差异。因此应根据不同年龄及性别建立各自的参考区间,有效地避免漏诊和误诊。同时针对亚健康人群的增多,应大力开展卫生保健知识的宣传,加强中老年人群自我保健意识,加大健康体检的力度和广度。这对预防和控制各类疾病的发生、发展具有重要的意义。

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献
[1] 康凤春. 中老年人血脂化验情况分析[J]. 中国医药指南, 2012, 10(28): 215. [本文引用:1]
[2] 施志农, 陈健康. 中老年人血清葡萄糖、尿素氮、胆固醇、甘油三酯水平分析[J]. 蚌埠医学院学报, 2009, 34(1): 64-66. [本文引用:1]
[3] 周贤会, 郭开军, 王丽蓉. 中老年职工血脂血糖尿酸及脂肪肝分析[J]. 检验医学与临床, 2007, 4(4): 278-279. [本文引用:1]
[4] 苏永梅. 高尿酸血症的临床疾病相关性进展[J]. 黑龙江医学, 2013, 37(1): 76-78. [本文引用:1]
[5] 白斯琴, 商彦卫, 李莉. 呼和浩特高等院校966例中老年教职工血脂、血糖水平调查[J]. 高校保健医学研究与实践, 2005, 2(2): 42-45. [本文引用:1]