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孟慧君. 半乳糖凝集素-3、细胞角蛋白19、人骨髓内皮细胞标记物在甲状腺乳头状癌诊断中的临床意义. 28(11): 1048-1049[]  
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半乳糖凝集素-3、细胞角蛋白19、人骨髓内皮细胞标记物在甲状腺乳头状癌诊断中的临床意义
孟慧君
山东省淄博市张店区人民医院检验科,山东 淄博 255025

孟慧君,女,1963年生,学士,副主任技师,主要从事临床检验工作。

摘要
目的

探讨半乳糖凝集素-3、细胞角蛋白19、人骨髓内皮细胞标记物在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及诊断价值。

方法

用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连结两步法测定30例PTC、18例结节性甲状腺肿(NG)、15例癌旁正常甲状腺组织的半乳糖凝集素-3、细胞角蛋白19、人骨髓内皮细胞标记物的表达水平。

结果

PTC组半乳糖凝集素-3、细胞角蛋白19、人骨髓内皮细胞标记物表达的阳性率分别为96.67%、83.33%、93.33%;NG组半乳糖凝集素-3、细胞角蛋白19、人骨髓内皮细胞标记物表达的阳性率分别为11.11%、22.22%、11.11%,且无强阳性结果;癌旁正常甲状腺组半乳糖凝集素-3、细胞角蛋白19、人骨髓内皮细胞标记物表达均为0.00%;PTC组三者的阳性率显著高于NG组及癌旁正常甲状腺组(P<0.01)。

结论

半乳糖凝集素-3、细胞角蛋白19、人骨髓内皮细胞标记物免疫组织化学检测对PTC的诊断与鉴别诊断有一定意义。

关键词: 半乳糖凝集素-3; 细胞角蛋白19; 人骨髓内皮细胞标记物; 甲状腺乳头状癌; 结节性甲状腺肿; 癌旁正常甲状腺组织
中图分类号:R446.11 文献标志码:A 文章编号:1673-8640(2013)11-1048-02
Abstract
Keyword:
引言

甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinomas, PTC)是内分泌系统较为常见的恶性肿瘤之一,约占原发性甲状腺恶性肿瘤的65%。由于其发病机制尚不清楚,缺乏有效的预防方法,因此早期发现和诊断对其预后十分重要。而一些良性乳头状增生性疾病尤其是结节性甲状腺肿(nodular goiter, NG)的组织学结构与PTC十分相似,也易误诊和漏沴[ 1],因此迫切需要寻找一种用于PTC诊断和鉴别诊断的特异性标志物。我们采用免疫组织化学方法检测半乳糖凝集素-3、细胞角蛋白19、人骨髓内皮细胞标记物在PTC、NG和癌旁正常甲状腺组织中的表达,探讨此3种指标对PTC的诊断和鉴别诊断价值。

材料和方法
一、 材料

1. 收集淄博市张店区人民医院2009年1月至2012年1月间甲状腺穿刺病理标本,选择PTC标本30例,患者男14例,女16例,年龄24~58岁。NG标本18例,癌旁正常甲状腺组织15例作为对照。

2. 半乳糖凝集素-3、细胞角蛋白19、人骨髓内皮细胞标记物即用型检测试剂由福州迈新公司提供。

二、方法

标本均用10%中性甲醛固定,常规石蜡包埋、切片。用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连结两步法检测。严格按说明书要求进行操作。

三、结果判断

半乳糖凝集素-3、细胞角蛋白19、人骨髓内皮细胞标记物检测结果均以胞浆中出现黄至棕色颗粒为阳性细胞。阳性细胞<10%(或无阳性细胞)为阴性;10%~25%之间为“±”;25%~ 50%之间为“+”;50%~75%之间为“++”;75%~100%之间为“+++”。 其中“±”和“+”为弱阳性,“++”和“+++”为强阳性。

四、统计学方法

使用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,组间率的比较采用成组资料 χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

结果

半乳糖凝集素-3、细胞角蛋白19、人骨髓内皮细胞标记物检测结果见表1:

表1 半乳糖凝集素-3、细胞角蛋白19、人骨髓内皮细胞标记物在不同甲状腺组织中的表达

PTC组3项指标的阳性率显著高于NG组及癌旁正常甲状腺组( P<0.01)。

讨论

半乳糖凝集素-3是相对分子质量为31 000的β半乳糖蛋白,参与细胞之间及细胞与基质之间的相互作用,调节细胞增殖与黏附、细胞凋亡、血管形成等过程,并参与肿瘤的发生、发展及转移[ 2, 3]。有研究表明,半乳糖凝集素-3在各种不同性质甲状腺病变中的表达差异明显,在PTC中的表达率最高,而在NG中则无表达或弱阳性表达,因此半乳糖凝集素-3被认为是鉴别甲状腺良恶性病变的可靠蛋白标记物。本研究结果也显示,30例PTC中,半乳糖凝集素-3阳性表达率高达96.67%,而NG中仅2例弱阳性,癌旁正常甲状腺组织则全部阴性,显示了半乳糖凝集素-3可以作为一项有用的PTC诊断和鉴别诊断的标志物,这与朱芳恒[ 4]的研究结果基本相同。

细胞角蛋白19属细胞角蛋白家族成员,一般用于甲状腺、肝胆、胰腺系统等部位肿瘤的病理诊断。有研究表明,细胞角蛋白19在PTC组织中显弥漫性强阳性表达,在非典型增生和滤泡癌中显弱阳性或灶状阳性表达[ 5]。本研究结果也显示,30例PTC中细胞角蛋白19阳性表达25例,阳性表达率达83.33%,NG中仅有4例弱阳性,阳性率22.22%,而癌旁正常甲状腺组织则无1例阳性及弱阳性出现,良恶性病变之间差异显著。因此细胞角蛋白19亦是一项有用的PTC诊断和鉴别诊断的指标。

人骨髓内皮细胞标记物是间皮细胞表面微绒毛的一种抗原成分,属酸性氨基多聚糖蛋白,透明质酸是其主要成分。有研究发现,人骨髓内皮细胞标记物在PTC和滤泡癌中阳性表达率分别达94%和63%,而在良性甲状腺组织中的阳性表达率为0[ 6]。本研究结果也表明,30例PTC中,人骨髓内皮细胞标记物阳性表达28例,阳性率高达93.33%,18例NG中2例表达弱阳性,阳性率为11.11%,癌旁正常甲状腺组织表达均为阴性,因此人骨髓内皮细胞标记物也可作为PTC鉴别诊断的标记物之一。

综上所述,半乳糖凝集素-3、细胞角蛋白19、人骨髓内皮细胞标记物免疫组织化学检测对PCT的诊断,尤其是良恶性甲状腺肿瘤的鉴别诊断有一定的临床应用价值。

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献
[1] 牛春波, 王丽萍, 王雪梅, 等. 半乳糖凝集素-3和细胞角蛋白19表达在甲状腺穿刺病理诊断中的应用[J]. 吉林大学学报(医学版), 2012, 38(2): 312-314. [本文引用:1]
[2] Argüeso P, Panjwani N. Focus on molecules: galectin-3[J]. Exp Eye Res, 2011, 92(1): 2-3. [本文引用:1] [JCR: 3.026]
[3] Newlaczyl AU, Yu LG. Galectin-3-a jack-of-all-trades in cancer[J]. Cancer Lett, 2011, 313(2): 123-128. [本文引用:1] [JCR: 4.258]
[4] 朱芳恒. Galectin-3、CK19、Tg 、HBME-1表达在甲状腺乳头状癌诊断中的意义[J]. 中国临床研究, 2010, 25(8): 656-658. [本文引用:1]
[5] Hashimoto K, Morimoto A, Kato M, et al. Immuno-cytochemical analysis for differential diagnosis of thyroid lesions using liquid-based cytology[J]. Nagoya J Med Sci, 2011, 73(1-2): 15-24. [本文引用:1] [JCR: 0.643]
[6] De Matos PS, Ferreira AP, de O liveira Facuri F, et al. Usefulness of HBME-1, cytokeratin 19 and galectin-3 immunostaining in the diagnosis of thyroid malignancy[J]. Histopathology, 2005, 47(4): 391-401. [本文引用:1] [JCR: 2.857]