白细胞介素6与高敏C反应蛋白在炎性反应中的表达水平

引用本文

朱文秀, 王福刚, 于帆, 王晓妹, 孔焱. 白细胞介素6与高敏C反应蛋白在炎性反应中的表达水平. 2012, 27(11): 1089-1090
复制到剪切板

Permissions

《检验医学》编辑部

白细胞介素6与高敏C反应蛋白在炎性反应中的表达水平

朱文秀, 王福刚, 于帆, 王晓妹, 孔焱

克拉玛依市人民医院检验科,新疆克拉玛依 834000

作者简介:朱文秀,女,1968年生,学士,副主任技师,主要从事临床生物化学检验工作。

摘要

白细胞介素6(IL-6)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)是急性炎症介质,是目前诊断、治疗和预后评估感染、炎症及脓毒症的有效指标之一。本研究将手术、子宫肌瘤、外伤、急性上呼吸道感染、急性胰腺炎和骨折患者IL-6、hs-CRP的变化进行了比较分析。

关键词: 白细胞介素6; 高敏C反应蛋白; 急性炎症标志物

中图分类号:R446.62 文献标志码:B 文章编号:1673-8640(2012)12-1089-02

Abstract

Keyword:

Show Figures

一、材料和方法

1. 研究对象

炎性反应组:2010年2月至2012年4月住院的321例患者, 其中男169例, 女152例, 年龄19~78岁, 平均45.2岁, 子宫肌瘤68例、骨折57例、外伤64例、上呼吸道感染61例、急性胰腺炎71例。对照组:均选自同期健康体检正常者51名, 其中男28名, 女23名, 年龄22~81岁, 平均45.9岁。

2.标本采集

用真空采血管从被调查者肘部采集静脉血3.0~4.0 mL, 离心分离血清, 要求在采血4 h内完成IL-6、hs-CRP检测。

3.仪器与试剂

采用罗氏COBAS6000全自动生化免疫分析仪。IL-6试剂、质控品及校准品由罗氏公司提供; hs-CRP试剂由上海申索公司提供。

4.检测方法

IL-6试剂采用电化学发光法, hs-CRP检测采用免疫透射比浊法, 参考品校准仪器、质控结果在控后进行样本检测。

5.统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行方差分析和q检验, P< 0.05为差异有统计学意义。

二、结果

1.炎性反应组血清IL-6、hs-CRP水平显著高于对照组(P< 0.01), 其中急性胰腺炎组IL-6、hs-CRP水平升高最为明显, 其次是急性上呼吸道感染组, 子宫肌瘤组IL-6、hs-CRP水平升高幅度最低。见表1。

表1 炎性反应组和对照组IL-6、hs-CRP水平比较(

\begin{matrix} \overset{̅}{x} \end{matrix}

± s)

组别	例数	IL-6(pg/L)	CRP-hs(mg/L)
炎性反应组
子宫肌瘤组	68	24.05± 18.73^*	5.84± 2.35^*
急性胰腺炎组	71	492.31± 231.35^*	254.21± 106.96^*
外伤组	64	48.96± 18.12^*	13.10± 4.12^*
上呼吸道感染组	61	129.78± 96.78^*	39.87± 23.56^*
骨折组	57	98.32± 67.59^*	25.31± 17.28^*
对照组	51	5.54± 2.34	1.98± 0.86

注:与对照组比较, * P< 0.01

表1 炎性反应组和对照组IL-6、hs-CRP水平比较(

\begin{matrix} \overset{̅}{x} \end{matrix}

± s)

2. IL-6的检测结果比hs-CRP更敏感, 阳性率高于hs-CRP。见表2。

表2 IL-6、hs-CR阳性率比较

三、讨论

白细胞计数和分类通常作为诊断患者是否发生感染、炎症的指标, 但在临床观察和治疗中发现, 部分细菌感染的患者白细胞计数和分类指标升高并不明显。因此某些高度疑似感染的病例, 目前的诊断方法主要依据临床症状及体征, 缺乏敏感的血液学检测指标, 增加了盲目应用抗菌药物造成耐药率升高的风险。IL-6、hs-CRP是急性炎症的早期标志物^[1], 较白细胞计数敏感。在外伤、感染、创伤、应激、脑死亡和肿瘤等导致的急性炎症时, IL-6、hs-CRP迅速升高, 且升高的程度与感染的严重程度呈正相关^[2], 也是慢性炎症的量化标志物, 是参与类风湿性关节炎(RA)发生、发展的重要炎症介质, 可量化RA的活动程度和关节损害^[3]。

本研究结果显示, IL-6的检测结果比hs-CRP更敏感。IL-6是一种参与免疫和炎症反应的多功能促炎细胞因子, 体内单核细胞或巨噬细胞、内皮细胞等均可分泌IL-6^[4]。IL-6作用于肝细胞, 可以诱导肝脏细胞合成和分泌CRP, 具有调节、促进或抑制肿瘤细胞生长的作用^[5]。电化学发光法检测IL-6在国内属于先进的定量检测技术。建议临床针对有感染相关症状的患者, 尤其是儿科患儿联合检测IL-6和hs-CRP, 并进行动态观察, 如果IL-6和hs-CRP在参考区间内, 则不支持使用抗菌药物。这样可减少漏诊和误诊的发生, 降低细菌耐药率^[6]。

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献

View Option

[1]	何冰, 韩萍, 吕先科. 2型糖尿病患者急性时相蛋白与糖尿病肾病关系[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2003, 19(4): 260-262. [本文引用:1]
[2]	吴琼. 超敏C-反应蛋白和白细胞介素-6测定在不稳定性心绞痛诊断中的价值[J]. 中国医药导刊, 2009, 11(12): 2099. [本文引用:1]
[3]	朱明慧, 杨谊, 刘旭华, 等. 类风湿关节炎患者血清白介素-1β白介素-6肿瘤死亡因子-α的水平测定及其临床意义[J]. 医药论坛杂志, 2008, 29(18): 9-11. [本文引用:1]
[4]	陶谦, 周宣岩, 刘淑会. 炎症相关因子水平联检在2型糖尿病肾病患者中的临床意义[J]. 放射免疫学杂志, 2007, 20(6): 533-535. [本文引用:1]
[5]	叶应妩, 王毓三, 申子瑜. 全国临床检验操作规程[M]. 第3版. 南京: 东南大学出版社, 2006: 613. [本文引用:1]
[6]	刘德贝, 曹艳林, 邹飞扬, 等. 超敏CRP、IL6及PCT对新生儿脓毒症早期诊断的意义[J]. 国际检验医学杂志, 2010, 31(3): 212-213. [本文引用:1]

2003

0.0

. 2003, 19(4):260-262 DOI:doi:10.3760/cma.j.issn.1673-4157.2003.01.011

2型糖尿病患者急性时相蛋白与糖尿病肾病关系

何冰, 韩萍, 吕先科

急性时相蛋白是急性时相反应的标志物,近年研究表明:糖尿病患者血浆急性时相蛋白浓度升高,这可能与其体内激素改变、营养状态、胰岛素抵抗和种族因素等有关.糖尿病患者急性时相蛋白升高与其大血管及微血管并发症存在一定相关性,药物可以降低血浆急性时相蛋白的浓度,从而为防治糖尿病及其并发症提供了一种新的研究方向.

... IL-6、hs-CRP是急性炎症的早期标志物^[1],较白细胞计数敏感 ...

2009

0.0

. 2009, 11(12):2099- DOI:doi:10.3969/j.issn.1009-0959.2009.12.057

超敏C-反应蛋白和白细胞介素-6测定在不稳定性心绞痛诊断中的价值

吴琼

目的:评价测定血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)和自细胞介素-6(IL-6)在不稳定性心绞痛诊断中豹价值.方法:铡定不稳定性心绞痛患者(UAP)56例,稳定性心绞痛患者(SAP)41例及40例健康对照者的HS-CRP和IL-6斑清中的水平,并进行组间比较.结果:UAP组与SAP组、对照组比较,其HS-CRP、IL-6水平呈显著升高(P 0.05).结论:UAP的发生可能与炎症反应有关.测定血清HS-CRP和IL-6水平有助于UAP的早期诊断和病变程度的判断.

... 在外伤、感染、创伤、应激、脑死亡和肿瘤等导致的急性炎症时,IL-6、hs-CRP迅速升高,且升高的程度与感染的严重程度呈正相关^[2],也是慢性炎症的量化标志物,是参与类风湿性关节炎(RA)发生、发展的重要炎症介质,可量化RA的活动程度和关节损害^[3] ...

2008

0.0

2007

0.0

. 2007, 20(6):533-535 DOI:doi:10.3969/j.issn.1008-9810.2007.06.032

炎症相关因子水平联检在2型糖尿病肾病患者中的临床意义

陶谦, 周宣岩, 刘淑会

目的:探讨2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化在肾病发生、发展中的作用.方法:将112例2型DN患者根据24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为:无蛋白尿组(n=41)、微量蛋白尿组(n=37)和大量蛋白尿组(n=34).观察患者CRP、IL-6、IL-8和TNF-α水平的改变,并与正常对照组(n=41)进行对比.结果:无蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组的CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显高于正常对照组(P＜0.01);微量蛋白尿组的CRP 、IL-6、IL-8及TNF-α水平明显高于无蛋白尿组(P＜0.01);大量蛋白尿组的CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平明显高于微量蛋白尿组(P＜0.01).结论:早期检测血清CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平的变化可以作为临床观察DN病情及判断DM预后的参考指标.

... IL-6是一种参与免疫和炎症反应的多功能促炎细胞因子,体内单核细胞或巨噬细胞、内皮细胞等均可分泌IL-6^[4] ...

2006

0.0

... IL-6作用于肝细胞,可以诱导肝脏细胞合成和分泌CRP,具有调节、促进或抑制肿瘤细胞生长的作用^[5] ...

2010

0.0

... 这样可减少漏诊和误诊的发生,降低细菌耐药率^[6] ...