松江地区育龄妇女孕前、孕早期TORCH筛查的分析
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彭亮, 郑锋翠, 曹辉, 侯彦强. 松江地区育龄妇女孕前、孕早期TORCH筛查的分析. 2012, 27(4): 323-324
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松江地区育龄妇女孕前、孕早期TORCH筛查的分析
作者简介：彭亮,男,1980年生,学士,主管技师,主要从事病毒、肿瘤实验室诊断研究。
通讯作者：侯彦强,联系电话：021-67720487。
关键词:
TORCH; 育龄妇女; 筛查
中图分类号:R446.5
文献标志码:B
文章编号:1673-8640(2012)04-0323-02
TORCH这一概念由Nahmias在1971年向美国儿科学会提出, 是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的一组病原体, 他们是弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)。TORCH感染对孕妇本身影响较小, 常缺乏明显的临床症状, 不易识别, 但病原体均可能通过胎盘垂直传播给胎儿, 在孕早期可致流产、胎儿多器官畸形, 中晚期可致胎儿宫内发育迟缓、早产、死胎、死产及早期新生儿死亡, 即使幸存, 也有可能发生远期后遗症。有些病原体还可能通过孕妇下生殖道逆行扩散, 引起胎儿感染以及胎儿分娩时的围产期感染, 致流产、死胎等严重后果。我们对松江地区育龄妇女孕前、孕早期的TORCH筛查情况进行了调查分析。
一、材料和方法
1.研究对象 标本来自2009年10月至2010年9月间松江地区进行孕前筛查和孕12周前普查的妇女, 共计10 729名, 年龄19~41岁。
2.方法 TORCH IgM的测定采用酶联免疫吸附试验(ELISA), 试剂盒购自美国美德声科学技术公司。阳性或可疑者于1周后复查, 仍为阳性时确诊。
3.统计学方法 使用SPSS 11.0统计软件分析。
二、结果
血清标本检测TORCH的特异性IgM抗体, 总阳性率0.18%, 其中CMV IgM阳性率0.09%为最高, HSV IgM 阳性率0.04%, RV IgM阳性率0.03%, TOX IgM阳性率 0.02%。见表1。
 | 表1 TORCH的特异性IgM抗体检测结果 |
三、讨论
孕妇由于内分泌的改变和免疫力下降而易发生原发TORCH感染, 同时既往感染潜伏在体内的病毒也易被激活, 发生复发感染。在TORCH检测中, 特异性IgM抗体检测是可以起到初筛作用的一种血清免疫学方法, 产前诊断方法还有连续B超监测和病原微生物核酸检测。B超虽然是一种无创伤性检查, 可重复进行, 但只能粗略地观察到胎儿明显的发育畸形。病原体DNA检验是诊断特定病原微生物急性感染的最直接证据, 但需从绒毛、羊水或脐血中取材。目前, 临床上一般都先用以上介绍的血清学检查, 必要时才用病原体DNA方法加以验证。本研究中TORCH IgM总阳性率为0.18%, 与李军等[1]的报道(TORCH IgM总阳性率3.11%)相差较大, 与王莉琼等[2]的报道(TORCH IgM总阳性率0.7%)较接近。 原因可能是TORCH感染率与地区经济、文化、环境、饮食习惯等有关, 也可能是受检标本均来自孕前筛查和孕12周前普查的妇女, 她们卫生意识普遍较高, 个人防护做得较好, 大大降低了TORCH感染风险, 这同时也说明近年来医疗卫生部门对预防TORCH的宣教取得了较好的成绩。
The authors have declared that no competing interests exist.
参考文献
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