目前所采用的血细胞分析参考区间为教科书或仪器制造商提供的参考区间。文献报道各血细胞参数的参考区间不但因种族、人群、性别、年龄和地区等不同而有所变化,还会因不同实验室使用的血液分析仪不同而有差异。因此,有必要针对不同的血液分析仪、不同的人群建立各自的参考区间。为此我们对浙江景宁区域内畲族、汉族健康成人静脉血血细胞8项参数进行调查分析,初步建立了参考区间。

畲族、汉族成人静脉血细胞参数检测,结果见 表1。不同民族相同性别的WBC、PLT、HCT比较差异无统计学意义( P>0.05),不同民族相同性别的RBC、HB、MCV、MCH、MCHC比较差异均有统计学意义( P<0.05)。畲族男、女血细胞8项参数比较差异均有统计学意义( P<0.05);汉族男、女血细胞8项参数比较差异均有统计学意义( P<0.05)。

表1

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表1 浙江景宁畲族、汉族静脉血血细胞8项参数比较 组别 性别 WBC(109/L) PLT(109/L) RBC(109/L) Hb(g/L) HCT(%) MCV(fl) MCH(pg) MCHC(g/L) 畲族 男 4.05~10.09 112~325 3.85~6.29 123~172 37.9~52.3 69.2~103.3 21.7~34.8 308~354* 女 3.70~9.99 136~338 3.67~5.62 103~149 33.3~45.6 68.0~99.1 20.6~33.2 299~349 汉族 男 3.89~10.65 117~318 4.04~5.75 125~172 38.1~51.0 82.6~100.6 27.1~34.4 314~356 女 3.66~9.71 130~346 3.71~5.20 109~151 34.2~45.9 77.4~99.2 24.2~32.9 306~350 合计 男 3.92~10.52 117~320 4.03~5.82 125~172 38.1~51.3 79.1~100.9 25.9~34.4 313~356 女 3.67~9.85 132~344 3.70~5.31 108~150 34.1~45.9 74.9~99.2 22.8~33.0 304~350 注:*畲族男性MCHC经检验为正态分布资料,用正态分布法确定参考范围。

表1 浙江景宁畲族、汉族静脉血血细胞8项参数比较

畲族是五十六个民族中的一员,主要分布于浙江省景宁畲族自治县以及福建、江西、广东、安徽等省的部分山区,多数与汉族杂居。畬族与汉族关系极其密切,彼此语言风俗相近。本研究以浙江省景宁畲族自治县的畲族、汉族健康成人为样本,共调查了5 796名。对畲汉不同性别的8项参数进行了比较。本研究调查的参数中只有畲族男性MCHC是正态分布资料,采用正态分布法,其余都采用百分位法。因此,没有进行本区域与全国水平的比较。本研究结果发现相同民族男、女性别之间8个参数比较差异均有统计学意义( P<0.05),与文献^{[ 3]}报道一致。不同民族相同性别的的8项参数中RBC、Hb、MCV、MCH、MCHC差异有统计学意义( P<0.05)。畲族男、女的RBC中位数略高于汉族,畲族男、女的Hb、MCV、MCH、MCHC中位数略低于汉族。

RBC、Hb、MCV是通过血液分析仪直接测定,HCT、MCH、MCHC这3项参数是通过RBC、Hb、MCV计算出来的。红细胞平均指数MCV、MCH、MCHC用于贫血形态分类以及提示贫血的可能原因,仅反映RBC群体平均情况,无法区分RBC彼此之间的差异,对一些早期贫血也缺乏敏感性。RBC的主要生理功能是运输氧气和二氧化碳。RBC的形态、体积与其生成和生理功能有着密切的关系。本次调查发现畲族与汉相同性别间的RBC相关参数存在差异,畲族和汉族的生活方式、饮食结构和生活习惯不同影响RBC相关参数的差异;RBC相关参数差异和畲汉的种族是否有关有待进一步探讨。

我国地域辽阔,民族众多,环境气候、温度相差大,生活饮食习惯不同,都将影响血细胞参数。因此,有必要建立本地区本实验室血细胞的参考区间。