宁波地区8 445名健康体检人群血脂异常率分析
张科英
宁波市江东区白鹤街道社区卫生服务中心,浙江 宁波 315040

作者简介:张科英,女,1976年生,主管技师,主要从事临床检验工作。

摘要
关键词: 血脂; 年龄; 性别; 体检
中图分类号:R446.1 文献标志码:A 文章编号:1673-8640(2012)02-151-02
引言

高脂血症是诱发动脉硬化性心、脑血管疾病的重要危险因素之一。目前, 随着现代生活方式的改变、饮食结构的不合理及劳动强度的减轻, 人群中血脂异常的比例逐渐升高, 且出现低龄化倾向。所以, 将血脂检测项目纳入健康体检项目中, 对于心脑血管疾病的一、二级预防具有重要意义。为了解宁波地区健康体检者血脂在不同年龄段的变化及性别间的差异, 我们对8 445名健康体检人群的血脂进行了检测和分析。

一、 材料和方法

1. 检测对象 选取2009年7月至2010年5月来宁波市江东区白鹤街道社区卫生服务中心作健康检查的人群。其中男2 627名、女5 818名, 年龄26~93岁。按年龄分成5组:20~49岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁、80岁以上组。

2. 方法 采集所有对象早晨8∶ 00~9∶ 30空腹12 h静脉血, 分离血清。采用酶法测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、 高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)4项血脂指标。仪器为OLYMPUS AU400全自动生化分析仪, 试剂均由北京利德曼生化股份有限公司提供。

3. 诊断标准 参考《中国成人血脂异常防治指南》(2007年)标准。(1)TC:< 5.18 mmol/L为合适范围, 5.18~6.19 mmol/L为边缘升高, ≥ 6.22 mmol/L为高TC血症; (2)TG:< 1.70 mmol/L 为合适范围, 1.70~2.25 mmol/L为边缘升高, ≥ 2.26 mmol/L为高TG血症; (3)LDL-C:< 3.37 mmol/L为合适范围, 3.37~4.12 mmol/L为边缘升高, ≥ 4.14 mmol/L为高低密度脂蛋白血症; (4)HDL-C:≥ 1.04 mmol/L为合适范围, < 1.04 mmol/L 为低高密度脂蛋白血症。

4. 统计学方法 采用U检验和χ 2检验。P< 0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

1. 不同年龄组血脂异常情况 将TC、TG异常率按年龄分组作比较。TC异常率50~59岁组达到峰值, 而后随着年龄增长而呈下降的趋势; TG异常率60~69岁组达到峰值, 60~69岁组至80岁组随年龄增高而递减(P< 0.01)。HDL-C 异常率50~59岁组至80岁以上组随年龄增高而呈上升趋势, LDL-C异常率在50~79岁各年龄组中差异均无统计学意义(P> 0.05), 见表1

表1 不同年龄组血脂异常情况[例(%)]

2. 不同性别组TC、TG检测结果比较 TC异常率女性高于男性(P< 0.01), TG异常率2组间差异无统计学意义(P> 0.05), 见表2

表2 不同性别组TC、TG异常情况[例(%)]
三、讨论

血脂异常作为冠心病的致病因素已被证实[3]。血浆TC (或LDL-C) 水平升高, 与冠心病的发病率和病死率呈正相关; HDL-C 水平低下是冠心病发病的危险因素; TG 升高是发生冠心病的独立危险因素。通过对宁波地区8 445名健康体检人群血脂检测发现, TC、TG异常率分别为44.0%、30.1%, 高于我国成人血脂异常发生率(18.6%)[4], 说明被检测人群冠心病发病几率增高。因此, 建议对上述人群应定期检测血脂, 提高其对高脂血症的认识并进行早期预防和健康促进, 包括经常性锻炼、合理营养(低脂膳食)、控制体重等, 以有效预防动脉粥样硬化症和冠心病的发生。本研究中TC、TG异常率在50~69岁组达到高峰, 而后随着年龄增长而呈现下降的趋势; HDL-C 异常率在50岁后呈上升的趋势, 说明50~69岁年龄段人体内脂质代谢能力下降, 对高峰期年龄组人群防治冠心病极其重要。TC异常率女性高于男性, 这与林功琪报道相同[5], 可能由于中老年女性内分泌变化所致, 进入绝经期后雌激素水平下降, 影响血脂代谢。

本研究表明, 血脂的异常对本地区中老年人群的健康构成了威胁, 需要我们采取有效的措施降低血脂, 预防动脉粥样硬化症和冠心病的发生, 提高这部分人群的健康水平。

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献
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[4] 陆再英, 钟南山. 内科学[M]. 第7版. 北京: 人民卫生出版社, 2008: 799. [本文引用:1] [CJCR: 0.485]
[5] 林功琪. 11 559例健康体检者血脂分析及对策[J]. 护理实践与研究, 2008, 5(14): 89-91. [本文引用:1]